有關(guān)孤獨癥的成因，醫生、專(zhuān)家包括很多家長(cháng)，都希望在人腦或身體中發(fā)現某一種缺陷，來(lái)解釋那么多的孤獨癥癥狀，以便找到某種特效藥。我覺(jué)得，這種簡(jiǎn)單的線(xiàn)性思維和因果求證，有可能將我們引入誤區。在美國，孤獨癥已歸為廣泛性發(fā)育障礙這個(gè)大類(lèi)，既然是廣泛性，成因應該不止一個(gè)。我每天仔細觀(guān)察女兒的行為，發(fā)現她所有的異常，都存在某種內在的邏輯關(guān)系，并且是可以解釋清楚的。

我認為，孤獨癥的病因不在腦部，而在于內臟器官失調。這種失調導致腦缺養，即缺乏腦發(fā)育和腦活動(dòng)所需的營(yíng)養。就像能量不足，機器不能正常運轉那樣，人腦也是如此。從中醫上講，我女兒是先天不足，她的腎脈非常弱（至今也是），而腎是主腦的，這就影響到腦的正常發(fā)育；同時(shí)，她也屬于后天失調，脾胃功能極差，而脾為中樞（中醫講的脾，與西醫的脾臟是兩個(gè)不同概念），從而影響到肝、膽、心、肺，并導致腸胃吸收功能低下，輸送到大腦的血液中所含營(yíng)養不夠，造成腦神經(jīng)普遍受損，腦活動(dòng)受阻。腦發(fā)育本身需要營(yíng)養，供養不足還導致腦發(fā)育遲緩，同時(shí)又搶走一部分腦活動(dòng)所需的營(yíng)養。

因此，那么多的孤獨癥癥狀，大致可分為三大類(lèi)。一類(lèi)是腦發(fā)育遲緩引起的，如無(wú)語(yǔ)言或開(kāi)口晚、智力低下等；一類(lèi)是腦活動(dòng)受阻（腦神經(jīng)受損）引起的，如無(wú)目光對視、對聲音沒(méi)反應或過(guò)度反應、學(xué)習困難、偏食等；還有一類(lèi)是內臟器官失調直接引起的，如多動(dòng)癥、顛腳走路、旋轉晃頭、睡眠不足等。在人腦發(fā)育完成之前（7歲以前），這三類(lèi)因素還會(huì )相互影響。其中，腦活動(dòng)受阻可能是導致孤獨癥的最大因素。我女兒最早的模仿，總是要遲五到十秒發(fā)生，似乎腦神經(jīng)指揮動(dòng)作要半拍。

舉例來(lái)說(shuō)，為什么孤獨癥孩子沒(méi)有眼光對視？為什么怕看人臉（我女兒嚴重時(shí)對視不超過(guò)一秒，扳她臉也不行，好象看臉很害怕）？我認為，腦營(yíng)養不足會(huì )導致看人臉（目光對視）和看物品這兩種腦活動(dòng)同樣受阻，但結果卻不同，看人臉的腦活動(dòng)損傷更厲害。因為物品只有大小、形狀、顏色和位置，而一般說(shuō)只有位置會(huì )變化，對思維的要求很低，人腦比較容易控制和掌握。這就是為什么孤獨癥孩子喜歡搬東西，即蔡逸周教授所說(shuō)的長(cháng)大能勝任“郵差工作”，我女兒每天的重復動(dòng)作中，翻抽屜、翻包、搬純水桶、發(fā)撲克牌等就屬此類(lèi)，我們從小經(jīng)常帶她上翻斗樂(lè )玩，在一群小朋友中間，她不看其他小孩子，不和他們玩，只是不停地搬動(dòng)彩色海綿塊，可以玩一小時(shí)，樂(lè )此不彼。相比較，人臉就復雜的多，而臉上最多變化的就是眼睛，不能目光對視，說(shuō)明孤獨癥孩子對復雜事物的把握和理解有困難，進(jìn)而害怕，進(jìn)而退縮，最后造成某種退化。回避目光對視，不看人臉，會(huì )造成很多問(wèn)題。不能從大人的喜怒哀樂(lè )中了解情緒是什么，無(wú)從學(xué)習”對”與”錯”，無(wú)法掌握人與物的關(guān)系、人與人的互動(dòng)，所以才會(huì )不聽(tīng)指令。不會(huì )在模仿中學(xué)習，而只專(zhuān)注于自己的世界。

