1、什么是孤獨癥的最佳干預期？

　　一般來(lái)說(shuō)，8歲前是孤獨癥的最佳干預期。其中，3歲前是孤獨癥兒童語(yǔ)言學(xué)習的黃金期。年齡越小，大腦發(fā)育的可塑性越大，所以早發(fā)現、早干預是孤獨癥兒童康復教育最重要的基本策略。

　　2、孤獨癥兒童康復教育包括幾個(gè)部分？

　　孤獨癥兒童康復教育包括基礎學(xué)習技能、學(xué)習能力、自理能力、 運動(dòng)技能四個(gè)部分。基礎學(xué)習技能指的是孩子對于視覺(jué)方面的觀(guān)察和手眼協(xié)調能力；語(yǔ)言的理解、表達和溝通能力；游戲技巧、社交技巧、 小組活動(dòng)的配合程度以及生活常規的執行能力。學(xué)習能力指的是孩子 認字、寫(xiě)字和數學(xué)這三方面的能力，一般針對實(shí)際發(fā)育年齡在四歲或 以上的孩子。自理能力是非常重要的，從孩子一開(kāi)始接受訓練就要貫穿在整個(gè)訓練計劃里，自理能力包含了穿衣、進(jìn)食、梳洗和入廁的能力培養。運動(dòng)技能方面，我們要在康復訓練中確保孩子的粗大運動(dòng)（跑、跳、扔球等）和精細運動(dòng)（串珠、搭積木、扣扣子等）都得到充分的練習。

　　3、什么是應用行為分析？

　　應用行為分析（Applied Behavior Analysis，ABA）是一門(mén)關(guān)于行為規律的社會(huì )科學(xué)，其主旨在于分析并改善具有社會(huì )意義的、可觀(guān)察的、可測量的、有客觀(guān)規律的人類(lèi)行為。應用行為分析的特點(diǎn)包括: 應用性、行為性、分析性、技術(shù)性、概念系統化、有效性和一般性。應用行為分析所涵蓋的范圍很廣，它其中的一些原則被應用到孤獨癥 康復教育之中，并且有實(shí)驗數據支持，但應用行為分析并不是因為孤 獨癥而產(chǎn)生的。應用行為分析的核心是了解與改進(jìn)行為，確切的說(shuō)是 一門(mén)將行為原則系統地運用在有效提高有社會(huì )意義的行為中，并且通過(guò)實(shí)驗方法來(lái)證明其有效性和關(guān)聯(lián)性的科學(xué)。應用行為分析涉及到的 一些行為原則，例如：強化、懲罰、消退、塑造等都是首先通過(guò)實(shí)驗行為分析證明之后，運用在提高人類(lèi)行為以及生活質(zhì)量方面的。

　　4、什么是個(gè)別化訓練計劃？

　　個(gè)別化訓練計劃就是針對孤獨癥兒童的確切需要制定的康復教 育計劃。一般在國外一份計劃為期一年，國內大部分機構都以三個(gè)月 為一期。訓練計劃的內容在不同階段需要包括不同的內容，一定要因材施教，量體裁衣，這樣才能夠最大化地讓孩子獲益。

　　5、康復教育為什么要分階段？

　　康復教育內容很多，不可能同時(shí)進(jìn)行，要根據孤獨癥兒童的接受能力分階段實(shí)施，做訓練計劃時(shí)也要循序漸進(jìn)。同時(shí)，根據孤獨癥兒 童掌握的程度對計劃的具體內容進(jìn)行調整。

　　6、康復教育初級階段有哪些內容？

　　這個(gè)階段主要是建立基本學(xué)習行為，如聽(tīng)從指令和基本配合能 力。對于剛被診斷或年齡在 2 歲左右的孩子，首先，要教會(huì )他的是如 何配合我們，與我們建立關(guān)系。所以這個(gè)階段一般我們會(huì )教孩子一些 簡(jiǎn)單的指令跟從，比如說(shuō)：坐好了、站起來(lái)、過(guò)來(lái)、抱抱、招招手等 動(dòng)作；同時(shí)，還可以教孩子玩簡(jiǎn)單的木制拼圖，讓他學(xué)會(huì )收拾玩具。初級階段一般會(huì )用大概兩周到一個(gè)月的時(shí)間，給孩子建立一個(gè)上課的 氣氛，熟悉上課的狀態(tài)，并且能夠在安靜的情緒下配合家長(cháng)完成一些 簡(jiǎn)單的指令。

