雖然是周休二日，不過，能夠到臺南來跟大家討論自閉癥孩子的教養(yǎng)，我還是很高興，一點也不覺得有什么辛苦的事情。我們今天因為時間有限，我也在后面聽到林醫(yī)師的演講，講到很多很重要的事情。我接下來就會比較容易去提。我們今天來參加的家長，孩子大都是國小階段的比較多。我想先了解孩子的年齡，因為不同階段的孩子，情況不一樣。我們要面對的問題，可能也不是很一致。不過沒有關(guān)系，我們就整體的關(guān)系給大家做一個簡單的交流。

　　首先，我們每天有很長的時間跟孩子在一起，孩子上學以后，有部份的時間是在學校里，放了學以后，還是有好幾小時的時間在家里。在學齡前，我們則是無時無刻不跟我們的孩子在一起。他們上了學以后，我們在一起的時間減少了，但是并不因為時間減少，我們的壓力就減輕。教養(yǎng)的責任也是一樣的重。但是有學校教育的介入，有很多的工作是在學校里面來教導(dǎo)。所以有些家長多多少會松一口氣，「有學校幫我教，有大家跟我一起奮斗」。可是在有學校幫我們配合的情況之下，我們沒有好好的去把握這個機會，把孩子更多的能力建立起來，更好的行為培養(yǎng)起來，我們的孩子離開了學校以后，很可能就掉下來，而且掉的速度非常的快。也許他上了九年、十二年的教育，在一年內(nèi)掉到很低的程度。所以我們一定要好好把握有接受學校教育的這段時間里，好好教養(yǎng)，在家里做好好的配合。讓我們的孩子的能力，建立得又穩(wěn)固又牢靠。希望在離開了學校以后，他也有適當?shù)牡胤娇梢匀ィ軌蚶^續(xù)去發(fā)展，繼續(xù)去學習。

　　從這個觀點來看，我們有很多的工作，在早期就應(yīng)該開始來做。

　　第一就是生活習慣，孩子到國中階段，很多的生活習慣都已經(jīng)蠻穩(wěn)固的了。包括已經(jīng)建立好的跟還沒有建立的，可能還沒有建立好的，也難以建立。小的時候，比較容易處理。以候我們就會發(fā)現(xiàn)，我們要他怎么樣，他還不一定怎么樣。雖然是這樣，我們還是要傾全力把他的生活習慣建立好。這生活習慣包括下面的很多點，包括在家庭里面做家事，處理自己的東西，整理自己的房間，這些都是生活的習慣。還有就是什么時間要做什么事情，這些要把他建立好。

　　第二就是社會性的溝通，我們非常重視自閉癥孩子的說話。因為我們都知道，語言是我們自閉癥孩子很大的弱點。我們的孩子有口語的溝通能力，是一件非常好的事情。因為我們知道，大概有一半的自閉癥孩子（包括長大以候），都沒有辦法用口語跟人家做溝通。可是我們要留意到，他在做口語溝通的時候，是不是足夠了？他的口語能力，是不是可以去應(yīng)附他日常生活所需要的溝通？如果他的口語溝通還不是很夠，那我們對于他日常生活的溝通，就要非常的留意。因為孩子慢慢長大，他會有他自己的想法，有他自己想做的事情，會接觸到更多的生活環(huán)境。所以他會有更多的機會跟別人發(fā)生互動。如果他沒有足夠的能力去跟人家做溝通，他就會產(chǎn)生焦慮，情緒不安，挫折，引發(fā)一些其它的問題出來。所以在有溝通能力的孩子，這部份的指導(dǎo)是很重要的部份。尤其我們要特別留意他所講的話，是要做溝通之用的，還是要做什么用的。我們的孩子，有的他會說話，可是他不一定要跟你溝通。因為他有時候是要講給自己聽，自己覺得高興就好。不管別人愛不愛聽，常常會講同樣的話，或一直在問同樣的一件事，或不在乎別人講什么，只在乎他自己講什么。這樣的話，我們就要教島我們的孩子，怎么樣講的讓人家喜歡聽。注意聽人家講什么，他來回答什么。像一般人在講話一樣，互相之間有交流，這是比較重要的。如果我們花很多的時間，教他講很長的句子，或?qū)W不同的語言的話，這個效果不好。