孤獨癥孩子與父母也有交流，但卻是單向的。我女兒就是如此，她”要”的時(shí)候，或急哭，或拉你的手。

孤獨癥孩子不是沒(méi)有思維，而是簡(jiǎn)單的思維活動(dòng)受到異常強化。為什么孤獨癥孩無(wú)目光對視卻會(huì )迷戀某幾種物品或物品的某些部位。比如說(shuō)，我女兒一歲半前，給她拍照，她會(huì )對鏡頭擺姿式微笑，發(fā)病后我們用相機對著(zhù)她，她非要搶過(guò)去玩，每次都是反過(guò)來(lái)拿相機，鼻子貼著(zhù)鏡頭，這讓我百思不得其解。后來(lái)我明白了，原來(lái)她眼睛里只有（對著(zhù)她的）鏡頭，而看不見(jiàn)鏡頭后的臉！見(jiàn)物不見(jiàn)人，所以她不能按照人與物的關(guān)系、位置來(lái)正確模仿。

就是在看物品時(shí)，也有復雜和簡(jiǎn)單之分。物品的整體復雜，其中的部件相對簡(jiǎn)單，有一陣我女兒玩玩具就和正常兒童不一樣，若是電動(dòng)玩具，每次她總是擺弄開(kāi)關(guān)，要不就是擰玩具，無(wú)論我們怎么示范，大多不能按玩具本來(lái)的設計來(lái)玩耍，兩三次就沒(méi)興趣了。可見(jiàn)，避繁就簡(jiǎn)，是腦活動(dòng)受阻而引起的主動(dòng)選擇！

依思維活動(dòng)的復雜程度，來(lái)對兒童正常發(fā)育的各個(gè)方面進(jìn)行分級，其順序是大小肌肉（活動(dòng)）、認知、智能、語(yǔ)言、情感、交往。外界信息刺激的簡(jiǎn)單優(yōu)先型，使得腦功能不平衡發(fā)展，而人的思維是綜合處理各種感覺(jué)器官接受的信息后的反應，這就造成孤獨癥孩子學(xué)習非常困難，不能舉一反三；孤獨癥孩子的不幸，還在于同時(shí)存在的外界信息刺激的復雜退化型。比如說(shuō)視覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)的發(fā)展分化，視覺(jué)比聽(tīng)覺(jué)接受更多的外界信息，而且是具體的，但聽(tīng)覺(jué)是抽象的，孤獨癥孩子對聲音沒(méi)反應卻能接受視覺(jué)指令，就是因為視覺(jué)優(yōu)先發(fā)展，而聽(tīng)覺(jué)有可能在退化，我女兒嚴重時(shí)，電視機聲音放大到大人都難以忍受的程度，她卻無(wú)動(dòng)于衷地在一旁玩耍。情感、交往是高級思維活動(dòng)，當然也就越來(lái)越處于弱勢。為什么有的孤獨癥孩子智商不低（高功能），卻不懂交往；為什么長(cháng)大以后，有些孩子身上表層的孤獨癥癥狀如目光回避等會(huì )漸漸消失，而情感始終處于懵懂狀況？用避繁就簡(jiǎn)來(lái)理解，似乎更解釋得通。為什么孤獨癥孩子喜歡旋轉的物品（電扇、車(chē)輪），因為旋轉是一種最簡(jiǎn)單的運動(dòng)，位置和形狀不會(huì )變化。

孤獨癥孩子身上有進(jìn)有退的現象，是因為在7歲之前，人腦尚未發(fā)育完成，外界信息刺激的不同結果，導致大腦皮層的某些部位或相關(guān)腦神經(jīng)衰退。兩三歲前會(huì )背的唐詩(shī)，突然忘記了，一些早期的簡(jiǎn)單語(yǔ)言，仿佛給人偷走了。這種選擇性退化，正是與智障兒的差別所在，它使得孤獨癥在成年之前變?yōu)橐环N發(fā)展性疾病，孩子對外面世界從不理解到拒絕，沉湎于自我天地，喜歡自我刺激，等等。