　　7、康復教育中級階段有哪些內容？

　　這個(gè)階段的重點(diǎn)是基本學(xué)習能力的建立，主要內容包括：語(yǔ)言和言語(yǔ)表達、動(dòng)作模仿能力、視覺(jué)訓練、游戲和社交技能以及發(fā)音的跟從和糾正。這個(gè)階段是非常重要的，早期的、正確的專(zhuān)業(yè)干預可以為 今后的學(xué)習和預后發(fā)展打下良好基礎。但這些都是非常專(zhuān)業(yè)的、循序漸進(jìn)的過(guò)程，需要專(zhuān)業(yè)人員和機構的持續支持。

　　8、康復教育高級階段有哪些內容？

　　這個(gè)階段的重點(diǎn)是提高學(xué)習品質(zhì)和技能。在中級階段的基礎上， 家長(cháng)和老師可以逐漸增加難度和孩子自主學(xué)習技能，結合孩子的興 趣、能力和生活環(huán)境，讓孩子在語(yǔ)言認知方面掌握物品功能、外形和類(lèi)別的知識，在語(yǔ)言方面開(kāi)始與家長(cháng)使用交流性語(yǔ)言，以及學(xué)習小組上課的技巧。

　　9、康復教育學(xué)前階段有哪些內容？

　　學(xué)前階段是孩子建立生活能力和為學(xué)習預備技能的重要階段，首先要幫助孩子學(xué)會(huì )基本生活技能，減少依賴(lài)和干擾行為，為獨立生活 能力的建立打下良好基礎，通過(guò)科學(xué)的干預，這個(gè)階段的孩子在詞匯、 語(yǔ)言、社交上都有一定的累計，家長(cháng)可以開(kāi)始讓孩子學(xué)習認字、寫(xiě)字和數學(xué)方面的知識，但一定要遵從評估、興趣和自主的原則，認知教育不是學(xué)前康復教育的重點(diǎn)。

　　10、學(xué)校怎樣為每一個(gè)孤獨癥兒童制定個(gè)性化的培養目標？

　　孤獨癥兒童個(gè)體差異極大，許多孤獨癥兒童可能會(huì )同時(shí)表現為多重障礙，也有部分兒童某方面的能力雖然超常，卻難以在社會(huì )情境中發(fā)揮和適應性地運用。因此，制定培養目標必須注重個(gè)體適應性、針對性和延續性。

　　在開(kāi)始康復教育之前第一件事情就是給孩子做一個(gè)能力的評估。目前國內經(jīng)常用到的有孤獨癥兒童心理教育評估（簡(jiǎn)稱(chēng) PEP-3，國內 應用的版本簡(jiǎn)稱(chēng) CPEP），有些機構也在用國外常用的基本語(yǔ)言和學(xué)習 技能評估（簡(jiǎn)稱(chēng) ABLLS-R）或語(yǔ)言行為評估課程（簡(jiǎn)稱(chēng) VB-MAPP）。需要指出的是，沒(méi)有一套康復教育計劃是適合所有孩子的，所以在個(gè)別孩子身上出現奇跡的康復教育計劃未必適合每一個(gè)孩子。盲目采用其他孩子有效的方法是不科學(xué)的，也不能夠使孩子的獲益最大化。在實(shí)施個(gè)性化的康復教育計劃的同時(shí)，隨著(zhù)孩子年齡的增長(cháng)，還要考慮其職業(yè)生涯發(fā)展，確定適合的教育目標和職業(yè)發(fā)展目標。

　　11、怎樣設計和帶領(lǐng)孤獨癥兒童進(jìn)入互動(dòng)的環(huán)節？

　　孤獨癥兒童的互動(dòng)性意識和能力均很弱，教師在康復教育過(guò)程中要重視與孩子互動(dòng)，具體策略有：

　　（1）進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估，了解孩子的特 點(diǎn)與需求；（2）真正的接納，建立良好的關(guān)系；

