孩子三歲了還沒(méi)有說(shuō)話(huà)能力，是不是自閉癥？我家孩子有一段時(shí)間會(huì )喊家人稱(chēng)呼的，現在怎么不喊了呢？我家孩子也不和其他小朋友一起玩耍，自己遲遲也不說(shuō)話(huà)，主任你說(shuō)我還怎么辦呢？”這些都是朱志超主任最近被家長(cháng)問(wèn)到最多的問(wèn)題。如何區別自閉癥與語(yǔ)言發(fā)育遲緩呢？今天杭州保貝兒童醫院朱志超主任就給大家講解講解。

　　什么是語(yǔ)言發(fā)育遲緩？

　　語(yǔ)言發(fā)育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達能力或語(yǔ)言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平，這些孩子語(yǔ)言發(fā)育未達到與其實(shí)際年齡相符合的水平。

　　語(yǔ)言發(fā)育遲緩孩子的表現

　　1.語(yǔ)言發(fā)展的起步晚，發(fā)展的程度低于正常水平

　　正常的情況下，絕大部分的寶寶在一歲左右的時(shí)候，就會(huì )叫“爸爸”“媽媽”了，而且吐字還比較清楚，但是語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子沒(méi)有準確的叫“爸爸”“媽媽”時(shí)間，會(huì )落后于正常兒童很多！

　　一般會(huì )落后于正常兒童語(yǔ)言表達能力達到半年及幾年以上！但是寶寶的黃金語(yǔ)言發(fā)育時(shí)間段就是在2-6歲，所以家長(cháng)若是發(fā)現問(wèn)題，一定要及時(shí)干預！

　　2.語(yǔ)音不清以及伴隨其他問(wèn)題

　　發(fā)音不準、吐字不清。一些兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童因口語(yǔ)表達能力低，或伴有發(fā)音異常，多用示范、手勢、模仿作為代償的交流方式。此類(lèi)兒童2歲不會(huì )講單詞、3歲不會(huì )講2個(gè)詞的短句，與同齡兒童相比，3歲以后詞匯量少、講話(huà)過(guò)短、句子結構幼稚、語(yǔ)法錯誤多、常忽略開(kāi)頭和結尾。

　　3.語(yǔ)言理解困難和聽(tīng)取指令困難

　　有些語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童不能理解詞義或者不會(huì )應對詞語(yǔ)表達意思。聽(tīng)取家長(cháng)的指令困難，理解不了正常詞匯含義和短語(yǔ)內容！

　　什么是自閉癥？

　　兒童自閉癥（孤獨癥）是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型，起病于嬰幼兒期，主要表現為不同程度的言語(yǔ)發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。

　　自閉癥孩子的表現

　　1.語(yǔ)言障礙

　　語(yǔ)言與交流障礙可以表現為多種形式，多數孤獨癥兒童有語(yǔ)言發(fā)育延遲或障礙，通常在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì )說(shuō)話(huà)，或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現語(yǔ)言倒退，在2～3歲以前有表達性語(yǔ)言，隨著(zhù)年齡增長(cháng)逐漸減少，甚至完全喪失。

　　2.社會(huì )交往障礙

　　患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時(shí)即表現出與別人無(wú)目光對視，表情貧乏，缺乏期待父母和他人擁抱、愛(ài)撫的表情或姿態(tài)，也無(wú)享受到愛(ài)撫時(shí)的愉快表情，甚至對父母和別人的擁抱、愛(ài)撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系，對待親人與對待其他人都是同樣的態(tài)度。

　　3.興趣范圍狹窄和刻板的行為模式

　　患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣，而喜歡玩一些非玩具性的物品，如一個(gè)瓶蓋，或觀(guān)察轉動(dòng)的電風(fēng)扇等；固執地要求保持日常活動(dòng)程序不變，如上床睡覺(jué)的時(shí)間、所蓋的被子都要保持不變，一旦被改變就會(huì )表示出明顯的不愉快和焦慮情緒，甚至出現反抗行為。

　　4.智能障礙

　　在自閉癥兒童中，智力水平表現很不一致，少數患者在正常范圍，大多數患者表現為不同程度的智力障礙。

　　語(yǔ)言發(fā)育遲緩與自閉癥的聯(lián)系

　　語(yǔ)言能力發(fā)育遲緩，最常見(jiàn)的表現是：患兒口吃嚴重、發(fā)音不清。他們記不住普通的詞，詞匯十分貧乏，不能用完整的句子去描述他所需要的東西，因此語(yǔ)句十分生澀難懂。即便困難重重地說(shuō)了話(huà)，也是語(yǔ)法錯誤漏洞百出。

　　語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子往往因語(yǔ)言障礙很難找到同齡的玩伴，更多的只是來(lái)自長(cháng)輩的關(guān)心和開(kāi)導。這樣的相處模式，會(huì )讓他們陷入溝通困難，反而越不想主動(dòng)溝通的困境。久而久之，這些孩子很容易陷入自閉的狀態(tài)，而不愿與社會(huì )主動(dòng)進(jìn)行接觸。語(yǔ)言發(fā)育遲緩的終端就是自閉癥！因此，及時(shí)的干預和治療十分重要。