事實(shí)上，孤獨癥的成因要比我以上所說(shuō)的復雜得多。因為這些癥狀會(huì )相互影響，加重病情發(fā)展，若再加上環(huán)境及養育方法偏差等因素，更使得孤獨癥孩子積重難返。比如說(shuō)偏食，味覺(jué)也受大腦神經(jīng)指揮，腦活動(dòng)受阻造成的偏差，可能會(huì )使孩子特別選擇某些味道。我女兒什么都往嘴里吃，但吃到嘴里必定將她不喜歡的吐出來(lái)，那時(shí)我們就用這種方法騙她一口一口喝下中藥的。偏食的結果不用說(shuō)了，肯定進(jìn)一步導致腦營(yíng)養缺乏。

當然，以上的分析與猜測，基于我女兒的個(gè)案。不過(guò)，用它來(lái)解釋那么多無(wú)法理解的孤獨癥現象，我覺(jué)得比現有的理論更合乎邏輯。

為什么加大運動(dòng)量會(huì )改善孤獨癥癥狀？有人說(shuō)運動(dòng)對開(kāi)發(fā)智力有益，但運動(dòng)員中并沒(méi)有出幾個(gè)科學(xué)家，相反，聰明的孩子往往小時(shí)體質(zhì)虛弱。我的猜測是，運動(dòng)能改善脾胃功能，增進(jìn)胃口，幫助消化，改善睡眠，從而增加腦活動(dòng)所需的營(yíng)養。

為什么大人也會(huì )脾胃失調卻不會(huì )影響到腦活動(dòng)？我的猜測是，7歲以后，大腦及腦神經(jīng)發(fā)育完成，基本形成了一整套思維模式，一方面，外界信息不斷刺激大腦，另一方面，人的思維這時(shí)已能完全脫離外界信息刺激而獨立存在（依靠回憶、聯(lián)想、分析、歸納），使得大腦一直處于工作狀態(tài)，越用越活，而不會(huì )受阻或退化。

為什么有的孤獨癥孩子到了青春期，一些癥狀會(huì )自然減輕？我的猜測是，身體在經(jīng)歷第二次發(fā)育階段時(shí)，會(huì )改變脾胃功能的走向，如果變好了，當然癥狀會(huì )減輕。

為什么孤獨癥孩子，有一半以上智能低下，有不少患癲癇？我的猜測是，腎臟及脾胃功能不足，也會(huì )導致智障和癲癇，所以有伴生現象。據我所知，上海兒童醫院在治療智障兒童時(shí)，也在用中醫補脾方法。

 
為什么不少孤獨癥孩子終生默默無(wú)語(yǔ)？我的猜測是，聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)的選擇性衰退等于失聰，從而導致失語(yǔ)。

對孤獨癥孩子來(lái)說(shuō)，補腎比補脾更難，如果7歲前不能通過(guò)補腎或訓練來(lái)刺激聽(tīng)力神經(jīng)改善的話(huà)，大腦就會(huì )永遠喪失語(yǔ)言功能。

為什么成年后孤獨癥也會(huì )慢慢改善？我的猜測是，腦活動(dòng)受阻雖可能使部分腦神經(jīng)退化，但外界信息刺激總是存在的，只是神經(jīng)不起作用或異常表現，從而為腦神經(jīng)的恢復留下基礎，這就是慢慢澆水花總是會(huì )開(kāi)的道理。

按照上述分析，孤獨癥治療的思路，或許不是去尋找什么特效藥。而是通過(guò)中醫調理和干預訓練，讓我們的孩子能和其他正常孩子那樣，有正常的飲食和睡眠，吸收足夠的營(yíng)養。腦發(fā)育是個(gè)自然過(guò)程，只要大腦營(yíng)養到位，腦神經(jīng)會(huì )慢慢復原，孩子天生有學(xué)習能力，孤獨癥癥狀應該能得以改善，從而逐步走上康復之路。
  
