杜恩東南大學(xué)附屬中大醫院教授 唐洪麗

　　隨著(zhù)社會(huì )競爭的激烈，學(xué)業(yè)壓力的繁重，兒童的心理疾患應成為一個(gè)引起人們注意的問(wèn)題。但許多家長(cháng)卻把兒童的心理問(wèn)題簡(jiǎn)單歸咎于個(gè)性問(wèn)題，主觀(guān)地認為是性格脾氣問(wèn)題，其實(shí)這些問(wèn)題的背后往往隱藏著(zhù)心理疾病。

　　是內向還是自閉？

　　案例一：8歲男孩銘銘，出生后不會(huì )對親人微笑，要抱他時(shí)，他不會(huì )伸手回應。對父母不親，家里來(lái)了客人，雖然不像有些膽小的孩子一樣躲起來(lái)，但給人的感覺(jué)是這些人好像與他無(wú)關(guān)。在幼兒園，他很少與小朋友一起玩耍，一些簡(jiǎn)單的游戲也做不好。前段時(shí)間，因為臥室里掛了新窗簾，他特別恐慌，常一個(gè)人蜷縮在角落里。醫生與他對視時(shí)，銘銘眼睛不敢正視，說(shuō)話(huà)口齒不清，對一些復雜句子無(wú)法明白，且小手動(dòng)個(gè)不停，不斷重復扣扣子的動(dòng)作。經(jīng)綜合評定，診斷為兒童自閉癥。

　　通常，患自閉癥的孩子出生后就有一些異常舉動(dòng)，性格存在缺陷，但家長(cháng)往往認為是性格內向。有的家長(cháng)因此常打罵孩子，或把孩子關(guān)小黑屋，結果使病情惡化。

　　兒童自閉癥有四點(diǎn)癥狀要引起重視：1.不會(huì )對親人微笑，不會(huì )主動(dòng)伸手要抱。2.特別孤獨，不敢與人對視交流，缺乏情感反應，常說(shuō)出或做出一些不合社交的事情來(lái)。3.語(yǔ)言發(fā)育遲緩，不會(huì )理解和運用面部表情、動(dòng)作、姿態(tài)及音調等與人交往，缺乏想象力和社會(huì )性模擬。4.出現儀式性和強迫性行為，常堅持重復刻板的游戲模式，對自己房間的任何變化都表示反對和不安。當出現以上癥狀時(shí)，家長(cháng)應及時(shí)帶孩子就診，早期對自閉癥兒童進(jìn)行系統化科學(xué)治療，這類(lèi)兒童的病情會(huì )有一定改善。

　　是膽小還是焦慮？

　　案例二：7歲的朵朵從小就很膽小。前段時(shí)間考試沒(méi)考好，父母嚴厲地訓斥了她，朵朵就變得不愿說(shuō)話(huà)，甚至不愿上學(xué)，說(shuō)同學(xué)會(huì )嘲笑她。最近媽媽因出差沒(méi)陪朵朵睡覺(jué)，她就出現了食欲不振、心跳、氣促、出汗、尿頻、頭痛等癥狀，經(jīng)常做噩夢(mèng)，并出現夜間遺尿。經(jīng)診斷，朵朵患上了兒童焦慮癥，并出現了一些軀體化的癥狀。

　　兒童焦慮癥常見(jiàn)于學(xué)齡兒童，女孩多見(jiàn)。兒童焦慮癥與先天素質(zhì)和后天環(huán)境因素有密切關(guān)系。朵朵本身就比較敏感，易緊張，而家長(cháng)卻不了解孩子的心理特點(diǎn)，簡(jiǎn)單粗暴地對待孩子，才導致她失眠，出現焦慮疾患。臨床上這類(lèi)患兒往往都是出現嚴重焦慮癥狀，并有軀體化表現時(shí)，才被父母送醫院就診。

　　兒童焦慮癥有五種分類(lèi)：1.素質(zhì)性焦慮。這類(lèi)兒童的神經(jīng)系統往往發(fā)育不健全，對外界細微的變化過(guò)于敏感。2.境遇性焦慮。對突發(fā)事件，兒童的心理難以承受，因此整天擔心災害再次降臨頭上，惶惶不可終日。3.分離性焦慮。當孩子與親屬特別是父母分離時(shí)，會(huì )出現明顯的焦慮情緒，失去以往的歡樂(lè )。主要表現為心煩意亂，無(wú)心學(xué)習，甚至出現逃學(xué)、出走等現象。4.期待性焦慮。家長(cháng)對孩子期望過(guò)高，孩子怕達不到家長(cháng)預期的要求，擔心受到父母的責備而焦慮不安。此外，學(xué)業(yè)負擔超過(guò)了兒童的接受能力，兒童壓力極大時(shí)也會(huì )表現出緊張、焦慮等不穩定的情緒。5.環(huán)境性焦慮。家庭離異、不和睦，孩子生活在矛盾重重的環(huán)境中，由此便產(chǎn)生膽小、孤僻、不合群、易緊張等焦慮現象。

　　家長(cháng)應了解孩子的性格特點(diǎn)，了解孩子各成長(cháng)階段的心理特點(diǎn)，為孩子營(yíng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境和家庭氛圍，使孩子遠離焦慮癥。一旦發(fā)現孩子有嚴重焦慮癥狀，應盡早尋求專(zhuān)業(yè)心理機構的幫助。