一、自我傷害行為的表現類(lèi)型

　　1．毆打、撞擊類(lèi)行為：用手掌或拳頭打頭、打臉以及身體的其它部位；用頭或身體其它部位(以頭為主)撞擊墻壁或地等堅硬物體。

　　2．吸吮類(lèi)行為：咬手指、咬手腕、咬手臂；沉溺性的吸吮身體某些部位，如吸吮手指等。

　　3．拉扯類(lèi)行為：用手指拉扯、扭擰、刺、挖身體各部位。如：挖破皮肉、抓擰頭發(fā)、摳眼珠、用尖刀戳穿手或腳等。

　　4．吃食異物類(lèi)行為：吃食沙石、鐵釘、煙蒂、排泄物等。

　　二、自我傷害行為產(chǎn)生的可能原因

　　1．而這種行為在最初產(chǎn)生時(shí)可能就象我們正常人幾乎不能完全明白抓癢開(kāi)始的契機一樣，只是覺(jué)得抓過(guò)癢后舒服。也就就是說(shuō)，患兒在此時(shí)多半不明白其真正的原因和目的。可是，隨著(zhù)時(shí)間推移、發(fā)生頻率的增多和指導者不恰當處理，則強化該行為的出現，以至于患兒用該行為來(lái)引起他人注意。

　　2．引人注意和關(guān)心。孤獨癥兒童在缺乏外界刺激或有某種要求、愿望未實(shí)現時(shí)，就可能出現自我傷害行為以引起他人的注意和關(guān)心。當自傷行為出現時(shí)，如果旁人不恰當的言行和處理方法可能會(huì )無(wú)意識地強化該行為，使患兒感覺(jué)到這種行為能引起他人注意，以后就可能會(huì )以該行為達到其目的。

　　3．宣泄負向情緒、抒解內心壓力。孤獨癥兒童大多語(yǔ)言發(fā)育遲緩、語(yǔ)言溝通障礙，內心世界無(wú)法向人表白，于是借助自我傷害來(lái)發(fā)泄心中的負向情緒以抒解其內心壓力，或得到暫時(shí)得快感。

　　4．生活規律和環(huán)境的變化使患兒感到困惑。孤獨癥兒童往往會(huì )因為環(huán)境或照顧者的變化等原因而感到煩惱和困惑，從而在環(huán)境適應方面增加挫折感。他們自身既不會(huì )表達和應付這種挫折，又不會(huì )尋求安慰和幫助，于是產(chǎn)生自我傷害行為，聊以自慰。

　　三、自我傷害行為的處理原則、方法

　　1．正確安排患兒活動(dòng)區域（如教室、宿舍等），盡量不擺放危險物品。如剪刀、磚塊、鐵釘或患兒能操縱棍棒繩子等。如果是教學(xué)、訓練必需品，則在使用時(shí)再拿出來(lái)，用完后及時(shí)、妥善收藏。

　　2．齊抓共管，防患于未然。指導者（老師或家長(cháng)）如果無(wú)法時(shí)刻監視患兒有自傷行為的發(fā)生，可調動(dòng)他人（班級同學(xué)或家人）替指導者隨時(shí)注意患兒的異常舉動(dòng)的出現，從而做到防患于未然。

　　3．以教代改。即發(fā)展良好行為以取代自我傷害等不良行為。指導者在平時(shí)就要多給予患兒適當的、適合患兒發(fā)展的良好行為刺激，即給予正常的建設性訓練活動(dòng)，豐富生活內容，讓患兒時(shí)刻都有事可做；在患兒發(fā)生自我傷害行為時(shí)，給予他喜歡的事情做，轉移其注意力，并逐步教會(huì )患兒一些建設性的活動(dòng)，充實(shí)生活內容，以減輕和消退其行為。

　　4．親情接納，幫教結合。指導者（老師、家長(cháng)）要注重對患兒加強社會(huì )性行為訓練，使其與家庭成員、學(xué)校同學(xué)、建立起友好的親子關(guān)系或伙伴關(guān)系，在患兒遇到挫折時(shí)及時(shí)予以幫助，積極教育患兒學(xué)會(huì )應付挫折，并以此為契機逐步發(fā)展其社會(huì )交往技能，增強自信心。在愉悅的環(huán)境和融洽的氛圍中，又有充實(shí)的生活內容，其自我傷害行為自然就會(huì )減少了。

　　5．適當忽略。作為指導者（家長(cháng)、老師）平時(shí)一定要多給患兒以關(guān)懷和愛(ài)護。但是，當患兒企圖以自我傷害行為（如咬手等）引起注意時(shí)，一定要采取漠視的態(tài)度，暫時(shí)予以忽略，即不予理睬。一定要等到患兒停止該行為并出現新的良好行為時(shí)，對停止自我傷害后出現的良好行為予以表?yè)P、獎勵，讓患兒充分體會(huì )到只有停止不良行為，出現良好行為后才能得到關(guān)懷和注意。這樣，患兒的自我傷害行為才會(huì )逐漸減少。

　　6．適當的藥物治療。鋰鹽對智力低下者的自傷行為有效；氟哌啶醇合并卡馬西平，可減少自傷行為。

　　7．物理統制。這種方法安全有效。指導者可視行為類(lèi)型、發(fā)生的頻率及程度積極使用。對摳眼等類(lèi)行為，在行為發(fā)生時(shí)立即制止，如將手拉開(kāi)或戴上手套等。對咬手指、咬手腕等行為：行為發(fā)生時(shí)立即制止，并立即戴上手套或護腕；平時(shí)也可戴手套或手腕予以預防；也可在常咬處涂上黃蓮、胡椒等苦辣之物，待到行為發(fā)生時(shí)產(chǎn)生厭惡刺激效果。對打頭、用頭撞墻等行為，行為發(fā)生時(shí)立即制止，如戴上安全帽。