早期密集干預（Early Intensive Behavioral Intervention ，EIBI)在自閉癥譜系障礙的干預過(guò)程中有著(zhù)極其重要的地位，但是家長(cháng)可能對早期密集干預的了解普遍不夠，下面我帶著(zhù)大家了解一下。

　　早期密集干預（EIBI）是基于ABA原理的一種綜合干預方案，需要長(cháng)期的、專(zhuān)業(yè)的、持續的、有計劃的執行，整個(gè)過(guò)程大約會(huì )進(jìn)行2-4年。每周的干預要進(jìn)行20-40個(gè)小時(shí)以上，其最終目的是在孩子進(jìn)入更苛刻的環(huán)境中（學(xué)校）前，掌握重要的學(xué)習技能，減少不當行為和掌握必要的社交能力，從而為了最終能融入社會(huì )打下堅實(shí)的基礎。

　　EIBI主要針對5歲以下的兒童，盡管EIBI對所有兒童都會(huì )有效，但研究表明2歲開(kāi)始的兒童會(huì )獲得最大受益。并且家庭干預也被納入其中，以增加盡量多的干預時(shí)長(cháng)。

　　EIBI的核心內容是：

　　回合式操作教學(xué)（DTT）為主要方法

　　一對一的教學(xué)

　　在機構和家庭中每周20-40個(gè)小時(shí)干預強度

　　由專(zhuān)業(yè)人員來(lái)設計和監督方案

　　回合式操作教學(xué)（DTT）為主要方法

　　回合式操作教學(xué)（DTT）不要狹義的理解為桌面教學(xué)，DTT是由老師發(fā)起的以回合為單位的教學(xué)。桌面教學(xué)只是DTT的一小部分，DTT可以用在各個(gè)方面，自然情境下、語(yǔ)言教學(xué)、游戲教學(xué)、社交訓練等等幾乎所有的教學(xué)項目。

　　一對一的教學(xué)

　　一對一不等同于個(gè)訓，小齡的孩子通常能力較弱，在集體環(huán)境中如游戲課、集體課等等情況下都需要有專(zhuān)人來(lái)進(jìn)行一對一的輔助。一對一不僅僅用在教學(xué)中，生活中的自理能力、獨立游戲的能力等等也都需要一對一的環(huán)境。

　　在機構和家庭中每周20-40個(gè)小時(shí)干預強度

　　雖然不能說(shuō)每周的干預時(shí)間越多越好，但是也無(wú)限接近于盡可能多的時(shí)間。在這個(gè)前提下，很顯然家庭中的干預也必須要納入到EIBI中，而且一些不當行為的處理，社交等一些非常重要的能力培養也離不開(kāi)家庭和生活環(huán)境，所以干預不僅僅也不可能只是在機構來(lái)進(jìn)行，家庭干預在整個(gè)EIBI過(guò)程中都會(huì )起到非常重要的作用。

　　由專(zhuān)業(yè)人員來(lái)設計和監督方案

　　EIBI基于應用行為分析（ABA）原理，所以幾乎所有的干預方法和策略都會(huì )大量或者全部應用到ABA知識。盡管一些從業(yè)者聲稱(chēng)擁有大量的ABA知識，但是無(wú)法判斷能否勝任。強烈建議由具有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人員（如：行為分析師）來(lái)設計和監督整個(gè)EIBI方案。

　　最早的、也可能是最知名的早期密集干預方案可以追溯到上世紀60年代的加州大學(xué)洛杉磯分校的青少年自閉癥項目（UCLA YAP模式），也稱(chēng)為洛瓦斯（Lovaas）模式。通過(guò)50多年來(lái)的不斷發(fā)展，同時(shí)近幾十年的自閉癥的發(fā)病率不斷攀升，各種研究呈指數級增長(cháng)，循證有效方法不斷涌現，可使用的方法和策略越來(lái)越多，早期密集干預方案也越來(lái)越完善。

　　一個(gè)典型的方案可能會(huì )在幾年內分成幾個(gè)部分完成：

　　建立融洽的關(guān)系（1-2周）

　　基礎技能（約2-6個(gè)月）

　　早期溝通和基礎的語(yǔ)言行為（約6個(gè)月）

　　語(yǔ)言行為和早期社交（約12個(gè)月）

　　社交和學(xué)業(yè)（約12個(gè)月）

　　建立融洽的關(guān)系

　　孩子面對完全陌生的老師和環(huán)境，在開(kāi)始正式教學(xué)之前，建立良好的教學(xué)關(guān)系，是至關(guān)重要也是不可或缺的。

　　基礎技能

　　是指基礎的學(xué)習能力，例如安坐、模仿意識、服從指令、注意力等，這些能力的建立有助于更好更快的學(xué)習。

　　早期溝通和基礎的語(yǔ)言行為

　　幫助孩子建立正確的溝通意識和能力，這里的語(yǔ)言不僅僅是指說(shuō)話(huà)，而是語(yǔ)言行為，基礎語(yǔ)言行為包含：要求、命名、復誦（仿說(shuō)）、互交式語(yǔ)言、逐字讀、轉錄，還有一些和語(yǔ)言相關(guān)的例如聽(tīng)者反應都應包含在訓練目標之內。

　　語(yǔ)言行為和早期社交

　　這里的語(yǔ)言行為是指進(jìn)階的語(yǔ)言行為，例如命名的類(lèi)化、自動(dòng)增強、語(yǔ)言的多重控制等等。早期社交是指一些基礎的社交能力如：注意與參與、問(wèn)候、簡(jiǎn)單社會(huì )游戲、簡(jiǎn)單社交游戲、自我意識、對話(huà)、換位思考、批判性思維、發(fā)展友誼、家庭生活等等。

　　社交和學(xué)業(yè)

　　社交是指進(jìn)階的社交能力如：分享式注意力、打招呼和禮貌用語(yǔ)、社會(huì )性游戲、自我冷靜、交談、觀(guān)點(diǎn)的取替、解決問(wèn)題、短語(yǔ)和高級語(yǔ)言、友誼和社區生活等等。學(xué)業(yè)是指上學(xué)前需要具備的讀寫(xiě)聽(tīng)說(shuō)等能力。

　　EIBI每個(gè)部分都不是單獨存在的，都會(huì )有交叉和聯(lián)系，以上只是簡(jiǎn)單的介紹。同時(shí)自閉癥譜系障礙兒童往往都會(huì )有一些不當行為的存在，當這些行為影響到教學(xué)和家庭生活的時(shí)候，需要進(jìn)行問(wèn)題行為處理，這也是EIBI干預方案的組成部分。

　　EIBI方案的實(shí)施過(guò)程中，需要大量使用評估工具、量表、數據的記錄和分析，以保證其科學(xué)性和整個(gè)教學(xué)過(guò)程是差異化、個(gè)性化的，可適用于各種不同能力的孩子。

　　綜上所述,可以看到早期密集干預（EIBI)是相當龐雜豐富的。EIBI有兩條主線(xiàn)（語(yǔ)言行為、社交）和一個(gè)目標（學(xué)校），所有的訓練都是圍繞這些來(lái)開(kāi)展。雖然這篇文章只是簡(jiǎn)單的介紹，不足以對家長(cháng)、老師起到實(shí)質(zhì)性的幫助，但希望能起到科普作用，對一些科學(xué)的、成熟的、較先進(jìn)的干預模式進(jìn)行基本的了解。