孤獨(dú)癥的癥狀鑒別及治療
兒童孤獨(dú)癥是兒童精神心理上的病癥,對(duì)孩子的傷害比較大,即使痊愈也往往殘留行為障礙。大多不能獨(dú)立生活,所以要及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童孤僻癥的癥狀,及時(shí)治療。
孤獨(dú)癥患兒一般表現(xiàn)為以下癥狀:
1.自我封閉,喂奶時(shí),不將身體貼近大人,伸手去抱時(shí),無迎接姿勢(shì),眼睛也不看抱著她們的人。
2.言語發(fā)育障礙,要么保持緘默,要么模范別人的語言,或代名詞使用顛倒,將自己稱為他。
3.堅(jiān)持某些刻板行為或模式,包括堅(jiān)持某種穿戴次序,堅(jiān)持某種物體的擺置形勢(shì),不能變動(dòng)。別人變動(dòng)換而便大吵大鬧。
4.都某種物件會(huì)表示出特殊興趣,甚至產(chǎn)生依戀,而對(duì)親人卻不產(chǎn)生依戀。
兒童孤獨(dú)癥的鑒別診斷:孤獨(dú)癥的診斷要點(diǎn)有以下四點(diǎn):一是社會(huì)交往障礙;二是言語障礙;三是儀式性或強(qiáng)迫性表現(xiàn),伴有重復(fù)刻板的游戲模式;四是大多于三到四歲內(nèi)得病。診斷有困難時(shí)可參考DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)。
鑒別診斷:
1、嬰兒癡呆(解體性精神病)起病前一般發(fā)育正常,于2-4歲急性起病,言語功能嚴(yán)重退化或喪失,迅速發(fā)展為癡呆等可以區(qū)別。
2、兒童精神分裂癥多在童年或少年期起病,智力正常,具有精神分裂癥的基本癥狀,如情感、思維障礙或幻覺妄想征候,病程可有自發(fā)波動(dòng)與緩解,多有家族史。
3、智力落后、低智商和適應(yīng)能力缺陷為主要特征,輕中度智力落后者,一般能保持合群交往,重度者多伴有先天缺陷,外貌癡呆等特征。
治療和預(yù)后:治療以教育訓(xùn)練為主,如基本生活習(xí)慣、生活自理能力、言語、運(yùn)動(dòng)技巧等訓(xùn)練,可發(fā)送和提高社會(huì)交往、環(huán)境適應(yīng)能力。也可采用行為矯正法和游戲療法。
藥物治療:小劑量氟哌啶醇對(duì)減少活動(dòng)過度、刻板動(dòng)作等有較好效果,劑量以1-2MG/D為宜,但個(gè)體敏感性不同,劑量大小必須根據(jù)患者情況而定。芬氟拉明可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)血清素水平降低,減少刻板動(dòng)作,改善注意力,有些病例智商提高。
孤獨(dú)癥是一終生性疾病,經(jīng)過訓(xùn)練成人后大約三分之一能勝任一般工作,或在有防護(hù)設(shè)施的車間里作些簡(jiǎn)單工作;三分之二需要監(jiān)護(hù)管理。智能正常或接近正常,在5歲左右無明顯語言障礙者預(yù)后較好。
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