（一）社會(huì )故事的應用目標

 

　　社會(huì )故事法可以用來(lái)向患者說(shuō)明人與環(huán)境互動(dòng)的情況及適當的行為，向患者解釋特定的目標行為，訓練患者開(kāi)展新的活動(dòng)，以及表現社會(huì )期待的行為。Smith進(jìn)一步總結指出，社會(huì )故事可應用于患者危險行為的處置、減少患者發(fā)脾氣的行為、改變患者有違常規的不適當行為、幫助患者掌握生活技能、幫助患者改善同伴互動(dòng)、幫助患者適應情境轉變等。可見(jiàn)，社會(huì )故事法不僅僅用于減少自閉癥患者的不適當社會(huì )行為，而且越來(lái)越多地著(zhù)眼于提高患者的社會(huì )適應能力，改善患者的社會(huì )生活質(zhì)量。

 

　　（二）社會(huì )故事的編寫(xiě)原則與句型構成

 

　　根據Gray的研究，編寫(xiě)社會(huì )故事應遵循以下原則和標準：社會(huì )故事要有目的地向患者呈現可靠的信息，鼓勵患者取得進(jìn)步；社會(huì )故事應包括主題導言、主體、結論三部分；能夠回答“是什么”、“為什么”、“怎樣做”等問(wèn)題；用第一或第三人稱(chēng)寫(xiě)作；使用肯定的語(yǔ)言，少描述消極行為，以突出積極行為；必須使用描述句，及其他幾種句型選用；描述應多于指導；編排形式要適合患者的能力和興趣；提供適合患者個(gè)人的圖解，以增強對文本的理解；有適當的標題。

 

　　社會(huì )故事是根據上述原則編寫(xiě)的不同句型的簡(jiǎn)短句子組成的文章，每種句型分別由不同的功能。Gray總結提出了社會(huì )故事的幾種句型：(1)描述句：用于指出情境中最重要的因素，如發(fā)生什么事、為什么會(huì )發(fā)生、有哪些人參與等；(2)觀(guān)點(diǎn)句：也稱(chēng)透視句，用于描述在情境中當事人（包括患者自身）的情緒、想法、意見(jiàn)、動(dòng)機或健康狀況等；(3)引導句：主要用來(lái)向自閉癥患者提供行為反應的建議或選擇；(4)肯定句：主要用來(lái)強調背景知識，如特定社會(huì )文化中的價(jià)值觀(guān)念、重要原則、規定等，以使患者了解社會(huì )對某行為的看法；(5)控制句：從患者的角度指出在特定情境中，可以用哪些策略幫助自己記得所要表現的行為；(6)合作句：用來(lái)指出別人在情境中，會(huì )如何協(xié)助患者，也可用來(lái)協(xié)助老師、父母記得自己在社會(huì )故事中所要扮演的角色；(7)部分句：可以了解患者是否理解社會(huì )故事的內容。另外，在一篇社會(huì )故事開(kāi)頭位置，通常有一個(gè)前導句用于患者的自我介紹。上述句型在一篇社會(huì )故事中并不必須同時(shí)出現，但基本句型的使用有一定要求。Gray建議，撰寫(xiě)社會(huì )故事時(shí)，要多用描述句、觀(guān)點(diǎn)句、肯定句與合作句（這四種句型統稱(chēng)為描述性句子），少用引導句或控制句（這兩種句型統稱(chēng)為指導性句子），以免說(shuō)教味道太濃，引起患者的反感；描述性句子與指導性句子的比例至少為二比一，一般以五比一為宜。

 

　　（三）社會(huì )故事法的實(shí)施步驟

 

　　1．確定目標行為與技能。這一階段由專(zhuān)業(yè)治療師、老師、家長(cháng)等相關(guān)人員對患者實(shí)施觀(guān)察和評價(jià)，以了解患者社會(huì )行為存在的主要障礙，按照不適當社會(huì )行為的嚴重程度、影響社會(huì )適應的程度、預期的干預效果等，從中選出目標行為。這一過(guò)程需要相關(guān)人員的討論與合作，認知能力較好或年齡較大的患者也可吸收參與討論過(guò)程。

 

　　2．確定目標行為的原因。這一階段要通過(guò)系統分析觀(guān)察資料，找出造成患者社會(huì )能力障礙或不適當行為的主要原因，建立目標行為的基線(xiàn)。

 

　　3．編寫(xiě)社會(huì )故事。按照上文所述編寫(xiě)原則和內容要求，針對患者的目標行為和理解能力編寫(xiě)個(gè)別化的社會(huì )故事，并酌情使用圖片、動(dòng)畫(huà)等輔助方式。

 

　　4．實(shí)施社會(huì )故事干預。社會(huì )故事干預應按照事先確定的時(shí)間表進(jìn)行，最初至少一天一次，待產(chǎn)生效果后，可逐漸減少一些提示內容，或調整時(shí)間表。故事的閱讀最好安排在事件發(fā)生前幾分鐘，使患者可以及時(shí)練習故事中提示的內容，并獲得反饋。閱讀時(shí)通常由治療師示范后，由患者自行閱讀，但對閱讀能力較差的患者可提供必要協(xié)助。