　　如果我們孩子的語言能力還不是很好，或還沒出現(xiàn)語言，他的溝通還是非常重要的一件事情。所以我們就要去想，他的語言能力不足以跟人家溝通，或跟本沒有語言，他要怎么樣跟人家溝通？這個時候，我們就要教他用簡單的手勢，或動作，或其它的方式，來幫助他溝通。譬如說圖片、照片、或國內(nèi)一直在推廣的溝通板。總而言之，語言不行的話，就要發(fā)展語言之外的溝通的方式。所以家長要很快的去確認，孩子語言發(fā)展是否還有很大的空間？如果沒有，要趕快去想要發(fā)展什么方式跟人家溝通？社會性溝通是我們比較強調(diào)的，我們不強調(diào)他有什么樣的語言能力，因為語言可以不拿來做溝通。

　　第三個是生活自理。生活里面應(yīng)該要由他做的事，我們不要在幫他服務(wù)，雖然我們的孩子在學校念書，可能會有一些功課的壓力，所以回到家里，我們可能就會讓他輕松、休息一下。或著我們會想說，他常常把事情做得又草率又粗魯，做了像沒做一樣，所以我們也不要他幫忙。持續(xù)讓孩子做事情很重要，我們的孩子很奇怪，小的時候動的很多，越大動得越少，到最后，變得懶于動，包括學習也不愿意學。家事也不愿意做，更不要講他離開學校以后會去做事。因為他整個勞動的心理越來越低，動機越來越低。而且他身體長大了，噸位加重了，你拉他也拉不動，推他也推不動，強行要他去做事情，他可能也都不愿意動，所以造成很大的麻煩。這樣子的話，孩子就沒有市適當?shù)牡胤娇梢匀ァ：⒆釉诩依锞陀窒裥r后一樣，開始晃身體、喃喃自語、走來走去，開始做一些不適當?shù)男袨椤＿@就是我剛才所說，我們的孩子離開學校以后退步很快的情形。退下來的情況，就是開始找自己的身體開始玩樂。所以在家里面，一定要讓孩子自己去處理自己的事情。從早上起床以后被子的折疊，換下來的衣服的折疊，上學之前的準備，要盡可能給他去做。回家了以后也一樣，要協(xié)助什么家事，要給他做。要教他做，因為我們的孩子，學什么事比較慢，他不會有一天突然會做什么事。所以我們都應(yīng)該從小的時候帶著他，多少慢慢的做一點，如果你平常沒有要求他，一下要他做當然是很困難。從他感興趣的，或是他一定要要求參與的工做開始，要他做會比較容易一點。譬如說孩子下課回來一定會肚子餓，媽媽就可以說，我煮得來不及了，請你幫我擦桌子，擺碗筷。從這邊開始讓他做一點事情。所以生活自理，除了自理自己的事情以外，有一些家庭里面的東西，都會變成他后來獨立的很重要的一部份，所以它也是生活自理的一部份。年紀小的孩子，他的自理就限于他自己本身，可是年紀大的，他的生活自理，就應(yīng)該要包括家庭里面的事情都在內(nèi)。

　　我在幾年前曾經(jīng)調(diào)查過，離開學校十五歲以上的大孩子。我們發(fā)現(xiàn)這些孩子有三分之一左右，沒有辦法一個人在家里一天，不包括晚上自己在家里，因為晚上家里都會有人回來。另外有三分之一，要家長把他們不在的這一天，他們要做的事情幫他弄好，食物幫他準備好。另外的三分之一，他們的父母認為說可以離開一天不在家。事實上這些個案都有到高職畢業(yè)，他仍然沒有辦法在家里一天，可見我們的孩子，居家的生活能力非常不好。

