對孤獨癥兒童要給予更多關(guān)愛(ài)，永不言棄。

策劃：趙潔 撰文：許珍

　　圖片：CFP、Gettyimages

　　最近《美國精神病學(xué)雜志》發(fā)表了一項令人震驚的研究結果：美國喬治・華盛頓大學(xué)耶魯兒童研究中心的一個(gè)研究團隊，針對韓國高陽(yáng)市7到12歲的兒童進(jìn)行了為期6年的研究，發(fā)現該市的兒童孤獨癥患病率高達2.6%。孤獨癥，已經(jīng)開(kāi)始讓越來(lái)越多的家長(cháng)無(wú)法走進(jìn)孩子的世界，也正在讓患病的孩子失去與這個(gè)世界互相交流的機會(huì )。

　　為解開(kāi)兒童孤獨癥之謎，記者專(zhuān)訪(fǎng)業(yè)內專(zhuān)家，并訪(fǎng)問(wèn)了孤獨癥康復訓練學(xué)校，揭開(kāi)一個(gè)真實(shí)的孤獨癥世界……

　　最新研究：男孩比女孩更易患孤獨癥

　　人能使用語(yǔ)言、動(dòng)作、想象力，和其他人產(chǎn)生情感的交流、生活的互動(dòng)。這種交往能力似乎與生俱來(lái)。然而，你知道嗎？我們身邊每1000個(gè)人當中至少有6個(gè)人沒(méi)有這些能力。他們無(wú)法表達，無(wú)法互動(dòng)，無(wú)法理解別人的心意，甚至無(wú)法看著(zhù)你的眼睛。他們智力正常，但因為缺乏與人互動(dòng)的社交能力，就像被放在陌生的孤島上，獨自生活著(zhù)。醫學(xué)界把它稱(chēng)為自閉癥。

　　中國自閉癥研究專(zhuān)家、中山醫科大學(xué)第三附屬醫院兒童發(fā)育行為中心鄒小兵教授告訴記者，自閉癥又稱(chēng)孤獨癥，是一種通常會(huì )伴隨終生的復雜的神經(jīng)生物性障礙疾病，患兒主要存在三個(gè)主要癥狀：第一是社會(huì )交流障礙，不愿意或不懂得如何與小朋友一起玩，不能參與合作性游戲；第二是語(yǔ)言障礙，這也是大多數自閉癥兒童就診的主要原因；第三是興趣狹隘，有怪異的固定偏好和行為。鄒教授表示若不及早進(jìn)行診治，多數患兒長(cháng)大后不能獨立生活、工作，終生需要被照顧。

　　根據美國去年的統計，每110名新生兒中，就有一名這樣的兒童。如果按這個(gè)數字估計，世界上有6700萬(wàn)人過(guò)著(zhù)我們大多數人都不理解的人生。在很多國家，兒童患此病的幾率已經(jīng)超過(guò)了他們患艾滋病、癌癥、糖尿病三種世紀疾病的總和，且在持續增加中。

　　孤獨癥的發(fā)病與父母文化層次無(wú)關(guān)

　　鄒教授介紹，自從1943年美國兒童精神病學(xué)者肯納醫生首次對“孤獨癥”進(jìn)行定義，至今孤獨癥患病率不斷攀升：最初是極其罕見(jiàn)的幾萬(wàn)分之一，2000年統計結果是1/500，2006年上升至1/250，最近美國的最新調查結果竟高達2.6%。“如果比例真的如此之高，那太可怕了。這將意味著(zhù)自閉癥可能會(huì )讓一個(gè)民族變‘殘疾’。”當然，這些數據還有值得推敲的地方。“發(fā)病率增高，業(yè)內目前主要認為是人們對于自閉癥的認識水平在不斷提高。”鄒教授說(shuō)，至于自閉癥是否存在絕對數字的增加，“目前尚不確定。”

　　“從一開(kāi)始我們就感覺(jué)到我們將比以前的研究發(fā)現一個(gè)更高的患病率，因為我們觀(guān)察的是一個(gè)潛在的人群：主流學(xué)校中的學(xué)生。”此項研究的負責人、耶魯兒童研究中心兒童精神病專(zhuān)家及流行病學(xué)家Young-Shin Kim表示。以往美國疾病控制和防御中心以及其他大多數研究機構，是通過(guò)衛生保健和特殊教育機構的現存案例來(lái)統計自閉癥的發(fā)生率。此種方法也許忽略了那些從未接受過(guò)診斷的孩子們。

