□記者王方方

　　提到自閉癥患兒，相信很多人首先想到的是孤獨和沉默，一言不發(fā)地躲在角落里獨自玩耍。記者來(lái)到鄭州大學(xué)第五附屬醫院兒童康復醫學(xué)部兒童自閉癥康復醫學(xué)科發(fā)現，事實(shí)并非如此，很多自閉癥患兒乍一看和正常孩子沒(méi)有什么兩樣，很容易被家長(cháng)忽視。

　　自閉癥患兒不一定“默默無(wú)聞”

　　在鄭州大學(xué)第五附屬醫院兒童康復醫學(xué)部的病房里，記者跟隨李恩耀主任查房時(shí)見(jiàn)到了三歲四個(gè)月的小朋友小涵（化名）。他把零食遞給媽媽?zhuān)彀屠锬钸吨?zhù)“撕開(kāi)”，偶爾把手伸向媽媽說(shuō)“抱抱”，調皮地笑著(zhù)說(shuō)“吃屁”。初次見(jiàn)面，很難把他和自閉癥聯(lián)系在一起。但小涵以上所有行為都沉浸在自己的世界里，只和媽媽有少量的簡(jiǎn)單交流，不經(jīng)常與人對視，別人叫他名字也很少搭理，喜歡撕紙，看電視只對天氣預報情有獨鐘。

　　李恩耀主任說(shuō)，通常將自閉癥患兒的典型表現總結為“五不”，即不看、不理、不指、不說(shuō)、不當。但并不是所有的自閉癥患兒都完全具備這些表現，只要占一半以上，就要警惕了。如果存在少看、少理、少指、少說(shuō)或適應狹隘的表現，也應該警惕自閉癥。

　　李恩耀主任說(shuō)，小涵喜歡看天氣預報也是其刻板行為的一種表現，他可能對某種音頻比較敏感。不少自閉癥患兒對聲音比較敏感，有的追求音頻，有的追求音調。小涵說(shuō)的“吃屁”只是鸚鵡學(xué)舌或是無(wú)意義的自我言語(yǔ)。

　　診斷自閉癥，需要時(shí)間和經(jīng)驗

　　在李恩耀主任的門(mén)診上，記者又見(jiàn)到了像小涵一樣癥狀不典型的自閉癥患兒。其中有一個(gè)小朋友剛進(jìn)診室時(shí)很靦腆，李恩耀主任給她玩具時(shí)，她怯生生地看著(zhù)這位陌生的叔叔，試探著(zhù)對方的誠意。

　　適應周?chē)h(huán)境后，她就露出了自己的“本性”。自顧自地玩著(zhù)，玩具被拿走后大哭大鬧，得到玩具后很快“陰轉晴天”。雖然癥狀很隱蔽，但李恩耀主任還是抓住了這孩子患自閉癥的蛛絲馬跡。

　　李恩耀主任說(shuō)，這就是為什么他總要多觀(guān)察孩子一段時(shí)間，只有這樣，才能看避免誤診和漏診。很多自閉癥患兒還合并有多動(dòng)癥、智力低下等癥狀，診斷很困難。因此，找有經(jīng)驗的專(zhuān)業(yè)醫生診斷非常重要。

　　自閉癥兩歲即可診斷孩子發(fā)育倒退要警惕

　　以上兩個(gè)孩子都是父母發(fā)現其言語(yǔ)、認知交往能力發(fā)育倒退時(shí)來(lái)就診的，如本來(lái)會(huì )說(shuō)的話(huà)卻慢慢不會(huì )說(shuō)了。李恩耀主任提醒，這種遲發(fā)性的自閉癥常有發(fā)育倒退的表現，家長(cháng)一定要提高警惕。

　　“有些家長(cháng)在發(fā)現孩子存在不說(shuō)話(huà)、說(shuō)話(huà)少、不理人、適應能力差、配合意識差等癥狀后，認為等長(cháng)大了就好了，但最終卻延誤了診治。”李恩耀主任說(shuō)，現在，一般情況下，自閉癥在兩歲左右就能診斷了，越早治療效果越好，發(fā)現自閉癥相關(guān)異常表現后，及時(shí)帶孩子就診才是最好的選擇。

本文圖片來(lái)源：大河網(wǎng)