　　第四個是人際關(guān)系，人際關(guān)系是我們的孩子特別困難的地方，在我們的調(diào)查里面，我們也發(fā)現(xiàn)，我們自閉癥的孩子，三分之二沒有家人以外的朋友，只有三分之一有家人以外的朋友。朋友的數(shù)量也不多，大概就是一、二位而已。所以他們也沒有什么地方可以去，也沒有家人以外的交談的對象，也沒有什么家庭以外的休閑空間。所以怎么樣幫我們的孩子，去拓展他的人際關(guān)系，拓展他的生活圈，是我們很需要去努力的地方。否則這個孩子，就只能夠成天跟他的父母親在一起。所以怎么樣讓我們的孩子，有很多地方可以去，很多的事情可以做，有一些朋友可以找是很重要的。當然，也許有的時候，我們的孩子會受到能力上的限制，他沒有能力去維持他的同儕的關(guān)系。家庭就要幫他建立同儕網(wǎng)。甚至我們家長團體可以去推動休閑活動的設(shè)計，讓他們學習怎么樣跟人家在一起，做一些休閑活動的事情。讓他有一個小團體可以去，才不會每天躲在家里面。他又沒辦法一個人在家里，家長還要留人力在家照顧他。否則他在家里就是生氣，破壞東西，或是一整天不知道要做什么。這樣的結(jié)果，會讓我們非常的心寒，因為他們也都受了很長的學校教育，可是離開了學校以后，還是這樣的一個結(jié)果。當然，我們社會的很多的制度還沒有建立好，是一個因素，但是我們在教導(dǎo)我們的孩子的過程中，是不是也漏掉了什么東西？以我的感覺就是，有很多家庭基處我們沒有打好，沒有形成說每一個人都是要做一點事的這種習慣跟概念。人際關(guān)系對他們是很困難的一個部份，可是要他們獨力去拓展卻很困難。這部份是我們需要長期給與支持的。

　　家事分擔，我們剛才講到的生活自理，獨立生活上這都是蠻重要的。因為他從分擔家事上學到怎么做事情，然后去學會我要有一些責任感。我們教育的結(jié)果，就是希望我們的孩子，將來能夠獨立生活。獨立生活就是他在日常生活能夠自理以外，還有就是他能夠有生產(chǎn)的能力。一個孩子要有生產(chǎn)能力，他除了要有工作能力之外，還有要有工作態(tài)度，也就是要負責任。 而這種責任感的養(yǎng)成，沒有辦法到工作場所才去培養(yǎng)。當然在學校的時候要培養(yǎng)，在家里的時候更要培養(yǎng)，從小規(guī)定他要做一些事，沒有做好會有一些很不好的結(jié)果產(chǎn)生，我們要把這種觀念灌輸給他，他才會養(yǎng)成一個負責任的態(tài)度。透過家事培養(yǎng)他的責任感是一個很重要的事。學校也有學校的做法教他守時、負責等等，但是這是不夠的學校的環(huán)境，很快就會過去，我們?nèi)绻麤]有辦法讓他在另外的情境也學會他應(yīng)該要做的這些事情，他就沒有辦法應(yīng)付別的情境的事情。

　　媽媽常常會說讓他洗碗，他都洗不干凈，那沒有關(guān)系，這是第一個步驟，讓他喜歡洗，愿意洗。第二個步驟，我們再教他怎么樣洗叫作很干凈。有個家長聽了我的建議，就給他孩子洗，可是他孩子洗不干凈，他就跟他孩子講說：“啊你看你都沒有洗干凈”，孩子一氣就把他的碗打破了。這個媽媽就就跑來說，她的孩子一個禮拜內(nèi)已經(jīng)打破幾個碗、湯匙、盤子了，還要不要繼續(xù)教他洗碗？我問她是如何教的，她說叫他洗完，我去看就說，這個不行，那個不行，結(jié)果他一生氣就摔我的碗筷。我們開始在教的時候，標準要低一點。讓他愿意去接觸這個事情，愿意去做，我們就要很高興了。不要一下就去糾正他，他會不高興就不做了。我們要去評估做這個事情的目的，是要長遠的讓孩子有獨立的能力，愿意去勞動，去做一點事情。目的不在說要把家事做好，我們要掌握這個目的，我們要全心的去努力。這個媽媽聽了就繼續(xù)讓他洗，也不去說他洗的不干凈，這樣過了兩個禮拜，這孩子洗得還蠻高興。洗的成果沒有什么改善，這個媽媽就去洗，叫他來看。說那里沒有干凈，他馬上生氣扭頭就走，他這個孩子就不能給他講就是了。我就跟她說：“既然孩子不可以給你講，那你講別人總可以吧！講你先生啊，你就跟你兒子講，今天換爸爸洗，明天換你洗，你跟爸爸一人洗一天，你們輪流洗，爸爸也要幫忙做家事。”就請他先生洗，她先生也要洗的跟他兒子一樣的差，不可以洗的比他兒子還要好。然后媽媽就過去看，帶著她兒子一起去看他洗的怎么樣。結(jié)果兩個人都同意爸爸沒有洗干凈，這個爸爸就說：“真的啊，那我再洗一次。”就用他的先生來演示，當人家告訴你的時候，應(yīng)該要怎么樣去反應(yīng)。透過先生的正確反應(yīng)，來告訴他的孩子知道說，這個時候要怎么樣來表現(xiàn)。我們的孩子慢慢的會感覺自己跟人家不一樣，可是我們的小孩子，從小就聽人家說：“你很棒，很乖”，聽不得人家說，“你不棒，你不乖。”我前幾天還聽到一個家長講，他都不可以聽到一個“不”字，只要一聽到“不”，他馬上就發(fā)脾氣。我們的孩子，因為他們的理解能力有限，應(yīng)付環(huán)境的能力也有限，常常不知道怎么樣去表現(xiàn)。所以我們要采迂回的方式去幫助他，這個媽媽后來跟我說：“有效”。他現(xiàn)在已經(jīng)可以分辨，那一個碗有洗干凈，那一個碗沒有洗干凈。這樣子的過程中，他們父子的關(guān)系也增進了。所以我們在教我們的孩子的時候，要陪著他一起做，讓他覺得說這工作不是我一個人做的，要給他支持，事實上，我們的孩子很多地方都需要支持。