　　此前，曾有“孤獨癥患兒父母多是高知分子”的報道，其實(shí)是一種誤解。“孩子的心理、智力等方面的問(wèn)題，常常是有文化的家長(cháng)會(huì )更關(guān)心，因此統計到的多是父母有文化的案例。孤獨癥的發(fā)病和種族、文化層次等沒(méi)關(guān)系，否則就不能稱(chēng)之為一種生物學(xué)疾病了。”鄒教授說(shuō)。目前可以確認的是，男孩比女孩更易患孤獨癥。普遍來(lái)說(shuō)，男孩和女孩的患病比率為4：1，而在中國這個(gè)比例高達6：1。廣州康納學(xué)校是國內知名孤獨癥康復公立機構，在那里，記者觀(guān)察到，在全校一百多名學(xué)生中，女孩屈指可數。

　　希望之光：孤獨癥越早診治越好

　　“自閉癥患者的大腦杏仁核邊緣系統出現了問(wèn)題。”鄒教授說(shuō)，“例如，當孩子看到媽媽時(shí)，通過(guò)腦核磁共振影像學(xué)可看到自閉癥孩子和普通孩子的興奮區域不同，普通孩子會(huì )撲到媽媽?xiě)牙锝?lsquo;媽媽’，自閉癥孩子也許更關(guān)注媽媽襯衫上的格子。”作為“廣泛性的發(fā)展障礙”，自閉癥是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的病癥。就像一連串的骨牌，當一塊骨牌倒下，隨著(zhù)年齡成長(cháng)，后面的骨牌就越倒越多，因此引發(fā)一連串各式各樣的病癥和行為。到底第一張骨牌為什么被推倒，至今仍是一個(gè)謎。但如果在前幾張骨牌被推倒之初，就進(jìn)行人為的治療和干預，未來(lái)的情況是否會(huì )大大改觀(guān)？答案是肯定的。

　　鄒教授一再強調孤獨癥越早發(fā)現、越早干預越好。“孤獨癥兒童大腦神經(jīng)之間的連結也許有問(wèn)題。年齡越小，這種異常連結越虛弱，年齡越大，連結會(huì )越牢固。因此越早干預，調節異常的神經(jīng)連結的可能性越大。”他說(shuō)。例如，在沒(méi)有語(yǔ)言前孩子是不是具有“相互注意協(xié)調的能力”是觀(guān)察小孩是否有自閉癥特質(zhì)的關(guān)鍵指標。很多孤獨癥孩子不愛(ài)看人，在康復訓練中，就有對視的訓練，如果早一點(diǎn)讓他們發(fā)展出這種能力，就有可能解決他們未來(lái)社交活動(dòng)中遇到的問(wèn)題。若不及時(shí)治療，而用簡(jiǎn)單粗暴的方式對待，他們可能會(huì )選擇用獨特的方式發(fā)泄情緒，造成嚴重后果。造成33人死亡的弗吉尼亞理工大學(xué)槍擊案，肇事者趙承熙就是一名自閉癥患者。

　　對孤獨癥兒童永不言棄

　　在廣州康納學(xué)校，那些在教室中上課的可愛(ài)的孩子們，外表與其他小朋友沒(méi)什么兩樣，然而事實(shí)上他們仿佛生活在另外一個(gè)遙遠的星球，正在通過(guò)老師們耐心的訓練，努力拉近和這個(gè)世界的距離。采訪(fǎng)當天，邱女士正在學(xué)校觀(guān)摩兒子上課，她告訴記者，當孩子被確診為孤獨癥時(shí)，“感覺(jué)天要塌下來(lái)了”。然而，她沒(méi)有放棄，被3家幼兒園拒收后，她好不容易找到康納學(xué)校，5年來(lái)，孩子每一點(diǎn)進(jìn)步都帶給她無(wú)限的欣慰和希望。“剛入學(xué)時(shí)，他特別膽怯，現在卻很自信、陽(yáng)光。我不舒服時(shí)，他會(huì )為我端水，摸我的頭燙不燙，比很多獨生子女還強。”邱女士開(kāi)心地和記者分享著(zhù)兒子的變化。一旁的梁月興醫生介紹，邱女士的兒子很有音樂(lè )天賦，獲得多次鋼琴大獎，去年還獲得“廣州市十佳陽(yáng)光少年”稱(chēng)號。“上帝關(guān)一扇門(mén)，就會(huì )打開(kāi)一扇窗。”邱女士感慨地說(shuō)。

