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《精神疾病診斷與統計手冊》第5版自閉癥診斷標準

2013/8/17 8:43:06 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 作者:佚名 字體: 發(fā)表評論 打印此文

 

  《精神疾病診斷與統計手冊》第5版自閉癥診斷標準
 
  DSM-5診斷標準
 
  社交(實(shí)際的)溝通障礙
 
  診斷標準
 
  A. 語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通的社會(huì )使用存在持續的困難,表現在以下所有的方面:
 
  1. 在使用以社交目的的溝通上有缺陷,如適合社交場(chǎng)景的問(wèn)候和分享信息的方式。
 
  2. 改變溝通方式以適應場(chǎng)景或聽(tīng)者需要的能力受損,如根據在教室里和操場(chǎng)上的不同場(chǎng)合講不同的話(huà),跟孩子和成年人講不同的話(huà),并避免使用過(guò)于正式的語(yǔ)言。
 
  3. 遵循談話(huà)和講故事規則的困難,如在交談中輪換,發(fā)生誤解時(shí)換種說(shuō)法,懂得怎樣使用語(yǔ)言和非語(yǔ)言的信號來(lái)調節互動(dòng)。
 
  4. 理解沒(méi)有明確說(shuō)明的(如,推理)和非字面的或模棱兩可的語(yǔ)言意思(如,成語(yǔ)、幽默、隱喻、依賴(lài)于背景來(lái)解釋的多重意思)的困難。
 
  B. 缺陷導致在有效溝通、社會(huì )參與、社會(huì )關(guān)系、學(xué)術(shù)成就,或職業(yè)表現方面單項或混合的功能性局限。
 
  C. 癥狀始于早期發(fā)展時(shí)期(但缺陷可能并沒(méi)有充分表現出來(lái)直到社會(huì )溝通的需要超出其受限制的能力時(shí))。
 
  D. 癥狀不能歸因于其他生理或神經(jīng)系統的狀況,或在這些范疇或在字詞結構和語(yǔ)法方面的能力低下,并且不能用自閉癥譜系障礙、智力殘疾(智力發(fā)展障礙)、全面性發(fā)展遲緩,或其他精神障礙更好地解釋。
 
  自閉癥譜系障礙299.00(F84.0)
 
  診斷標準
 
  A. 在跨越多場(chǎng)景的社會(huì )溝通和社會(huì )交往上存在持續性缺陷,現時(shí)或歷史地表現出下列幾項(例子僅為解釋性的,并不詳盡,見(jiàn)正文):
 
  1. 社會(huì )情感互動(dòng)存在缺陷,從如異常的社交方式和不能進(jìn)行正常一來(lái)一往方式的對話(huà);缺乏興趣、情緒、或感情的分享;到不能發(fā)起或響應社會(huì )互動(dòng)。
 
  2. 用于社會(huì )交往的非語(yǔ)言溝通行為存在缺陷,包括:從如拙劣整合的言語(yǔ)和非言語(yǔ)溝通;異常的眼神接觸、身體語(yǔ)言或理解手勢和使用手勢的缺陷;到完全缺乏面部表情和非語(yǔ)言溝通。
 
  3. 發(fā)展、維持和理解關(guān)系存在缺陷,包括:從如難以調整行為去適應不同的社會(huì )環(huán)境;共享想象性游戲或交友困難;到對同伴缺乏興趣。
 
  B. 受限制、重復性模式的行為、興趣或活動(dòng),現時(shí)或歷史地表現出以下至少兩項(例子僅為解釋性的,并不詳盡,見(jiàn)正文):
 
  1. 刻板或重復運動(dòng)的動(dòng)作、使用物品,或講話(huà)(例如,簡(jiǎn)單運動(dòng)刻板、排列玩具或翻轉物品、仿說(shuō)、特異的話(huà)語(yǔ))。
 
  2. 堅持千篇一律,僵化固守常規慣例,或儀式化的模式或語(yǔ)言非語(yǔ)言行為(例如,對微小的變化極端痛苦難忍,過(guò)渡困難,僵化的思維模式、問(wèn)候禮儀,堅持走同樣的路線(xiàn),或每天吃同樣的食物)。
 
  3. 高度限制、依戀的興趣,且異常強烈或集中(例如,強烈的依戀,或著(zhù)迷于不尋常之物,過(guò)度受限或固執的興趣)。
 
  4. 對感官輸入有過(guò)高或過(guò)低的反應性或對環(huán)境中的感官因素有異常的興趣(例如,對疼痛/溫度的明顯冷漠,對特定的聲音或質(zhì)地有不良反應,過(guò)度嗅聞或觸摸物體,對燈光或運動(dòng)的視覺(jué)迷戀)。
 
  C.癥狀必須存在于早期發(fā)展時(shí)期(但缺陷可能并沒(méi)有充分表現出來(lái)直到社會(huì )溝通的需要超出其受限制的能力時(shí),或可能被后來(lái)在生活中習得的策略所掩蓋)。
 
  D.癥狀導致現時(shí)的功能運作在社交、職業(yè)或其他重要領(lǐng)域臨床上嚴重受損。
 
  E. 這些失調都不能用智力殘疾(智力發(fā)展障礙)或全面性發(fā)展遲緩更好地解釋。智力殘疾和自閉癥譜系障礙經(jīng)常共同發(fā)生;診斷自閉癥譜系障礙和智力殘疾的合并癥,對社會(huì )溝通的預期應低于一般發(fā)展水平。
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