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孤獨癥兒童應在2歲前干預

2009/12/7 8:54:58 來(lái)源:羊城晚報 作者:佚名 字體: 發(fā)表評論 打印此文

  孤獨癥是怎么引起的

  楠楠現在有1歲8個(gè)月大,在他還是1歲左右時(shí),楠楠媽就開(kāi)始發(fā)覺(jué)他有很多異常癥狀:叫他沒(méi)反應,不看人(沒(méi)眼神接觸),也不說(shuō)話(huà),長(cháng)這么大都沒(méi)用手去指過(guò)需要的東西,喜歡自己玩,喜歡玩圓的蓋蓋,踮腳尖走路……后來(lái)去中山大學(xué)附屬第三醫院,鄒小兵很肯定地確診為:孤獨癥。

  鄒小兵說(shuō),很多家長(cháng)在孩子被診斷為孤獨癥之后都會(huì )問(wèn):“孤獨癥是怎么引起的呢?”很遺憾,到目前為止,醫學(xué)家們仍然沒(méi)有發(fā)現導致孤獨癥的真正病因。大量的研究推測,孤獨癥可能與遺傳基因、胎兒期病毒感染有關(guān)。近年來(lái),有些研究者認為也可能與基因異常有關(guān),但是這些研究都沒(méi)有取得肯定的結論。

  如何早期發(fā)現孤獨癥患兒  

  孤獨癥以男孩多見(jiàn),起病于嬰幼兒期,一般有三大特點(diǎn):語(yǔ)言障礙、社交障礙以及刻板行為,約有3/4的患兒伴有明顯的精神發(fā)育遲滯。鄒小兵說(shuō),“孤獨癥患兒的病情有輕有重,在2歲之前早期診斷對孩子的預后有很大幫助,而年齡越大,干預的效果越差。建議家長(cháng)在嬰幼兒時(shí)期多觀(guān)察孩子的表現。”

  ★語(yǔ)言障礙突出

  “貴人語(yǔ)遲”。很多時(shí)候,孩子1-2歲還不會(huì )說(shuō)話(huà)家長(cháng)也不會(huì )太在意。可實(shí)際上,隨著(zhù)孩子的長(cháng)大,孤獨癥兒童問(wèn)題逐步顯露,尤其是語(yǔ)言方面的問(wèn)題非常突出,要么不會(huì )說(shuō)話(huà),要么對父母的指令“充耳不聞”。即使到2歲多孩子能說(shuō)話(huà)了,也往往是一些重復的語(yǔ)言、自言自語(yǔ),或者根本就無(wú)人能懂的“外星人語(yǔ)言”。

  ★孤獨離群

  孤獨癥患兒喜歡獨自玩耍,別的小朋友找他玩時(shí)則會(huì )躲避,即使和小朋友玩也僅僅是跟在別的孩子后面來(lái)回跑動(dòng),而不能進(jìn)行任何合作性的游戲。

  鄒小兵說(shuō),患兒往往只活在自己的世界里,周?chē)l(fā)生什么事似乎都與他無(wú)關(guān),很難引起他的興趣和注意,他的目光不注視對方甚至回避對方的目光,很少正視也很少微笑,也從不會(huì )和人打招呼。甚至這類(lèi)孩子從小就和父母不親,也不喜歡要人抱。

  ★行為刻板重復

  孤獨癥兒童給人印象最深的可能是刻板行為,例如轉圈、玩弄開(kāi)關(guān)、雙手舞動(dòng)、來(lái)回奔走、排列玩具和積木、特別迷戀某些東西尤其是圓形物體如電風(fēng)扇和汽車(chē)輪子等等,行為刻板且重復。在生活方面也表現為拒絕改變,例如堅決拒絕某些食物,固定坐在某一位置進(jìn)食,堅持只在家里上廁所等。

  ★大多智力發(fā)育落后且不均衡

  多數孤獨癥患兒的智力發(fā)育比同齡兒遲鈍,只有少數智力正常或接近正常。不過(guò),不少孤獨癥患兒在智力活動(dòng)的某一方面又出奇地好,有不少患兒的機械記憶能力很強,例如擅記年代、汽車(chē)牌照、地圖形狀、英文單詞等等。

  早期干預以家庭為中心

  “孤獨癥無(wú)特效藥治療,疾病的預后取決于患者病情的嚴重程度、治療干預的時(shí)機和方法。”鄒小兵強調說(shuō),“越早干預效果越好,2歲之前就應及時(shí)訓練”。

  多數患兒如果不給予治療,預后是很差的,將無(wú)法適應生活和學(xué)習,成為終生殘障。經(jīng)過(guò)合理的教育和訓練治療,絕大多數兒童會(huì )有不同程度的改善,相當一部分的孩子可能獲得痊愈或能夠基本適應環(huán)境、具備自主的學(xué)習、生活和工作能力。

  孤獨癥的訓練需要家長(cháng)花大量的時(shí)間和精力,在愛(ài)心、耐心的照料下,和孩子在互動(dòng)中學(xué)習與人交往。而在機構中,多數是大量的運動(dòng)訓練,很少一對一的認知訓練。因此,孤獨癥患兒的訓練應以家庭為中心,其次才是去機構訓練。

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