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高功能自閉癥與亞斯伯格癥的比較與處遇原則

2009/2/10 8:33:05 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 作者:佚名 字體: 發(fā)表評論 打印此文

 

1.      根據自閉癥光譜(Autism Spectrum Disorder, ASD)之概念,檢視DSM--TR(美國精神醫學(xué)協(xié)會(huì )診斷標準),自閉癥(Autism)與亞斯伯格癥(Asperger Syndrome)之差異性:

1     自閉癥之語(yǔ)言有嚴重遲緩,亞斯伯格癥則較無(wú)顯著(zhù)的障礙。

2     自閉癥之認知、與年齡相稱(chēng)之自我協(xié)助技能、適應性行為有顯著(zhù)遲緩,亞斯伯格癥則除社會(huì )互動(dòng)之外,無(wú)明顯遲緩。

2.      高功能自閉癥與亞斯伯格癥的差異:

1   高功能自閉癥(HFA)的定義:有別于中低功能自閉癥(LFA),屬于自閉癥光譜中智商接近或正常以上的自閉癥者,且在語(yǔ)言溝通、社會(huì )情緒上較好的自閉癥者。

2   一般而言,亞斯伯格癥兒童和高功能自閉癥者的差異因學(xué)派不同有所爭議,但臨床上仍發(fā)現存在某些差異:

 

Asperger Syndrome

High Function Autism

語(yǔ)言表達

*生命史并無(wú)臨床上明顯的一般性語(yǔ)言遲緩(如:兩歲能用單字,三歲能使用溝通短句,五歲以前可以流暢對話(huà))

*語(yǔ)言表達流暢,甚至優(yōu)于同儕,但常陷于冗長(cháng)的談話(huà),談?wù)撃骋凰瞬桓信d趣的話(huà)題

*多諷刺、較具攻擊性的語(yǔ)言

*生命史中語(yǔ)言發(fā)展呈現明顯遲緩的現象。

*自發(fā)性語(yǔ)言少,不會(huì )流暢的表達。

*語(yǔ)言呈現較溫和

*全量表較高,且通常VIQ高于PIQ

*其特殊興趣或天賦較屬思考性,且抽象思考較無(wú)明顯問(wèn)題

*全量表較低,且VIQ明顯低

*其特殊興趣或天賦較屬機械性

動(dòng)作協(xié)調

*生命史中,常先會(huì )說(shuō)話(huà),才會(huì )走路

*動(dòng)作協(xié)調困難

A.       模仿肢體動(dòng)作有困難

B.      無(wú)法順利接球

C.      單腳站立有困難

D.      兩手無(wú)名指彎曲有困難

*生命史中,常先會(huì )走路,但語(yǔ)言發(fā)展緩慢

*大肌肉的動(dòng)作較無(wú)問(wèn)題

社會(huì )情緒

*親近人,但常覺(jué)得別人在干擾他

*敏感、情緒起伏大、自我意識強,常拒絕別人的教導

*較有自我及對社會(huì )情境的察覺(jué),但缺乏社會(huì )性理解

*孤立,比較不覺(jué)得他人的存在,與人的關(guān)系較疏離

*情緒較溫和,經(jīng)訓練后相對下較穩定

*對外在環(huán)境較不感興趣,對自我的覺(jué)察亦較低

 

3.      亞斯伯格癥與高功能自閉癥的處遇原則:

1 一般性:

結構化原則

*視覺(jué)提示

*同儕示范:同儕扮演協(xié)助者與示范者

*對行為問(wèn)題進(jìn)行功能性分析(確認目標行為的環(huán)境以及該行為動(dòng)機),并提供*替代行為

2 特殊性:

 

Asperger Syndrome

High Function Autism

學(xué)習策略

*對學(xué)習內容建立自我認知與認同可說(shuō)明做功課的理由或可由他喜歡的人引起學(xué)習的認同

*學(xué)習過(guò)程應隨時(shí)監控其情緒狀態(tài)

*注意學(xué)生的抗拒是否與動(dòng)作技巧有關(guān)

*引起動(dòng)機—HFA的孩子學(xué)習較被動(dòng),應加強其學(xué)習興趣

*抽象思考較為困難,應多以具體操作策略增進(jìn)理解

語(yǔ)言表達

*語(yǔ)言表達優(yōu)于理解。特別需加強隱喻性語(yǔ)言、社會(huì )性語(yǔ)言的理解

*適時(shí)處理冗長(cháng)性的談話(huà),以改善人際互動(dòng)

*增進(jìn)口語(yǔ)表達句子結構與流暢度

*多給予表達的機會(huì ),并適時(shí)改正表達方式與內容

社會(huì )情緒

*運用認知行為改變技術(shù),以教導個(gè)體監督自己的行為、步調和表現。

*建立人際關(guān)系的檔案庫,以知道別人的想法,不會(huì )誤判別人的意向行動(dòng)或態(tài)度

*用直接的詞匯描述你要學(xué)生展現的行為,或是你憂(yōu)慮的行為。應聚焦在我們關(guān)心的行為,而不是行為的后果

*運用堅定、可預測的指令及后果,急躁的、懲罰性的和無(wú)法預測性的指令及后果往往挑起權力對抗

*加強與他人的互動(dòng),如:社會(huì )技巧的習得、同儕圈的建立,以減少其在人際關(guān)系中之孤立的狀態(tài)

*加強休閑教育的實(shí)施,以培養同儕間的共享興趣

斯伯的比遇原

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本文來(lái)源:粘悅 老師2002年參與自閉癥國際研討會(huì )之筆記摘要

http://www.djes.tp.edu.tw/%E7%89%B9%E6%95%99%E7%B6%B2%E7%AB%99/94%E5%AD%B8%E5%B9%B4/特教資料.htm

 

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