兒童孤獨癥發(fā)病于2歲半到30個(gè)月以?xún)取D泻⒚黠@多于女孩,國外文獻報道男女患病比例為26~57:1。
兒童孤獨癥的臨床表現主要為內向性孤獨、言語(yǔ)交流障礙和動(dòng)作刻板重復,被稱(chēng)之為孤獨癥三聯(lián)征。
內向性孤獨表現為拒絕交往和不能與人進(jìn)行情緒交流,顯得極度孤獨。拒絕交往的特征性癥狀是避免被注視,不能與人進(jìn)行目光的接觸,對人的反應就像對物一樣,甚至對親人的呼喚也不產(chǎn)生反應,仿佛與己無(wú)關(guān),根本不懂得如何與他人建立友誼關(guān)系;不能與人進(jìn)行情緒交流則既不會(huì )主動(dòng)去尋求別人的關(guān)愛(ài)和安撫,也不會(huì )體察別人的喜怒哀樂(lè ),甚至不喜歡被撫抱、被親吻,即使對父母的愛(ài)撫行為也不產(chǎn)生微笑或歡躍的反應,對待父母的感情反應就像對待陌生人一樣。
言語(yǔ)交流障礙表現為沉默不語(yǔ)和與人交談缺乏應對。沉默不語(yǔ)在任何情景下都會(huì )出現,如非與人交流思想不可,也傾向于手勢和肢體、頭部動(dòng)作表達,使人懷疑是否是啞巴;與人交流缺乏應對則表現為不管別人的感受自顧自地講話(huà),且語(yǔ)調平淡,缺乏節奏,也表現為用錯詞匯,尤其是代名詞,故常常使人感到不知所云。
動(dòng)作刻板重復表現為強迫性地要求保持同樣狀態(tài),如吃同樣的事物、同樣的衣服‘玩同樣的游戲、走同樣的路線(xiàn)等,顯得極端地墨守成規。如果環(huán)境發(fā)生了變化讓其隨之改變,則會(huì )表現出不愉快和拒絕。同時(shí),刻板、反復繞動(dòng)自己的手指、刻板地搖擺身體等。
此外,約有3/4的兒童孤獨癥患者有真正的智力損壞。
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