　　我在下面的教養(yǎng)的方式上，第一個就提到我們怎么樣去支持孩子。讓他知道我們在支持他，讓他在這個過程中學到東西，再慢慢的把支持撤離。我們可以透過這個方式，教導(dǎo)我們的孩子怎么樣把家事做好。一開始標準不要訂得太高。對一般家庭主婦可能比較累，因為如果自己做，也許五分鐘就可以做好，但是讓小孩子做或許一個小時都做不好，還把廚房弄得亂七八遭。可是我們要想到孩子沒有從一開始就教，等我們老的時候還要掛念這個孩子，我們一定會后悔沒有好好教孩子。

　　在日本前幾年，他們做一個對大孩子的家長的一個研究，有很多題目，其中有一題就問，如果時光倒流的話，你的孩子還小，你希望怎么樣去教你的孩子？那里面提到最多的就是，把孩子教到能夠處理日常生活的事情，較好的獨立的能力。否則到后來爸爸媽媽都完全沒有辦法放手。

　　再來的話就是休閑活動，孩子們有學校可以去的時候，有很長的時間在學校里面。可是當孩子沒有固定的地方可以去的時候，我們常常不知道他可以做什么。我們要多提供他一些休閑活動，不要讓孩子成天守在電視機前面。因為電視機對他來講只有單向的，沒有雙向的。有人說他可以學到語言，可是那只是電視的語言，不是溝通的語言。我們在教我們的孩子溝通語言或溝通行為的時候，要想到我們的孩子離開我們的時候，他的這一套溝通，別人是不是一樣能夠了解，這是很重要的。因為我們不可能陪著他到處去，尤其是他將來有能力去從事工作的話，我們更要培養(yǎng)他有跟一般人溝通的能力。這個的能力我們要及早去培養(yǎng)。所以我們所教下去的東西，一定要別人看了也知道那是什么，聽了也知道他在講什么。所以我們要抽掉我們自己，我們很了解我們的孩子各個動作語言的意義，可是別人不清楚，不了解。

　　休閑活動，我們希望他每一天，有一點比較有用的休閑可以做。我們希望他有一些休閑是可以獨自做的，有一些休閑是可以跟人家一起做的。所以我們要去發(fā)展他可以自己做，或跟人家一起做的休閑活動。特別要去回想我們孩子的休閑活動，是不是都是屬于靜態(tài)的？單方面的？我們要幫他增加一些動態(tài)的活動身體的休閑活動，才能保持一個動力，將來要他做事情才能有動的意念。我們自閉癥的孩子很多是每天背著書包上學去，再背著書包回來，也沒做什么，就像在家里一樣。所以我們一定要養(yǎng)成他們動的習慣，不管是做家事也好，做休閑活動也好，讓他保持動的情形。

　　我們在這個學期有接一個個案，他捏老師捏得非常厲害，我們讓學生到學校里面去觀察，他一天在學校捏老師可以捏到二十幾次。有時重的像在掐老師，老師很害怕這個孩子上學，希望他不要來學校，等他改善好了再來。家長也很沮喪，每天去學校，都很怕碰到老師來說他的孩子今天又如何如何。老師也很怕他的孩子又來了。我們接了這個個案以后，先去了解這個孩子為什么會去抓人。可是家長說他在家里只偶爾會，不像在學校這么頻繁。我們學生去觀察了以后回來說，他真的是很嚴重。我們的孩子有些行為問題是發(fā)生在不同場合，不同的時間。我們花了很長的時間去了解，也讓這個孩子一個禮拜來我們系（臺灣師大特教系）里一次，一次一小時，我們?nèi)ビ^察他輔導(dǎo)他。我們發(fā)現(xiàn)他會捏人有幾個情況，一個是動的很少，他在家里也很少動，看電視都是坐著，在學校下課也很少出狀況，會出狀況都是上課的時候。因為上課時老師都會要求他學習，在老師要求他做事情的時候，他就會開始捏老師。怎么發(fā)現(xiàn)的呢？因為他是一個不太愿意被叫的孩子，他動的很少，他不太愿意動。

