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結構化教育( TEACCH) 應用于自閉癥兒童康復訓練

2017/6/27 9:11:12 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 作者:未知 字體: 發(fā)表評論 打印此文
 
  結構化教育( TEACCH) 作為行為干預方式的一種,其最基本的運作原理依舊是通過(guò)刺激來(lái)使反應得到強化。治療人員通過(guò)對患者實(shí)施一種或多種刺激,來(lái)觀(guān)察患者對象相應刺激做出的判斷與反應,當患者的反應正確時(shí)即實(shí)施鼓勵讓其加深印象; 當患者的反應錯誤時(shí)即不提供獎勵并同時(shí)指導其做出正確的判斷反應。
  結構化教育訓練對于改善自閉癥兒童癥狀具有一定效果,具體體現在: 語(yǔ)言理解能力和表達能力較訓練前得到了顯著(zhù)提高。自閉癥兒童患者中最突出的表現癥狀就是在語(yǔ)言方面的理解與運用能力出現不同程度的障礙,而語(yǔ)言功能的障礙又會(huì )進(jìn)一步危害他們的社交能力,因此對于語(yǔ)言的訓練是整個(gè)訓練方案中最為重要的部分之一。
  針對語(yǔ)言訓練方面,結構化訓練( TEACCH)需要注意以下幾點(diǎn)問(wèn)題:1. 要以一對一的方式來(lái)對患者進(jìn)行個(gè)體訓練,保證讓訓練的效果最大化。2.在訓練語(yǔ)言功能的同時(shí)還要結合視覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)的刺激促進(jìn)語(yǔ)言的發(fā)育。3.在與患者兒童進(jìn)行語(yǔ)言交流時(shí),還要注重把握“精確、提高”的原則,“精確”就是指治療人員所說(shuō)的話(huà)要盡可能保持在患者可以理解的范疇之內。“提高”是指在治療過(guò)程中在保證了精確的基礎上,再?lài)L試說(shuō)出一些具有一定難度梯度的語(yǔ)言,刺激患者在對語(yǔ)言的理解之余還可以有一個(gè)提升的空間。
  社會(huì )交往障礙、行為異常癥狀較訓練前有明顯改善。社會(huì )交往障礙是自閉癥患兒另一大核心表現癥狀,患者對正常的社交常常缺乏理解,對他人情緒缺乏反應,不能根據社交場(chǎng)合調整自己的行為,使得自己在集體之中顯得格格不入,甚至會(huì )出現異常行為的表現癥狀。針對社會(huì )交往及行為方面,結構化教育訓練( TEACCH) 主要采取以下應對措施:1.對自閉癥兒童患者當前所身處的環(huán)境狀況進(jìn)行細致的觀(guān)察分析,探究出其會(huì )出現異常行為的刺激與內在可能性,然后根據現場(chǎng)的實(shí)際情況確定出目標行為,并通過(guò)運用行為塑造的原理,鼓勵正常為反應,糾正異常行為反應,幫助患者在今后可以對類(lèi)似的刺激做出合理正常的反應。2.在行為干預的實(shí)際操作中,注意建立語(yǔ)言及表情的相關(guān)提示運用,輔助患者更快地對此刺激產(chǎn)生理解。3.在行為干預治療的過(guò)程中也要注意不能脫離實(shí)際,即對于每一套行為進(jìn)行干預刺激,都要對應具有一定的實(shí)際意義。4.在實(shí)際訓練中除了一對一單獨訓練外,還可以適時(shí)安排一些患者與家人共同參與的活動(dòng),幫助他們更快地融入社會(huì )。
  運動(dòng)能力方面較訓練前有明顯改善。自閉癥兒童除了在語(yǔ)言與社交方面存在一定的障礙外,其在肢體協(xié)調性與運動(dòng)能力方面都較常人有一定的缺陷,而合理的運動(dòng)( 包括粗大運動(dòng)與精細運動(dòng)) 訓練可以幫助他們做到與常人一樣的協(xié)調能力,針對四肢協(xié)調與運動(dòng)能力方面,結構化教育訓練( TEACCH) 主要注意以下幾點(diǎn):1.在粗大運動(dòng)的訓練方面,要注意運動(dòng)的強度,保證在改善患兒的運動(dòng)能力與平衡能力的同時(shí),不能對患者身體造成太大負擔。2.在精細運動(dòng)訓練方面,在促進(jìn)患者感知能力的同時(shí),還要注意其安排密度不宜過(guò)大。
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