我女兒就是根據這種思路，邊探索邊用藥。中醫治療的理論很復雜，我只能按自己所理解的簡(jiǎn)而述之。

特別要指出的是，我女兒的孤獨癥癥狀，是屬于興奮型的，另一類(lèi)退縮型的，用藥應有不同，前者邊補脾邊瀉火，后者補脾同時(shí)用溫陽(yáng)藥。

先說(shuō)說(shuō)我女兒的癥狀。今年3月底，女兒2歲半時(shí)，經(jīng)朋友點(diǎn)醒，上網(wǎng)查資料對照后發(fā)覺(jué)，她可能有孤獨癥的癥狀，主要表現為：多動(dòng)癥，興奮異常，莫名驚哭，喊她沒(méi)反應，對各種聲音及變化很漠然，當然也聽(tīng)不懂指令，不理人不看人，回避目光對視，顛腳走路，易摔跤，無(wú)端晃頭轉圈擺手（不經(jīng)常），教會(huì )她一個(gè)動(dòng)作非常難，不會(huì )舉一反三，不會(huì )和小朋友玩，對父母出差沒(méi)感覺(jué)，陌生人可以隨便抱她，面無(wú)表情，會(huì )喊“爸爸、媽媽、外婆”三個(gè)詞但經(jīng)常喊錯，無(wú)其他正確語(yǔ)言（會(huì )自言自語(yǔ)），從早到晚忙重復動(dòng)作如翻抽屜、翻包、發(fā)卡片、搬籃子、掏米缸、打電話(huà)、玩影碟機卡座等，而且玩法無(wú)變化，偏食，睡覺(jué)無(wú)規律，關(guān)電視、關(guān)燈、脫穿衣服都會(huì )大哭大鬧，等等。腦CT、腦電波、誘發(fā)電位聽(tīng)力測試均與正常兒童無(wú)異，沒(méi)做過(guò)染色體檢查。

我女兒一歲半前尚屬正常，但長(cháng)牙、走路、收天門(mén)均比正常兒童慢6個(gè)月，兩歲后開(kāi)始有異常表現，愈演愈烈。

下面是大致的用藥過(guò)程。中醫有”藥對服一滴，藥不對服一缸”之說(shuō)，對孩子來(lái)說(shuō)，只要對癥下藥，起效是很快的。我女兒自今年4月23日起用藥，至今經(jīng)歷三個(gè)階段。期間因為感冒或發(fā)燒中斷過(guò)四次。第一個(gè)階段是安神去痰開(kāi)竅，補脾和補腎藥隔天交叉服用。睡眠馬上改善，重復動(dòng)作減少，開(kāi)始有模仿。后來(lái)發(fā)現補腎和補脾藥沖突，胃口不開(kāi)，第二階段將補腎藥停掉，主攻脾胃。這個(gè)階段變化最大，偏食沒(méi)有了，我女兒從小不碰雞蛋，突然有一天大口大口吃起炒雞蛋來(lái)，喜歡模仿，一遍就會(huì )，目光對視多了，而且會(huì )觀(guān)察人，重復動(dòng)作基本消失，開(kāi)始對父母產(chǎn)生依戀，理解力有進(jìn)步，情感也在覺(jué)醒，會(huì )生氣假哭發(fā)嗲等。然而，多動(dòng)煩躁等癥狀依然存在。因為我女兒好動(dòng)，無(wú)法搭準脈息，所以一直是看手指（左右手的食指上半截）、舌苔和問(wèn)癥狀后下藥的。后來(lái)請醫生上門(mén)，等我女兒睡著(zhù)后搭脈，才發(fā)現心火、肝火極旺，難怪急躁好動(dòng)，登高而呼，哭鬧不停。尤其是搭出最要命的膽火。膽火中醫稱(chēng)賊火”，會(huì )四處亂竄，傷及心、肝、肺、胃等。第三階段一邊去火，一邊補脾開(kāi)胃，果然心火退掉后不再狂躁。到目前為止，除了聽(tīng)力反應和語(yǔ)言發(fā)展進(jìn)步不大之外，其他孤獨癥癥狀一掃而空。