　　第二個情況就是他的語言能力很不好，他不能夠知道老師在講什么。而且他的挫折容忍力很低，當他不知道的時候，老師在講一兩句，他馬上就發(fā)脾氣，捏老師。老師認為他的理解能力沒有那么不好，他是故意的。老師有老師的說法，父母有父母的說法，我們自己去看又有我們自己的東西。我捫如何將這些信息做一個判斷？我們做教學錄像的時候，發(fā)現(xiàn)一個鏡頭非常有趣。因為他的語言能力沒有我們以為的那么好，一因為他已有口語，而且已出現(xiàn)仿說。他的語言基礎(chǔ)是在他已經(jīng)很熟悉，在那種環(huán)境下，他所講的話代表什么意思。他有故固定情境的了解，抽開那個固定情境，他就不知道什么。在錄像帶中我們發(fā)現(xiàn)，我們教學在做配對學習，我們叫他拿水，拿杯子給老師，他不會拿。如果我們把要他拿的東西畫在紙上，再把實際上的東西放在畫好的紙上，他則會做，因為有視覺的線索去了解。當視覺線索被抽掉，只剩下東西跟聲音來配的時候，他又不會了。我們就問他的父親，平常在家里教這個的時候，是怎么樣的一個情形。他的父親就說他們平常是說要喝水的人去拿杯子，他就會去拿，原來如此。他是從情境去了解再來要去做什么，而不是真正了解這個語言。所以從這理我們可以知道，他在學校里產(chǎn)生那么多捏人的行為，是因為他沒辦法了解老師的語言。因為老師不會知道，他在什么樣的情境之下，才能了解這個東西。

　　從這個以后我們就告訴家長，每天要帶他運動，讓他保持一個動的狀態(tài)。第二個我們要加上一點視覺的線索，因為他可能不知道這個語言是什么。我們也跟學校老師講，如果第一次語言出來，他有迷惑的表情，你就要趕快協(xié)助他，或者你就要趕快出現(xiàn)線索，或者你就要趕快出現(xiàn)視覺的東西給他。結(jié)果他們都出現(xiàn)視覺的東西，這一個禮拜以來只有捏老師一次。從一天二十幾次到一個禮拜一次，所以孩子的問題行為，背后一定有它的含意在。如果能夠知道它的含意是什么？它的困難點在什么地方？他為什么用這個行為來表現(xiàn)？我們就會比較容易去處理他的問題。

　　接下來就是情緒跟行為的輔導(dǎo)，情緒跟行為的輔導(dǎo)，是我們自閉癥孩子相當困難的一個部分。他們情緒比較容易緊張，是因為他們對外在環(huán)境的了解比較低，他們也比較喜歡維持在一個比較固定的狀態(tài)。環(huán)境的改變，他們會比較焦慮，教室布置的改變，老師發(fā)型的改變對他而言都是環(huán)境的改變。有一些能力比較不好的孩子，常常用特定的線索來辨識他的東西，所以當一個老師從長發(fā)剪成短發(fā)的時候，他會很焦慮，會一直在教室里找他的老師。因為我們的孩子常常會有「窄化」的注意力，他注意到什么東西就認定那是什么東西。所以他們對環(huán)境的改變通常會比較敏感，因為他們注意到的東西很少，很細。常常我們沒有注意到的東西，他都注意到了。我們常常講那個孩子無來由的就生氣，絕對不會是無來由的，只是我們不知道那個事情是什么事情而已。我們可以從觀察中一步一步的抽絲剝繭的去分析。我們有一個個案的老師跟我們說，他不知道他為什么常在早上第一節(jié)課以前發(fā)脾氣，，如果第一節(jié)課沒有發(fā)，那一天大概就會沒事。后來老師經(jīng)過一段時間的觀察了解，終于發(fā)現(xiàn)，跟他每天上課之前摸桌子的動作有關(guān)。老師再進一步了解他為什么有時摸了桌子內(nèi)面會發(fā)脾氣？有時卻不會？再仔細深究，終于發(fā)現(xiàn)，他在找一張他所用的有洞的桌子。只要那天那張桌子是在他的座位上，他情緒就很穩(wěn)定，不會發(fā)脾氣，如果不是那張桌子，他就會情緒很不安。之后我們就請老師在他那張桌子上寫上他的名字，我們每天就故意把他的桌子擺在不同的角落，讓他每天來學校高高興興的去找他的桌子。這個孩子是念啟智班，有分組教學，會搬動桌子。從來沒有人知道他有一張私房桌，知道了以后就教他辨別學習，配對學習（只要找到貼著他名字的桌子，它就會有一個洞）。所以我們在教自閉癥的孩子，要適度的尊重我們的孩子，不要太強人所難。我們常覺得他這個行為不好，就要他改，其實這個行為固然是不好，可是也沒有什么太大的不好，我們就讓他保留。我們家長跟孩子相處比較久，比較能夠平衡。老師要求比較高，他希望我們的孩子，能夠跟一般孩子比較接近。可是我們的孩子差異實在太大，要他們達到一定的水準的話，是蠻強人所難的。所以我們要適度的給他尊重。