　　“對于孤獨癥患者要永不言棄。”鄒教授說(shuō)，如果自閉癥的孩子能花較長(cháng)的時(shí)間去學(xué)習和練習，可以說(shuō)學(xué)會(huì )社交是有可能的。“將來(lái)他一定會(huì )給我一個(gè)驚喜。”邱女士說(shuō)正是這種信念支撐著(zhù)她一路走來(lái)。

　　孤獨癥兩大認識誤區

　　誤區一： 孤獨癥源于“冰箱母親”

　　孤獨癥的成因，肯納醫生的觀(guān)點(diǎn)最被大家認同。他強調這個(gè)病癥在大腦或器官上并沒(méi)有任何障礙，他假設自閉癥的成因是父母與子女缺乏互動(dòng)所造成的。這樣的推論引發(fā)“冰箱母親”理論的出現，認為都是母親對孩子冷漠，不愿付出關(guān)愛(ài)，才會(huì )造成孩子罹患自閉癥。這個(gè)可怕的理論當時(shí)導致美國很多自閉癥患兒的母親自殺，由此引發(fā)的夫妻爭執、分居、離婚也比比皆是。

　　“冰箱母親”理論后來(lái)被一位美國學(xué)者倫姆蘭挑戰。他的孩子從一出生被抱到手中就會(huì )尖叫抗拒，而當時(shí)他根本還沒(méi)開(kāi)始任何養育工作，所以他認為自閉癥應是天生官能上的異常造成的。隨著(zhù)科學(xué)發(fā)展，透過(guò)解剖技術(shù)和大腦活動(dòng)監測分析技術(shù)，直到1980年，醫學(xué)界才認定自閉癥屬于一種發(fā)展性的障礙，被稱(chēng)之為“廣泛性的發(fā)展障礙”，是一種生理性疾病。“孤獨癥不是父母養育造成的，而是和基因、遺傳有關(guān)。”鄒教授說(shuō)。

　　廣州康納學(xué)校校長(cháng)樊越波女士則推測自閉癥與現代人生活方式的改變不無(wú)關(guān)系。“例如，工作壓力大、節奏快，會(huì )使女性?xún)确置谒接凶兓@就意味著(zhù)女性的神經(jīng)遞質(zhì)在發(fā)生著(zhù)變化，有可能影響到體內的生育環(huán)境。”樊校長(cháng)說(shuō)，“手機、電腦的普及使用，食物的不安全等都可能對人的生理機制有影響。”　　

　　誤區二： 孤獨癥患者都是天才

　　在電影《雨人》中，達斯汀・霍夫曼飾演的自閉癥患者有著(zhù)超常的記憶力。《雨人》根據真實(shí)故事改編，原型叫金皮克，他是一名智商僅87的重度自閉癥者，但同時(shí)他也是記憶力高達220的記憶天才。

　　現實(shí)中，類(lèi)似“雨人”的“超能力”絕非夸張。這種“天分”常體現在自閉癥的高級類(lèi)型阿斯伯格癥患者身上。阿斯伯格癥患者沒(méi)有語(yǔ)言問(wèn)題，但依然存在交往障礙及興趣狹窄等病征。鄒教授說(shuō)，在門(mén)診部每個(gè)禮拜都能看到“天才”的例子。有的孩子1歲就能背身份證號碼，卻不會(huì )叫媽媽?zhuān)挥械膬蓺q就能記住二百多個(gè)國家的國旗和首都，卻不能正常回答一句提問(wèn)。像這種缺陷和天賦并存的人，醫學(xué)界稱(chēng)之為“學(xué)者癥候群”。他們通常在記憶、美術(shù)、音樂(lè )這些方面表現出驚人的天賦。究其原因，簡(jiǎn)單地說(shuō)，是“左腦受損、右腦補償”的作用。很多人因為報道和電影中天才自閉癥患者的例子，誤以為自閉癥患者都是天才，但事實(shí)上這是一個(gè)很大的曲解。鄒教授告訴記者，在自閉癥患者的世界里，是天才的不到10%。“人類(lèi)社會(huì )上一些杰出的人物，如牛頓、愛(ài)因斯坦、米開(kāi)朗基羅、莫扎特、比爾・蓋茨……也許都是廣泛意義上的自閉癥患者。”鄒教授說(shuō)，“如果能夠幫助這些自閉癥患者利用好他們的天才，他們很可能是對人類(lèi)歷史改天換地的人物。”