　　（3）掌握孩子最感興 趣的事物，運用強化策略；（4）建立結構化教學(xué)環(huán)境，在小組課的設 計上重視孩子間的互動(dòng)行為；（5）重視眼光接觸，運用游戲、音樂(lè )和 輔助溝通工具。

　　12、孤獨癥兒童康復教育機構需配備哪些設備？

　　孤獨癥兒童康復教育機構需根據孤獨癥兒童需求和自身情況，逐步配置康復教育必備的設備，以確保康復教育效果。例如配備已經(jīng)證實(shí)有效的個(gè)體化評估軟件及器材【C-PEP 或 PEP3】、部分或成套感知類(lèi)訓練器材、一定數量的功能性康復訓練器材和康復設施；此外，還應有電視機、DVD 機、錄音機、數碼相機、攝像機、電腦、投影儀等；如開(kāi)設相關(guān)課程，還需配有相應的設備。

　　13、孤獨癥兒童康復教育機構需配備哪些教具、玩具和圖書(shū)？

　　孤獨癥兒童康復教育機構需根據接收孩子的年齡段，配備符合年齡生長(cháng)發(fā)育特征的玩具、教具和圖書(shū)。例如為 2—3 歲的孩子配蠟筆、 紙、積木、柔軟的玩具，3—5 句話(huà)的鮮艷色彩圖書(shū)；再大一些的孩子可選擇配備整套工具玩具、醫生玩具、廚房玩具和畫(huà)面更復雜、句子更多的圖書(shū)。

　　14、為什么在孤獨癥兒童康復教育機構中一定要設有保健醫生崗？

　　孤獨癥兒童首先是兒童，他們生活在與大家同樣的環(huán)境中，同樣可能感冒、發(fā)燒、腹瀉、患上傳染性疾病等。保健醫生的作用是對孩子的健康進(jìn)行科學(xué)指導和監測，及時(shí)發(fā)現孩子身心出現了什么問(wèn)題， 及早發(fā)現孩子患病癥狀，必要時(shí)轉診就醫。國家規定幼兒園都應設有保健醫生崗，孤獨癥兒童康復教育機構也應遵照執行。

　　15、孤獨癥兒童康復教育機構提供的訓練內容，孩子都需要參加嗎？

　　關(guān)于孤獨癥干預技術(shù)，目前國際上提出的已有上百種。對此如何加以選擇？美國國家孤獨癥中心 2009 年發(fā)表了一份名為“國家規范化報告”的文件。這份報告的目的是向家長(cháng)、教育家以及其他專(zhuān)業(yè)人員提供對孤獨癥患者干預的有效性根據。“國家規范化報告”的概括 性總結是：已經(jīng)確認有效的干預方法中的三分之二是完全以應用行為 分析（ABA）作為其理論基礎而發(fā)展出來(lái)的方法，其余則是行為心理 學(xué)與相關(guān)理論綜合而派生的方法。上述方法目前在國內有部分已經(jīng)被 系統引進(jìn)，如應用行為分析、關(guān)鍵性技能訓練法等。由于每個(gè)孩子評 估結果不同，機構要充分考慮其需求，包括發(fā)展的需求、專(zhuān)業(yè)技術(shù)支 持的需求、環(huán)境的需求等，提供適合的服務(wù)內容，不一定非要全部參加康復教育機構內提供的訓練項目，只有選擇適合的才是最好的。

　　16、康復教育人員應具備哪些條件？

　　康復教育人員應具備以下條件：

　　（1）具備較高的道德修養與心理素質(zhì)；

　　（2）具備團隊合作意識和良好的溝通能力；

　　（3）具備一定的專(zhuān)業(yè)知識與技能；

　　（4）具有為達到專(zhuān)業(yè)標準而必須的工作年限；（5）身體健康。

　　17、融合教育對孤獨癥兒童康復有何意義？

　　融合教育可以使孤獨癥兒童與普通學(xué)生共同學(xué)習、共同成長(cháng)，學(xué) 會(huì )做人、求知、創(chuàng )造等，使他們今后能夠自然地融入社會(huì )，自立、平 等地參與社會(huì )生活。同時(shí)，學(xué)校還會(huì )針對孤獨癥兒童的特殊需求有針 對性地提供特殊教育和服務(wù)，對他們進(jìn)行必要的康復和補償訓練，努 力使他們和其他學(xué)生有平等的機會(huì )，共同發(fā)展。