　　學校里面的一些生活運用，特殊班、特殊學校所教的，通常是比較生活化，在運用上比較沒有問題。但是孩子上的是普通班的話，問題就比較大。我們發(fā)現(xiàn)功能比較好的孩子上普通班，學了很多知識，可是這些知識不能為他們所用。家長要幫他把他學到的東西，在日常生活中去用。所以我們要經(jīng)常帶他到各種場合去，包括金錢的使用，社區(qū)技能的使用，溝通技能的使用，交通工具的使用。把學校教的知識用出來。

　　為了要讓我們的指導(dǎo)重點達成，我們有一些簡單的指導(dǎo)方法。

　　第一個就是提供環(huán)境的支持，孩子的父母、兄弟姐妹、老師都是他的支持。可是這樣的支持是不夠的，我們還是要透過更多的支持來協(xié)助他，而且這樣的支持比較能夠幫助他未來的獨立。第一個要提供他時間性的支持，我們每天早上醒來就要去想，今天要做什么事情？然后去分配這些時間要做什么？接下來我想請教“你的孩子已經(jīng)能夠規(guī)劃‘我今天要做什么的請舉手’；“沒有”。“你的孩子每天要做什么事情都是我們幫他想的請舉手”，“也沒有”。那就是他規(guī)劃一半，我們想一半，是不是這樣子？這已經(jīng)是不錯的情況了。如果我們的孩子還在學校，他當然知道每天要上學，放學就回家，不規(guī)劃也是這個樣子。今天我們要去想的是如果是周休二日，你的孩子會去想‘今天要做什么嗎？’不會。如果我們的孩子，還是屬于聽家里人的安排來做事情的話，那你要留意了。因為我們沒有在某個時間告訴他做什么事，他就不知道要做什么事。他沒有辦法成為一個獨立的孩子。獨立的孩子會知道‘我今天要做什么事’，所以會安排時間，是獨立孩子很重要的一步。所我們要試著讓我們的孩子，了解他能做什么事。我們可以用比較有規(guī)律的方式，讓他了解他每天能做什么事。

　　在時間性的支持這個部份，第一個我們談到的就是時間表。時間表可長可短，看你對這個孩子的要求來決定。通常我們也會要求學校老師，給我們的孩子時間表。不管這個孩子有沒有概念，我們都要透過時間表，讓孩子知道他那個時段要做什么。所以為孩子擬一個他了解的時間表，是很重要的事情。這對自閉癥孩子，也有穩(wěn)定他的情緒的作用，因為他知道他什么時間要做什么事，某件事做完要做另一件事。對于功能比較差的孩子，我們需要用照片的方式，提供他時間表，告訴他要做的事，譬如刷牙，洗臉 …….等某個時間的時間表。如果能力比較好的孩子，我們就可以安排一個禮拜的時間表，他就可以開始使用周歷，把他喜歡做的事列在上面，讓他一天一天的去數(shù)。我們的孩子很不容易有昨天、明天、大后天這種概念，我們就要透過周歷、日歷、月歷來教他時間的概念。

