根據我國2001年0-6歲列疾兒童抽樣調查資料顯示，孤獨癥和不典型孤獨癥已占精神殘疾調查的首位。

孤獨癥是一種起病于兒童早期的廣泛性的發(fā)育障礙，至今病因不明，致殘率較高。對該病的治療目標主要是促進(jìn)生理功能的發(fā)展，以減輕患兒的癥狀，提升社會(huì )功能，提高生存質(zhì)量與發(fā)展的潛能。

眾所周知，孤獨癥是一種發(fā)生在兒童早期的嚴重的神經(jīng)精神障礙，發(fā)病率各國報告差別較大，大約為千分之一，但從臨床工作看有明顯上升的趨勢。現將我院2005年7月至10月期間，經(jīng)門(mén)診接待106名孤獨癥兒童的診療情況進(jìn)行統計分析向大家做一介紹：

106例孤獨癥兒童病例統計分析結果如下：

1、106例患兒來(lái)自全國20個(gè)省、市。從前來(lái)就診的孤獨癥兒童的居住看，來(lái)自全國20個(gè)省市，其中最多的是北京市。

2、患兒的年齡及性別情況。在106名孤獨癥兒童中年齡最大的是15歲，最小的是24個(gè)月。首診時(shí)間在4歲前的占50%以上；在6歲前的占70%以上。106名孤獨癥兒童中男孩共有91名，女孩共有15名。男:女=6:1

3、106名患兒中精神檢查的主要表現是語(yǔ)言發(fā)育遲緩，其次是人際交往問(wèn)題、行為刻板，感知異常及行為問(wèn)題。

目前，在孤獨癥的治療問(wèn)題上，主要是醫療康復。例如，孤獨癥兒童的語(yǔ)言訓練矯治屬臨床病理語(yǔ)言學(xué)的范疇，是一個(gè)非專(zhuān)業(yè)化的操作，它包括運氣、發(fā)聲、模仿及交往等一些環(huán)節的技術(shù)和技巧。如果家長(cháng)在患兒出現語(yǔ)言停滯或后退時(shí)，給予不正確的刺激或強迫患兒說(shuō)話(huà)，往往會(huì )適得其反，會(huì )引發(fā)一系列的不良后果，特別是患兒對說(shuō)話(huà)恐懼、反感和抗拒心理，將進(jìn)一步導致其語(yǔ)言發(fā)展的潛力受阻。

在醫療康復方面國外的一些經(jīng)驗值得我們借鑒，其中的手段之一就是康復訓練。一些成功的例子也在告訴我們康復訓練不但能改善其生存能力，也可以改善其生活質(zhì)量。

孤獨癥兒童的康復訓練走的是一條醫教結合之路，醫學(xué)和教育應相互輔助。孤獨癥兒童出現那些嚴重的情緒和行為紊亂問(wèn)題要考慮用藥物來(lái)幫助。應把教育作為一種早期干預的手段，能過(guò)這樣一種手段來(lái)改善并教會(huì )孤獨癥兒童生存、生活技能及適應社會(huì )能力。由于孤獨癥的各種表現特征出現在病兒不同時(shí)期，以及不同患兒的表現癥狀也各不相同，這就給康復訓練增加了相應的難度。在醫療康復訓練中需注意以下幾個(gè)問(wèn)題：

1、孤獨癥患兒首診時(shí)的年齡越小進(jìn)行康復訓練取得良好效果的可能性越大。

經(jīng)驗告訴我們，如果家長(cháng)在4歲之前能就診，醫生能給出較為明確的診斷并及時(shí)的進(jìn)行康復訓練，這部分孩子在各領(lǐng)域的功能都會(huì )有所提高。為此，要積極的向社會(huì )各界廣泛宣傳，讓人們認識和了解孤獨癥。

2、及時(shí)地進(jìn)行科學(xué)評估，制訂切實(shí)可行的訓練計劃是進(jìn)行康復訓練的第一步驟。醫生應根據每個(gè)兒童的具體癥狀、疾病程度等情況，進(jìn)行科學(xué)評估，我們主要采用波特奇和PEP量表，為兒童進(jìn)行全面的評估，并根據每個(gè)兒童的模仿、知覺(jué)、動(dòng)作、手眼協(xié)調和認知等功能領(lǐng)域的發(fā)展情況，制定詳細的個(gè)訓計劃。

3、個(gè)訓計劃的組織實(shí)施進(jìn)行詳細是康復訓練不可缺少的步驟之一。特教工作者根據醫生針對每個(gè)兒童的發(fā)育心理學(xué)的評估結果制定個(gè)訓計劃并組織實(shí)施。實(shí)施前將計劃目標分解成若干個(gè)小的步驟，一步一步地組織實(shí)施。

4、對患兒家長(cháng)進(jìn)行培訓是康復訓練中不可缺少的環(huán)節之一。讓家長(cháng)了解并學(xué)會(huì )訓練內容和操作方法，以便在家里經(jīng)常進(jìn)行訓練。

5、糾正患兒的問(wèn)題行為，為其進(jìn)行學(xué)習提供基本的條件。針對孤獨癥兒童的問(wèn)題行為，目前采用最多的是應用行為分析方法，它是操作性非常強的方法之一。認真學(xué)習領(lǐng)會(huì )，反復練習，家長(cháng)可以學(xué)會(huì )并且會(huì )在相當一段時(shí)期中應用。

6、必需的藥物治療是康復訓練順利進(jìn)行的保證。

藥物治療在孤獨癥的治療中具有特殊的地位，雖然，目前藥物還無(wú)法改變其病程，可以在某種程度上控制某些癥狀。例如，過(guò)度活動(dòng)、沖動(dòng)、刻板行為、退縮及語(yǔ)言障礙等，對藥物冶療需謹慎小心，從低量開(kāi)始，并在醫生指導下使用。