今天，我們?yōu)榇蠹曳窒硪黄獊?lái)自IAN的研究?jì)热荩瑤Т蠹伊私庾蚤]癥青少年會(huì )面臨的問(wèn)題以及需要得到的幫助。

　　探索自閉癥譜系青少年的現狀

　　隨著(zhù)自閉癥孩子逐漸長(cháng)大成人，所有的家長(cháng)都會(huì )越來(lái)越感到焦慮。他們都想知道，自閉癥孩子進(jìn)入青春期后，隨著(zhù)身體荷爾蒙的變化，會(huì )給他們帶來(lái)怎樣的影響？因為家長(cháng)想象不到，一個(gè)連自己的行為都不太能控制的自閉癥孩子，進(jìn)入青少年叛逆期會(huì )成為什么樣？一個(gè)有社交障礙的自閉癥孩子，進(jìn)入需要更多社交的時(shí)期，會(huì )是什么感覺(jué)？當自閉癥男孩成長(cháng)到十幾歲時(shí)，他們開(kāi)始需要刮胡子，那家長(cháng)又應該如何說(shuō)服一個(gè)觸覺(jué)敏感的自閉癥孩子，用鋒利的剃刀刮臉呢？

　　進(jìn)入叛逆期的變化

　　Chanta的兒子Jeremy出生于20世紀90年代，那個(gè)時(shí)候自閉癥還是相對罕見(jiàn)的，也是難以被診斷出的疾病。Chantal說(shuō)到：“Jeremy今年24歲了，但是在他小的時(shí)候，沒(méi)有人告訴過(guò)我們任何關(guān)于自閉癥孩子在青春期的事情。”到今天，已經(jīng)有越來(lái)越多的患有自閉癥的孩子即將進(jìn)入或已經(jīng)進(jìn)入青少年時(shí)期。Chantal也在試圖通過(guò)一些關(guān)于自閉癥譜系障礙(ASD)的書(shū)籍、演講和研討會(huì )來(lái)教育孩子。她經(jīng)常聽(tīng)到其他家長(cháng)的抱怨：自閉癥孩子進(jìn)入青少年后，情況會(huì )不斷惡化。但Chantal認為這可能是一種誤解，“這是因為他們都進(jìn)入了青春期。他們開(kāi)始像所有的青少年一樣，想要得到更多的獨立。”對此，家長(cháng)可以為自閉癥孩子提供一些具體的幫助，例如：如果孩子想安排自己的時(shí)間，那就讓他用自己的方式，來(lái)安排自己的時(shí)間。除此之外，自閉癥孩子在成年之后，哪些能力會(huì )得到改善？又會(huì )出現哪些新的問(wèn)題呢？總體上行為得到改善；與自閉癥兒童相比，青少年不會(huì )再多動(dòng)易怒；重復刻板行為（例如排隊）逐漸變少；功能失調導致的不良行為有所改善；日常生活技能得到提高，例如穿衣，使用現金或做簡(jiǎn)單的飯。進(jìn)入到癲癇發(fā)作的高危期；睡眠問(wèn)題可能會(huì )持續，夜晚失眠和白天嗜睡將成為自閉癥青年面臨的最大問(wèn)題；焦慮。和同齡人之間的“執行功能”的差距被拉大。

　　不靈活的變通能力

　　什么是執行功能？?jì)和睦硌芯克纳窠?jīng)心理學(xué)家邁克爾·羅森塔爾博士研究的就是智商高于70的青少年自閉癥譜系患者的執行功能問(wèn)題。他解釋道:“如果把大腦想象成一個(gè)管弦樂(lè )隊，那么執行功能就是指揮，確保所有的部位協(xié)同工作，從而保證大腦的正常運作。”人們在制定計劃、記錄時(shí)間、記錄過(guò)往經(jīng)歷并將它們與現在聯(lián)系起來(lái)時(shí)，都會(huì )運用到執行功能。例如遇到困難時(shí)，會(huì )尋求幫助，遇到阻礙時(shí)，會(huì )改變方式。羅森塔爾博士表示，像購物這樣平常的事情，也需要多種執行功能。首先，需要具備讓自己從沙發(fā)上站起來(lái)的‘啟動(dòng)’技能，下一步需要“計劃并列出”購物清單，我們要考慮做多少頓飯，購買(mǎi)多少食材，需要考慮銀行卡里有多少錢(qián)。假設我們的購物清單上的第一件物品是梨，但是，當我們來(lái)到超市的生鮮食品區時(shí)，在售的梨都是青的，我們必須有“認知靈活性”，也就是“我要買(mǎi)蘋(píng)果，而不再是買(mǎi)梨”。我們要‘抑制’自己去糖果區的欲望，而大腦會(huì )將幫助我們記錄下所有買(mǎi)過(guò)的東西。根據羅森塔爾博士的研究可以看出，患有自閉癥的青少年的執行能力發(fā)展速度較慢，可能在靈活性、組織性、發(fā)起活動(dòng)和工作記憶方面存在問(wèn)題。羅森塔爾博士表示：“對患有自閉癥譜系障礙的孩子來(lái)說(shuō)，認知靈活性是一個(gè)突出的問(wèn)題，而且隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，這個(gè)問(wèn)題會(huì )持續存在。”