　　第二個時間的支持，就是要給他等待的時間。我們通常要求孩子做什么，就要他立即做，沒有立即做，就覺得他不配合。就會強硬的要求他馬上去做。事實上，給他一點等待的時間，給他去做調(diào)整是比較好的。我們建議，盡可能要給預(yù)告，早發(fā)出來要做什么事，并告訴他多久以后我們要做什么。可以在月歷上寫上那一天要做什么，并告訴孩子，那一天過后的那一天要做什么，給他明確的線索。即所謂的等是多久？出一個等待的線索也要很清楚，用數(shù)數(shù)的方式也可以，即告訴他你數(shù)到多少的時候，你就要采取行動。有的時候我們可以用鬧鈴的方式（如果他數(shù)字可以看時鐘的話），就是說把鬧鐘轉(zhuǎn)到某個時間，告訴他某個時間可以做什么事，用這個方式讓他去知道。

　　第三個是程序性的支持，就是說做某件事情要怎么做。他們常常不太了解，我們常在口頭上講講，可是他們的語言能力，沒有我們想象的那么好。所以我們要給他程序性的支持。程序性的支持就像一個流程圖一樣。如果沒有一個流程圖出來，一直都是用嘴巴在告訴他怎么做，萬一沒有嘴巴在旁邊講的時候，他就會不知道要做什么。他可能有做事情的能力，可是他沒有做事情的習慣，因為他做事情，必須要有一個人在旁邊告訴他怎么做。這樣的依賴人，他就會沒有辦法獨立。所以我們透過一個例行性的工作支持表，變成他眼睛可以看到的，那我們?nèi)瞬辉谝矝]有關(guān)系。我們只要去訓練他看他要做什么，他就可以獨立去做，不用依賴人。我們也可以用這個方式，來訓練孩子做其它的事，教他學會做事情的步驟。一開始我們列出的行為不要多，學習的步驟也要盡量減少，以后再一個一個去加。我們最好在這當中帶著他一個一個去打ü，他如果做到，要給他一點鼓勵。慢慢讓他知道鼓勵的意思以后，把它累積起來，兩三天才鼓勵一次。

　　第三個是空間支持，他會把家里的，或自己的東西弄得亂亂的。這就是他不知道要把自己的東西怎么放，或家里的東西放在那里。第一個我們給他的空間支持，就是給他知道什么東西擺在那里，然后養(yǎng)成他固定的習慣。所謂的空間支持，就是把那個東西用文字寫出來，或用圖片貼上去。讓他知道他可以在那里找到什么東西，或把什么東西收到那里去，那就是一種空間性的支持。

　　第二個空間性的支持，就是讓他知道，在什么地方做什么事情。讓他去了解，空間跟他的關(guān)系是什么，剛剛我們提到比較大的孩子會有自慰的行為，我們就要讓他知道，那個行為只能在那個空間做，在那個空間是不能做的。我們也可以提供圖片，讓他知道這一種行為，只能在什么地方做。我們在家里，也要讓孩子養(yǎng)成對空間，很明確的概念。吃東西、換衣服等的行為在什么空間做。如果你的孩子在這方面有很多問題的話，你可能會想你已經(jīng)講了很多遍，他為什么還是重犯。可能他沒有很清楚的知道，你就要用圖片指出，什么行為在什么地方做。

　　另外就是主張性的支持，就是我們要鼓勵孩子，有他自己的主張。讓他修正他的主張什么時候是可以的？什么時候是不可以的？我們要開始教孩子做選擇，提供兩三樣東西問他要那一樣，讓他學習作選擇。如果我們平常在家里都是用指導(dǎo)式的，現(xiàn)在要開始改變了，給孩子作選擇，這是主張性支持最強調(diào)的。給他作選擇的機會，跟作選擇的能力。

　　再接下來我們要談的是辨別學習，我們的孩子平常會犯錯，犯錯本身就是告訴我們說，我們沒有能力去做正確的行為。所以我們要去教他做正確的辨別，就稱它為辨別學習。我們的孩子想喝水的時候呢，看到什么地方有水就去喝。那可能我們沒有教他，怎么樣去跟人家要水喝。也就是第一他沒有去跟人家溝通的能力，第二個就是他沒有辦法辨別，別人的水他不能喝。所以我們看到他到處去拿水喝的時候，我們就會處罰他，可是我們確沒有告訴他，他可以喝什么。基本上如果這個行為，是別人也可以做的行為的話，那我們不能限制他不能做。別人可以做的行為，我們就不可以說我們的孩子不可以做，唯一的是別人的孩子在做這個行為的時候，不會發(fā)生狀況，而我們的孩子會發(fā)生狀況。因為別人會分辨，那個時候適不適合做那件事，我們的孩子不會做那樣的分辨。所以我們要做的不是去限制他可不可以做某件事，而是教他去辨別什么時候是可以做的，什么時候是不可以做的。在做辨別教導(dǎo)的時候，有幾點要注意的，第一個就是要做辨別教導(dǎo)的行為，通常是不適當?shù)男袨椤Ｋ砸ゴ_認要分辨什么東西？要有很清楚的辨別的線索。

