孩子們期盼了一整年的六一兒童節即將來(lái)臨，大大小小的學(xué)校開(kāi)始掛起了節日祝福語(yǔ)。而在位于閔行區的上海市兒童福利院內，孩子們正在老師的指導下認真制作“節日限定”紀念禮品。這是上海市兒童福利院第一次舉辦媒體開(kāi)放日活動(dòng)。

　　他們總是生活在自己的小小世界

　　做起手工的小明十分認真，仿佛周遭的所有人事都不會(huì )影響到他。敲敲打打的一招一式間，看起來(lái)十分熟稔。這樣稀松平常的一幕，對身心健康的孩子而言難度系數不算太高，但對眼前這些自小成長(cháng)在兒福院且患有自閉癥的小朋友來(lái)說(shuō)，是非常了不起的舉動(dòng)。

　　上海市兒福院收容和養育本市范圍內0至18周歲被父母遺棄且經(jīng)公安部門(mén)確認的棄嬰、棄兒，他們中有相當一部分患有自閉癥、唐氏綜合癥——疾病是他們被家長(cháng)放棄的主要原因，但在兒童福利院，不論自自閉癥、唐氏綜合癥還是其他特殊疾病患兒，都能得到悉心呵護。

　　患有自閉癥的孩子又被人稱(chēng)作“星星的孩子”。這是因為他們對于外界很少有反應，常常沉浸于自己的世界之中，只向外界表達自己想表達的內容，無(wú)法與人形成有效的互動(dòng)與溝通。

　　兒福院的社工介紹，自閉癥孩子常常沉浸在自己的世界，對外界的對話(huà)、提問(wèn)沒(méi)有反應，或者亂發(fā)脾氣，與他們溝通需要更多的耐心。兒福院有一支專(zhuān)為自閉癥兒童服務(wù)的“高階團隊”——上海市兒童福利院康復中心自閉癥小組，小組成立于2002年，成員包括醫生、康復治療師、特教老師、心理治療師等，熟悉國內外各種自閉癥康復訓練方法。

　　康復中心老師正在為自閉癥孩子上課。人群之中，大家一眼就被長(cháng)得胖乎乎、反應熱烈的“白白”吸引。老師提出的問(wèn)題，他總是第一個(gè)搶答，互動(dòng)起來(lái)反應靈敏，就如學(xué)校中上課搶答的積極分子一般無(wú)二。對于一大群陌生人的闖入，“白白”絲毫不顯得怯場(chǎng)、怕生，有一份虎虎生威的膽氣在。

　　但事實(shí)上，白白是個(gè)不折不扣的自閉癥兒童。白白的情況在自閉癥兒童中算是輕的，但也會(huì )時(shí)常沒(méi)來(lái)由地發(fā)脾氣，不顧及外界反應。經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間康復訓練，白白已經(jīng)漸漸學(xué)會(huì )如何與其他小朋友相處，怎樣給老師反饋，但若是讓他直接融入外面的世界還是有些困難。相處時(shí)間短的人或許不會(huì )發(fā)現，但只要時(shí)間一長(cháng)，白白就可能突然發(fā)脾氣，這時(shí)候就需要經(jīng)驗豐富的老師通過(guò)專(zhuān)業(yè)干預的方式讓其心情穩定下來(lái)。

　　如何說(shuō)服只接受煎餅、豆腐的挑食慧慧

　　兒福院內的康復中心自閉癥小組不僅面向院內的自閉癥兒童，也向社會(huì )家庭開(kāi)放。自閉癥兒童慧慧初次來(lái)訓練時(shí)只有3歲。那時(shí)，她大小便不能自理、不會(huì )說(shuō)話(huà)、不聽(tīng)從指令、行為情緒問(wèn)題嚴重，不滿(mǎn)足心愿就大哭、尖叫。慧慧還有十分嚴重的挑食問(wèn)題，只接受煎餅和豆腐，其他食物都不吃。

　　來(lái)到兒福院后，慧慧接受了第一階段的門(mén)診訓練和家長(cháng)培訓班，逐漸開(kāi)始有聽(tīng)指令的意識。隨后，進(jìn)入日托班后，通過(guò)語(yǔ)言、認知、感統、心理等多方面的干預，能理解簡(jiǎn)單對話(huà)并回答問(wèn)題，完成拼板、寫(xiě)畫(huà)等簡(jiǎn)單操作。

　　為了改掉慧慧挑食的問(wèn)題，老師和家長(cháng)通過(guò)逐漸過(guò)渡、系統脫敏等方式，讓她能夠接受更多口味的食物。針對她哭鬧尖叫的情況，老師采用行為分析的方法，獎勵與懲罰相結合，使慧慧哭鬧的次數減少、時(shí)間縮短。慧慧的母親是一名全職媽媽?zhuān)饲霸缫褜λ龂乐氐牟∏楦械綁毫薮蟆Ｍㄟ^(guò)專(zhuān)業(yè)人員的干預以及家長(cháng)團體心理輔導，慧慧媽媽焦慮、抑郁的狀況得到較大改善。目前，慧慧已經(jīng)順利從康復中心畢業(yè)進(jìn)入輔讀學(xué)校。

　　近年來(lái)，康復中心自閉癥小組借鑒發(fā)達國家經(jīng)驗，將心理治療、園藝療法等創(chuàng )新項目引入特殊兒童訓練，康復干預效果明顯。一大批像慧慧一樣的自閉癥兒童逐步改善癥狀，回到課堂接受正常的九年制義務(wù)教育。（文中采訪(fǎng)對象皆為化名）

　　作者：王嘉旖

　　編輯：錢(qián)蓓

　　責任編輯：錢(qián)蓓