有些變化就這樣發(fā)生了。以前帶她去商場(chǎng)、公園，她會(huì )一個(gè)人走掉，按固定路線(xiàn)找到她曾經(jīng)玩過(guò)的地方，任憑你喊破嗓子，她也不睬你不回頭；現在出門(mén)不允許父母離開(kāi)身邊，一會(huì )兒不見(jiàn)就要找爸爸媽媽。以前她沒(méi)有痛感，打針、摔跤沒(méi)感覺(jué)也不哭，現在只要看到醫院的打針間，馬上掙扎哭鬧要離開(kāi)，一旦摔跤就撲到大人懷里啜泣好一會(huì )。以前她面無(wú)表情，現在會(huì )扮鬼臉，皺眉生氣，表情變化多端。以前只有看電視（她喜歡看場(chǎng)景無(wú)變化的京戲或滬劇）能安靜坐著(zhù)，其余時(shí)間不停跑來(lái)跑去，現在能坐下來(lái)玩玩具一小時(shí)以上，玩法正常也有變化，手眼協(xié)調好多了。現在她會(huì )自己動(dòng)腦筋解決問(wèn)題，整天的活動(dòng)不是圍繞“物”而是“人”來(lái)進(jìn)行的。我發(fā)現，不是某項發(fā)展指標單騎突進(jìn)，而是在全面地緩慢進(jìn)步，沒(méi)幾天就會(huì )給我們一個(gè)驚喜。

第一階段用藥中，有一次全面回潮現象，突然又變得不理人不看人，從早到晚忙重復動(dòng)作。幾次感冒（中醫上的感冒，包括流涕、咳嗽等表癥，都必須停藥）不用藥，已改善的癥狀會(huì )有反彈。但最近一次發(fā)燒停藥7天，狀態(tài)卻沒(méi)有退步。

目前我女兒仍在補脾開(kāi)胃，藥物能逐步調理內臟器官機能，但營(yíng)養仍需從食物中獲取，所以我們每天變化菜譜，停掉一切零食與飲料，讓她一日多餐，吸收更多些。由于要先治后天失調，脾臟功能完善后才能補腎。我個(gè)人判斷，我女兒聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)恢復較慢，可能與腎虧有關(guān)，目前她能準確模仿大人的笑聲、咳嗽聲、呼嚕聲，會(huì )說(shuō)1和2、A和B，表達欲望很強烈。在整個(gè)服藥過(guò)程中，我用醫生教的一個(gè)偏方，來(lái)改善她的腎功能。每天給她吃7只新鮮荔枝（千萬(wàn)不能用干荔枝替代），荔枝易上火，所以不能多吃，最好冰凍一下。用新鮮荔枝補腎的效果雖然慢，但醫生說(shuō)，若每年夏天用此偏方吃到荔枝落市，堅持數年必有奇效。

中醫是辨證施治，因人因時(shí)而異，差之毫厘失之千里，沒(méi)有通用的藥方。我女兒中醫調理三個(gè)月，每七天變一次藥方，其間還走過(guò)很大彎路，需要醫生與家長(cháng)間的絕對信任和配合，需要克服很多難題（比如給這么小的孩子喝這么苦的藥），還有，與西藥的副作用一樣，中醫下藥若不對癥，可能情況更糟。這就是為什么我遲遲不敢上公告板告訴大家的原因。

我不敢說(shuō)我女兒的大方向撥正了，因為她的認知、語(yǔ)言、交往等指標約在歲半正常兒童水平，還因為腦神經(jīng)損傷6個(gè)月以上，治愈過(guò)程非常緩慢。用藥能解決腦營(yíng)養問(wèn)題，要真正康復,長(cháng)期有效的訓練也必不可少。不過(guò)，若中醫真能治療孤獨癥的話(huà)，對我們這些苦難深重的家長(cháng)來(lái)說(shuō)，絕對是一個(gè)福音。我女兒每天服的藥，一帖只需8元錢(qián)！“（完）