　　18、如何讓學(xué)生接納孤獨癥同學(xué)？

　　首先，要讓所有學(xué)生樹(shù)立正確的殘疾和殘疾人的現代文明觀(guān)，孤獨癥同學(xué)是社會(huì )大家庭的一員，應給予理解、尊重、關(guān)心、幫助。在教育、教學(xué)和活動(dòng)中，應充分發(fā)揮班級中其他兒童的輔導及模范作用，促進(jìn)學(xué)生對孤獨癥同伴的接納。如：選擇學(xué)習能力相對較強而且有一定管理能力的兒童，協(xié)助孤獨癥兒童融入課堂學(xué)習和活動(dòng)；或者是在班內甚至全校范圍內推行伙伴輔導活動(dòng)，讓能力較強的兒童充當小老師，在小組學(xué)習、休息等時(shí)間帶領(lǐng)孤獨癥兒童進(jìn)行活動(dòng)，發(fā)揮伙伴輔導的作用，使孤獨癥兒童感到與其他學(xué)生相處得快樂(lè )、不孤 單。

　　19、對孤獨癥兒童如何進(jìn)行課堂行為管理？

　　隨班就讀的孤獨癥兒童或多或少地會(huì )在課堂上表現出一些擾亂行為，如離座、注意力不集中、發(fā)脾氣、不按規定發(fā)言、心理問(wèn)題等。老師可以采取以下方法進(jìn)行課堂行為管理：

　　（1）老師可將孤獨癥兒童座位盡量安排在離門(mén)遠、離位時(shí)有少許障礙物的位置，最好能靠近老師坐，便于老師及時(shí)提醒和作相應處 理。

　　（2）座位周?chē)h(huán)境布置簡(jiǎn)單明了。隨讀學(xué)生附近的教室墻面、 桌面盡量少放與教學(xué)無(wú)關(guān)的東西。

　　（3）教師要仔細觀(guān)察孤獨癥兒童發(fā)脾氣的狀況并認真分析其原 因，尤其是要分析其需求，千萬(wàn)不要誤解誤導，要用寬容、理解的態(tài)度，營(yíng)造和諧、平穩的班級氣氛。師生共同接納孤獨癥兒童，避免環(huán) 境壓力致使孤獨癥兒童發(fā)脾氣。

　　（4）建立溝通模式，引導學(xué)生按信號（如點(diǎn)名、眼神等方式） 提示發(fā)言。課前輔導時(shí)教導孤獨癥兒童舉手發(fā)言，一旦舉手發(fā)言，立 即給予正性強化。

　　（5）加強心理建設，改善孤獨癥兒童固執、自我刺激等不適當 行為。適當適時(shí)發(fā)展這些學(xué)生的口語(yǔ)溝通能力和個(gè)人意愿表達能力， 以減輕其心理負擔。

　　20、如何將文化學(xué)習、行為矯正結合起來(lái)？

　　學(xué)習時(shí)，首先要穩定孩子情緒，仔細觀(guān)察、分析，切實(shí)找出情緒行為問(wèn)題發(fā)生的原因，調整處理方法（如合理安排環(huán)境、適時(shí)調整內 容、改變要求、改善方法、改善處理態(tài)度等）；教師要微笑著(zhù)面對兒 童進(jìn)行教學(xué)，即使遇到兒童的情緒、行為問(wèn)題，也要保持良好的狀態(tài)。第二，要合理安排教學(xué)環(huán)境，如使用專(zhuān)門(mén)的個(gè)別訓練室、利用多樣化 的教材、善于用各種感官刺激，協(xié)助孩子理解并掌握知識和技能；第三，要運用簡(jiǎn)單、清晰和直接的指令，包括口頭、文字身體語(yǔ)言或環(huán) 境提示，提高孩子獨立學(xué)習和活動(dòng)的能力；第四，要注意減少孩子的 自我刺激行為，如搖擺手指、玩弄舌頭、抓頭發(fā)、呆望天空等，面對 這些行為要積極處理，加強溝通，教孩子學(xué)會(huì )自我控制訓練。