　　第二個步驟就是要去決定，由誰來做這個訓練？有什么樣子參加的人員？譬如說學校與家里一起來做。第三就是要有很多練習提供給他，他才能夠分辨清楚，知道他在學的是什么。第四要把線索減少。做辨別練習的時候，只要把握這幾個原則，一定可以做成功。我就以喜歡關(guān)燈這個孩子的例子做說明，從家里先開始，家里的每一個人都讓他知道，要訓練這個弟弟關(guān)燈。有人在的時候不可以關(guān)，沒有人在的時候才可以關(guān)。晚上大家都吃飽就開始訓練的時間，把每個房間的燈都打開，所有的人都在客廳里坐著，這個孩子對爸爸的話比較行得通，就由爸爸帶著他到每個房間看，沒有人就讓他去關(guān)燈。每個地方都去，都沒有人，他就可以充份的關(guān)到燈。

　　我們在做辨別學習的時候，一定要去注意到一件事，就是這個孩子一定是喜歡這個行為才會重復(fù)去做。這個行為是一般人也會做，只是做的適當。而他做的不適當，因為他不會做正確的辨別。這個原則一定要把握住。第二個步驟就開始有一些人進到房間里面去，有人的房間就不可以關(guān)。就用這樣子的方式一直重復(fù)練習，直到他可以很清楚知道，什么叫有人不可以關(guān)燈，沒有人才可以關(guān)燈。在這整個過程里，他想關(guān)燈的欲望得到滿足，他也得到清楚的區(qū)辨，什么時候不可以關(guān)燈。訓練了兩個禮拜后，他爸爸說他成功了。所以孩子的不適當行為，我們不要只有去禁止，我們可以把他發(fā)展成為一個好的行為。就是透過辨別學習的方式。第三就是要善用機會去作指導(dǎo)，尤其是溝通的表現(xiàn)。如果我們的孩子，因為在家里面能力增加了，可以自行滿足，但是溝通語言反而減少的話，我們就要很留意。因為不是每一個環(huán)境，都像家里一樣他可以自行滿足的，勢必一定要跟人家做溝通。我們要把他的一些語言再提升，我們可以改變一些他已習慣了的東西的位置，在他想要時要求他說，以重現(xiàn)他溝通的能力。

　　最后一點就是，怎么樣利用功能分析的方式來教我們的孩子？我們的孩子通常都會有不適當?shù)男袨椋麄円话銣贤ǖ哪芰τ邢蓿峭高^不適當?shù)男袨楦覀冏鰷贤āＮ覀內(nèi)绻苷J識不適當行為背后溝通的意圖的話，我們就可以知道怎樣去幫忙他。所以去了解行為的意義，就是去了解行為的功能。因此要從幫助、協(xié)助的觀點去看不適當?shù)男袨椤Ｆ┤缯f喜歡用撞頭，表示他很緊張不想做的孩子，我們可以在他撞頭時走過去，把他的頭搖一搖，告訴他不要做可以休息。這樣他可以不必撞頭而達到溝通的目地，而且也學會了搖頭，這個一般人都可以了解的溝通的技能，一個替代的行為，就是利用功能分析。以前我們也教過一個喜歡畫圖的孩子，他每次都自己去找圖畫，老師就把它藏起來，他找不到就會生氣捏老師、打自己。后來我們都主動幫他提供畫圖的工具，但是他要主動表示，就是說“要畫圖”“要筆”，我們才給他。他在教室里就不會再到處去找東西，或掐老師，或打自己。我們了解不適當行為背后的意義之后，就會知道如何去幫他。所以我們家長看到孩子的不適當行為，不要太過于緊張。我們先靜下來想一想，孩子用這個行為表答什么意思？掌握到這個意思，教他怎么樣表達，就可以把這個不適當行為改掉。這個我們已經(jīng)試過非常非常多次，都非常的有效果。