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美國DSM-4自閉癥診斷標準

2014/5/15 10:46:02 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 作者:wangsf 字體: 發(fā)表評論 打印此文
 
        A、下面(1)、(2)、(3)三個(gè)大項中,共符合6小項(或更多)。其中(1)大項中至少占 2 小項,(2)和(3)中至少各占 1 小項:
 
  (1)在社會(huì )性交互方面存在本質(zhì)性的缺損,至少表現出下面 4 項中的 2 項:
 
  a)在運用多種非語(yǔ)言行為來(lái)調控與他人之間的交互行為方面,存在明顯的缺損。這些非語(yǔ)言行為,包括:眼神對視、臉部表情、肢體語(yǔ)言和手勢
 
  b)沒(méi)有發(fā)展出和正常兒童發(fā)展水平相應的同齡伙伴關(guān)系
 
  c)缺少自發(fā)地和他人之間尋求分享快樂(lè )、興趣或成就的行為(比如,對于自己感興趣的東西,不會(huì )展示給別人看;不會(huì )攜帶;不會(huì )指給別人看)
 
  d)缺少社會(huì )性或情感的交互行為(比如,不會(huì )活躍地參加簡(jiǎn)單的社會(huì )性游戲;喜歡獨自活動(dòng);或者即使活動(dòng)中涉及他人,也是把他人作為工具或者尋求“機械的”幫助)
 
  (2)在交流方面存在本質(zhì)性的缺損,至少表現為如下 4 項中的 1 項:
 
  a)在口語(yǔ)方面存在發(fā)展延遲,或者沒(méi)有語(yǔ)言(同時(shí),不會(huì )試圖采用其他交流方式來(lái)彌補,比如手勢或者模仿)
 
  b)對于有足夠語(yǔ)言能力的個(gè)例,不能主動(dòng)發(fā)起或維持與他人的對話(huà)
 
  c)存在刻板、重復的語(yǔ)言使用現象,或者存在異常的語(yǔ)言
 
  d)缺少和正常孩子發(fā)展水平相適應的、多樣化的假想性游戲,或者社會(huì )裝扮性游戲
 
  (3)存在局限性的、重復而刻板的行為、興趣和活動(dòng),至少表現出如下 2 項:
 
  a)沉湎于一種或多種局限的、刻板老套的興趣中,且在強度和專(zhuān)注程度上都是異乎尋常的
 
  b)明顯僵化地遵循某些特定的、沒(méi)有實(shí)際功能意義的常規性行為或儀式性行為
 
  c)存在重復、刻板的肢體怪癖行為(比如,手或手指的拍打、扭曲;復雜的全身肢體動(dòng)作)
 
  d)對物體的部件有持久的沉迷
 
  B、 3歲之前,在如下至少一個(gè)領(lǐng)域中表現出發(fā)展遲緩或者功能異常:
 
  (1)社會(huì )性交往
 
  (2)正常用于社會(huì )性交流的語(yǔ)言
 
  (3)象征性或想象性游戲
 
  C、這種異常無(wú)法更好地用Rett's(雷氏)障礙癥或兒童瓦解性障礙癥來(lái)解釋。
 
  另:自閉癥,是列在“廣泛性發(fā)育障礙:Pervasive Developmental Disorder,PDD)”之下的一個(gè)診斷。如果在上述社會(huì )性、交流、行為三個(gè)領(lǐng)域內存在 6 項或以上的異常,則診斷為自閉癥。如果孩子有相似的表現,但不滿(mǎn)足診斷標準,則可以診斷為PDD-NOS(廣泛性發(fā)育障礙-未能確定其他異常:Pervasive Developmental Disorder -not otherwise specified)
 
  還是一句老話(huà):夠不上標準而有落后的,不能放松,同時(shí)也要充滿(mǎn)信心。
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