目前在美國最有說(shuō)服力，最被認可和廣泛使用的康復療法是應用行為分析法（ABA）。30年這種方法的有效性獲得了上千篇實(shí)證研究報告的支持。它是一種科學(xué)的自閉癥康復方法。

　　對于自閉癥患者來(lái)說(shuō)，行為學(xué)家和康復訓練師利用ABA提倡的行為原則來(lái)教授他們新的生活技能以及可被社會(huì )所接受的行為。很多研究表明，以ABA原則為基礎的訓練能夠使自閉癥患者在智力、社會(huì )交往、語(yǔ)言交流等各個(gè)重要方面都得到一定程度的提高。在美國提倡患者在被診斷為自閉癥之后盡快接受ABA訓練（在兩歲至三歲開(kāi)始最為適宜）。ABA是目前康復治療方法中最為有效的方法。ABA不僅可以運用在特殊人群中，還可以用在任何一個(gè)有人類(lèi)行為的地方，比如婚姻咨詢(xún)、語(yǔ)言學(xué)習、體育心理學(xué)、集團管理、教室管理、動(dòng)物訓練、環(huán)境保護等等。大興區精神病醫院孤獨癥康復中心張月恒

　　以ABA原則為基礎衍生出22種不同的具體訓練方法。這些訓練方法同樣擁有研究證實(shí)數據的支持。下面舉例說(shuō)明其中幾種方法：

　　分解式操作訓練（Discrete Trial Training DTT，國內也稱(chēng)之為回合教學(xué)法）

　　DTT是把一些較復雜的基礎技能系統性地分解成細致的步驟，在通過(guò)一對一的重復訓練之后使得患者逐步掌握這種技能的方法。患者的進(jìn)步由嚴格的數據和圖示來(lái)顯示。在DTT訓練中經(jīng)常提到的一些名詞包括：①識別刺激 (Discriminative stimulus)，也就是治療師發(fā)出的指令，比如”這樣做”、”這是什么？”；②輔助方法（prompting）；③加強法（reinforcement）。對于基礎能力還在啟蒙狀態(tài)，而且剛剛開(kāi)始接受ABA治療的自閉癥患者來(lái)說(shuō)DTT是最有效的康復方法。盡管這種方法效果顯著(zhù)，但是也有一定的死板性和機械性。因此DTT最好與其他ABA方法同時(shí)使用。比如下面將要介紹的附帶訓練法和自然環(huán)境教學(xué)法。

　　附帶訓練（Incidental Teaching）和自然環(huán)境教學(xué)法（Natural Environment Teaching/NET)

　　這兩種方法在促進(jìn)孩子語(yǔ)言交流方面有很明顯的效果。原理是當患者的動(dòng)機欲望最強烈的時(shí)候在自然環(huán)境中教授其與人交流的方法。比如在口渴的情況下說(shuō)出：”我要喝水”的幾率比不渴的時(shí)候要高很多。在親眼看到喜歡的寵物時(shí)說(shuō)出：“我想摸一摸”的幾率要比看到書(shū)中或電視中的寵物要高。這種方法的教授要求治療師和家長(cháng)對孩子的語(yǔ)言能力和興趣十分了解。同時(shí)也需要在自然環(huán)境中創(chuàng )造孩子渴望與他人交流的機會(huì )。患者的進(jìn)步由數據和圖示來(lái)顯示。

　　關(guān)鍵反應訓練（Pivotal Response Training-PRT）

　　這種訓練方法擁有多年的實(shí)證研究支持。基礎是抓住孩子的三項關(guān)鍵反應。包括動(dòng)機、對周?chē)喾N刺激的反應和自我控制。創(chuàng )造這種訓練方法的團體相信這三個(gè)關(guān)鍵反應對自閉癥兒童在社交和語(yǔ)言交流方面有著(zhù)強化作用。和DTT不同的是：①PRT是在自然環(huán)境中授課；②DTT在訓練過(guò)程中會(huì )重復使用同樣的識別刺激（比如：用同一張卡片和同樣的指令）。PRT則是把許多教學(xué)材料和許多指令混合在一起來(lái)訓練患者的識別能力，比如:有一輛玩具車(chē)和一個(gè)球。治療師會(huì )用同樣的動(dòng)詞”推（push）”來(lái)指令”推車(chē)”或”推球”。之后再換動(dòng)詞”滾（球）”。這樣的訓練方法對一個(gè)患者來(lái)說(shuō)起到目不暇接的作用，避免了DTT的死板性和重復性。當然，這種方法只適合已經(jīng)接受過(guò)一段DTT訓練并且有較好語(yǔ)言接受能力的患者。對年齡小的患者則應與DTT同時(shí)進(jìn)行。

　　圖片更換溝通系統（Picture Exchange Communication System-PECS）

　　圖片更換溝通系統也是以ABA為基礎的自閉癥康復方法。此方法注重兒童與他人的日常交流，特別適合于語(yǔ)言發(fā)育較晚或者沒(méi)有任何語(yǔ)言發(fā)聲音能力的患者。PECS是利用圖片或者符號來(lái)進(jìn)行溝通的系統。這里要注意的是只有經(jīng)過(guò)特殊培訓的治療師才會(huì )正確而且系統地教授PECS的使用方法。