孤獨癥,是一種起病于嬰幼兒期的廣泛性發(fā)育障礙,患兒最主要的特征包括情感漠視、拒絕交流、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、行為刻板重復等,人們無(wú)法解釋孩子的這種異常表現,因此把他們稱(chēng)為“星星的孩子”。
但是,在醫學(xué)上,有許多和孤獨癥類(lèi)似的病癥,孤獨癥可能會(huì )被誤診為其他類(lèi)似的病癥,這就讓孤獨癥孩子錯過(guò)了最佳的康復時(shí)期,下面就是容易與孤獨癥混淆的幾類(lèi)疾病:
1.Rett綜合征 僅見(jiàn)于女孩,通常起病于7-24個(gè)月,起病前發(fā)育正常,起病后頭顱發(fā)育減慢,已獲得的言語(yǔ)能力、社會(huì )交往能力等迅速喪失,智力嚴重缺陷,已獲得的手的目的性運動(dòng)技能也喪失,并出現手部的刻板動(dòng)作(洗手樣動(dòng)作或手指的刻板性扭動(dòng))。并常伴過(guò)度呼吸、步態(tài)不穩、軀干運動(dòng)共濟失調、脊柱側凸、癲癇發(fā)作。病程進(jìn)展較快,預后較差。
2.童年瓦解性精神障礙(Heller綜合征) 該障礙大多起病于2-3歲,起病前發(fā)育完全正常,起病后智力迅速倒退,其他各種已獲得的能力(包括言語(yǔ)能力、社會(huì )交往能力、生活自理能力等)也迅速衰退,甚至喪失。
3. Asperger綜合征 又稱(chēng)兒童分裂精神病,有類(lèi)似兒童孤獨癥的某些特征,男孩多見(jiàn)。一般到學(xué)齡期7歲左右癥狀才明顯,主要表現為人際交往障礙、局限、刻板、重復的興趣和行為方式。無(wú)明顯的言語(yǔ)和智能障礙。
4.表達性或感受性語(yǔ)言障礙 該類(lèi)患兒主要表現為語(yǔ)言表達或理解能力的損害,智力水平正常或接近正常(智商≥70),非言語(yǔ)交流較好,無(wú)社會(huì )交往的質(zhì)的缺陷和興趣狹窄及刻板重復的行為方式。
5.兒童精神分裂癥 該癥主要起病于青春前期和青春期,病前發(fā)育多正常,起病后逐漸出現幻覺(jué)、思維障礙、情感淡漠或不協(xié)調、意志活動(dòng)缺乏、行為怪異等精神分裂癥癥狀,從而有助于鑒別。
6.精神發(fā)育遲滯 該障礙患兒無(wú)社會(huì )交往的質(zhì)的缺陷,言語(yǔ)水平雖不足但與其智力水平相一致,無(wú)明顯興趣狹窄和刻板重復行為。 但是,如果患兒同時(shí)存在孤獨癥的典型癥狀和智力發(fā)育的遲緩,則兩個(gè)診斷均需做出。
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