　　入學(xué)后的難題

　　譜系孩子達到學(xué)齡進(jìn)入學(xué)校后，學(xué)校對他們的要求也在急劇增加。肯尼迪克里格研究所的臨床心理學(xué)家Amy Keefer博士表示，學(xué)校和老師需要幫助那些在計劃、組織和執行能力等方面有困難的青少年。Keefer博士說(shuō):“老師需要經(jīng)常與家長(cháng)溝通了解學(xué)生的狀況。老師可以幫助學(xué)生將學(xué)習目標分成更小的步驟，并給每一步都標注截止日期。”“一般來(lái)說(shuō)，隨著(zhù)他們升入更高的年級，他們從老師那里得到的支持和幫助就會(huì )減少。”羅森塔爾博士表示贊同。而這很可能會(huì )導致問(wèn)題。Keefer博士說(shuō):“對于這些孩子們來(lái)說(shuō)，他們在整個(gè)學(xué)校生涯中都需要得到支持。”所以，進(jìn)入所謂的青少年叛逆期，會(huì )給仍然需要大量指導的孩子和習慣性提供指導的家長(cháng)帶來(lái)難題。

　　青春期發(fā)育問(wèn)題

　　自閉癥譜系青少年在青春期和性發(fā)育等方面，會(huì )比同齡人需要更多的指導。在患有自閉癥譜系障礙的孩子的成長(cháng)過(guò)程中，自閉癥研究人員Lynn Kern Koegel博士敦促他們的父母需要盡早開(kāi)始教育孩子青春期的觀(guān)念和知識，“這樣家長(cháng)就可以在孩子對身體自然的變化感到恐慌前，讓他們做好準備。基弗博士認為，我們不要想當然地認為患有自閉癥的孩子會(huì )明白，如何將在學(xué)校生物課上學(xué)到的知識對應到自己身上。“我經(jīng)常看到青少年男女對生物學(xué)基礎有很好的理解，但他們卻不明白這對自己意味著(zhù)什么，也不知道這與社交和約會(huì )以及如何維護自身安全有什么關(guān)聯(lián)。”Chantal說(shuō)，這些孩子可能不會(huì )直觀(guān)地理解哪些類(lèi)型的信息和身體部位應該是私密的。所以，我們需要明確的告訴十幾歲的女孩不要在餐桌上討論月經(jīng)。

　　儀容整潔以及個(gè)人衛生

　　對于自閉癥譜系青少年，我們可能需要提醒他們每天去洗澡和刮胡子，他們不明白打扮對社交的重要性，或者沒(méi)有那么大的社交動(dòng)機，讓他們把自己裝扮得干凈一點(diǎn)。基弗博士認為：“他們很可能會(huì )因為個(gè)人衛生狀況不佳而被同齡人拒之門(mén)外，但他們卻沒(méi)有辦法理解個(gè)人衛生和社交之間的聯(lián)系，或者他們根本不知道應該如何解決問(wèn)題。”對此，Chantal建議家長(cháng)可以做好觀(guān)察，了解孩子為什么不喜歡洗澡？他是否知道良好衛生的重要性？問(wèn)題是出在孩子的感官上嗎？如果是因為他討厭淋浴噴頭沖出的水濺到身上的感覺(jué)，家長(cháng)就要及早解決孩子的觸覺(jué)敏感問(wèn)題。即使自閉癥譜系青少年有良好的衛生習慣，對他們來(lái)說(shuō)，青春期都是一段充滿(mǎn)挫折和不確定的時(shí)期。在這一時(shí)期，社會(huì )規則無(wú)疑變得更加復雜，約會(huì )時(shí)一些約定俗成的規則，都會(huì )使他們感到無(wú)所適從。而社交和溝通技巧方面的缺失，會(huì )使他們更容易被欺凌。據IAN的研究表明，患有自閉癥譜系障礙的孩子，比他們沒(méi)有患病的兄弟姐妹，遭受欺凌的比率要高很多，而且欺凌在他們12歲-16歲為高峰期。

　　在社會(huì )中找到一席之地

　　一項針對接受特殊教育服務(wù)的青少年的全國性調研顯示，與語(yǔ)言障礙、學(xué)習障礙或智力障礙的青少年相比，患有自閉癥的孩子參加社會(huì )活動(dòng)的可能性更小。在調研數據中顯示，40%以上的自閉癥青少年從未在校外見(jiàn)過(guò)朋友，其中一半的人從未被邀請參加一些活動(dòng)，54%的人從不打電話(huà)給朋友。在另一項規模較小的研究中發(fā)現，無(wú)論智商高低，相當一部分年齡在9歲至18歲之間的自閉癥患者，他們社交能力的退化情況，會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而加劇。Chantal說(shuō):“實(shí)際上，自閉癥青少年在青春期最困難的是他們沒(méi)有朋友。很多人認為他們不想要朋友，但實(shí)際上他們是想要朋友的。”Keefer博士也說(shuō)到，許多患有自閉癥的青少年渴望自己被別人接受，希望身邊有人對自己好，并且可以和他們分享自己的興趣。如果一個(gè)青少年只專(zhuān)注于他喜歡的話(huà)題，也就是自閉癥者所共有的“特殊興趣”，可能是他逃避社交的一種方式。Keefer博士說(shuō)到：“但是如果使用得當，這些特殊的興趣愛(ài)好可以成為他們與別人建立社交的一種方式。就像對游戲的興趣，往往是十幾歲的男孩們相互聯(lián)系的一種途徑”。Chantal還在繼續學(xué)習關(guān)于自閉癥的新知識，目前，她的兒子已經(jīng)學(xué)會(huì )了一些語(yǔ)言社交溝通的技巧，而且他最近開(kāi)始畫(huà)畫(huà)，甚至還出售了一些自己的作品。Chantal表示:“作為家長(cháng)，永遠不能放棄學(xué)習，因為我們必須對隨時(shí)會(huì )出現在自己面前的機會(huì )敞開(kāi)大門(mén)。”