1. 根據自閉癥光譜(Autism Spectrum Disorder, ASD)之概念,檢視DSM-Ⅳ-TR(美國精神醫學(xué)協(xié)會(huì )診斷標準),自閉癥(Autism)與亞斯伯格癥(Asperger Syndrome)之差異性:
(1) 自閉癥之語(yǔ)言有嚴重遲緩,亞斯伯格癥則較無(wú)顯著(zhù)的障礙。
(2) 自閉癥之認知、與年齡相稱(chēng)之自我協(xié)助技能、適應性行為有顯著(zhù)遲緩,亞斯伯格癥則除社會(huì )互動(dòng)之外,無(wú)明顯遲緩。
2. 高功能自閉癥與亞斯伯格癥的差異:
(1) 高功能自閉癥(HFA)的定義:有別于中低功能自閉癥(LFA),屬于自閉癥光譜中智商接近或正常以上的自閉癥者,且在語(yǔ)言溝通、社會(huì )情緒上較好的自閉癥者。
(2) 一般而言,亞斯伯格癥兒童和高功能自閉癥者的差異因學(xué)派不同有所爭議,但臨床上仍發(fā)現存在某些差異:
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Asperger Syndrome |
High Function Autism |
語(yǔ)言表達 |
*生命史并無(wú)臨床上明顯的一般性語(yǔ)言遲緩(如:兩歲能用單字,三歲能使用溝通短句,五歲以前可以流暢對話(huà)) *語(yǔ)言表達流暢,甚至優(yōu)于同儕,但常陷于冗長(cháng)的談話(huà),談?wù)撃骋凰瞬桓信d趣的話(huà)題 *多諷刺、較具攻擊性的語(yǔ)言 |
*生命史中語(yǔ)言發(fā)展呈現明顯遲緩的現象。 *自發(fā)性語(yǔ)言少,不會(huì )流暢的表達。 *語(yǔ)言呈現較溫和 |
認 知 |
*全量表較高,且通常VIQ高于PIQ *其特殊興趣或天賦較屬思考性,且抽象思考較無(wú)明顯問(wèn)題 |
*全量表較低,且VIQ明顯低 *其特殊興趣或天賦較屬機械性 |
動(dòng)作協(xié)調 |
*生命史中,常先會(huì )說(shuō)話(huà),才會(huì )走路 *動(dòng)作協(xié)調困難 A. 模仿肢體動(dòng)作有困難 B. 無(wú)法順利接球 C. 單腳站立有困難 D. 兩手無(wú)名指彎曲有困難 |
*生命史中,常先會(huì )走路,但語(yǔ)言發(fā)展緩慢 *大肌肉的動(dòng)作較無(wú)問(wèn)題 |
社會(huì )情緒 |
*親近人,但常覺(jué)得別人在干擾他 *敏感、情緒起伏大、自我意識強,常拒絕別人的教導 *較有自我及對社會(huì )情境的察覺(jué),但缺乏社會(huì )性理解 |
*孤立,比較不覺(jué)得他人的存在,與人的關(guān)系較疏離 *情緒較溫和,經(jīng)訓練后相對下較穩定 *對外在環(huán)境較不感興趣,對自我的覺(jué)察亦較低 |
3. 亞斯伯格癥與高功能自閉癥的處遇原則:
(1) 一般性:
*結構化原則
*視覺(jué)提示
*同儕示范:同儕扮演協(xié)助者與示范者
*對行為問(wèn)題進(jìn)行功能性分析(確認目標行為的環(huán)境以及該行為動(dòng)機),并提供*替代行為
(2) 特殊性:
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Asperger Syndrome |
High Function Autism |
學(xué)習策略 |
*對學(xué)習內容建立自我認知與認同—可說(shuō)明做功課的理由或可由他喜歡的人引起學(xué)習的認同 *學(xué)習過(guò)程應隨時(shí)監控其情緒狀態(tài) *注意學(xué)生的抗拒是否與動(dòng)作技巧有關(guān) |
*引起動(dòng)機—HFA的孩子學(xué)習較被動(dòng),應加強其學(xué)習興趣 *抽象思考較為困難,應多以具體操作策略增進(jìn)理解 |
語(yǔ)言表達 |
*語(yǔ)言表達優(yōu)于理解。特別需加強隱喻性語(yǔ)言、社會(huì )性語(yǔ)言的理解 *適時(shí)處理冗長(cháng)性的談話(huà),以改善人際互動(dòng) |
*增進(jìn)口語(yǔ)表達句子結構與流暢度 *多給予表達的機會(huì ),并適時(shí)改正表達方式與內容 |
社會(huì )情緒 |
*運用認知行為改變技術(shù),以教導個(gè)體監督自己的行為、步調和表現。 *建立人際關(guān)系的檔案庫,以知道別人的想法,不會(huì )誤判別人的意向行動(dòng)或態(tài)度 *用直接的詞匯描述你要學(xué)生展現的行為,或是你憂(yōu)慮的行為。應聚焦在我們關(guān)心的行為,而不是行為的后果 *運用堅定、可預測的指令及后果,急躁的、懲罰性的和無(wú)法預測性的指令及后果往往挑起權力對抗 |
*加強與他人的互動(dòng),如:社會(huì )技巧的習得、同儕圈的建立,以減少其在人際關(guān)系中之孤立的狀態(tài) *加強休閑教育的實(shí)施,以培養同儕間的共享興趣 |
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本文來(lái)源:粘悅 雍 老師2002年參與自閉癥國際研討會(huì )之筆記摘要
http://www.djes.tp.edu.tw/%E7%89%B9%E6%95%99%E7%B6%B2%E7%AB%99/94%E5%AD%B8%E5%B9%B4/特教資料.htm
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