摘自2003-9-18[健康報]

樞椎旋轉(zhuǎn)半脫位與多動癥密切相關 
 
張仁元  (2003.09.18) 
  
   
　　兒童學習注意力不集中，上課經(jīng)常走神，小動作多，作業(yè)拖拉，思維緩慢，有的有明顯失讀、失寫、失算現(xiàn)象，生活中則表現(xiàn)出厭食，精神萎靡，四肢無力、臉色蒼白無光澤，有時頭暈、頭痛、心慌、氣短，重者陣發(fā)暈厥、視物不清、猝倒。這些孩子到醫(yī)院檢查均智商正常或較高，由于學習成績很差，一般被認為是貪玩，不用心學習，因而常受到打罵和歧視。這些孩子因聽課斷續(xù)不全，日久掉隊太多，學習困難重重，自尊心和自信心受到傷害，有的不堪來自同學、老師、家庭的壓力而逃學、離家出走，甚至走上少年犯罪道路。
　　近20年來，我們在研究腦震蕩及其后遺癥的發(fā)病機理時，意外地發(fā)現(xiàn)樞椎旋轉(zhuǎn)半脫位和兒童多動癥、穢語抽動癥有密切關系。首先患兒的上述癥狀與腦震蕩及其后遺癥的癥狀很相似，另外對100余例患兒檢查時，觸診頸2棘突明顯偏向一側(cè)，并有壓痛，攝X線片頸1、2正位開口相時，也都證實有樞椎半脫位的改變。采用手法復位治療10～20次后，臨床癥狀均見明顯好轉(zhuǎn)或消失，患兒上課時能集中注意力聽講，失讀、失寫、失算現(xiàn)象也完全恢復正常，考試成績明顯提高。由于兒童在生活中或在體育運動中經(jīng)常發(fā)生頭、頸外傷，造成樞椎半脫位。由于樞椎旋轉(zhuǎn)半脫位，產(chǎn)生椎—基底動脈供血不足，影響大腦、腦干等結構供血，使管理語言、學習、記憶的主要中樞缺血，而產(chǎn)生學習不能等現(xiàn)象。當大腦左側(cè)頂葉角回區(qū)缺血時，引起失讀、失寫、失算；當腦干網(wǎng)狀結構、丘腦缺血時，引起注意力不集中；當中腦黑質(zhì)及錐體外系缺血時，則發(fā)生穢語抽動癥（小舞蹈病）。運用手法復位治療后，椎—基底動脈供血立即改善，均能取得良好效果。
　　根據(jù)作者在中、小學校普查情況看，兒童學習不能的發(fā)生率達30％～40％，嚴重影響成績的約達10％～20％，男孩比女孩發(fā)病多3倍，這可能與男孩外傷機會多于女孩有關。
           首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師  張仁元