印大中（博士）安炳熇

[摘要]本文試圖從生命科學(xué)出發(fā)，探索新的腦運(yùn)行機(jī)能，并結(jié)合心理學(xué)，神經(jīng)生理學(xué)，神經(jīng)病學(xué)等相關(guān)知識(shí)。探尋自閉癥等多種心理行為障礙的可能成因。拋磚引玉，大家共同努力，早日揭開自閉癥的成因。

關(guān)鍵詞：自閉癥(autism)神經(jīng)元活動(dòng)閾值大腦運(yùn)行模式(機(jī)能)  神經(jīng)元功能激活

1：引言

1.1:自閉癥的發(fā)現(xiàn)

1943年，美國精神病醫(yī)生Leo Kanner從精神病的角度觀察到十一名兒童所具有的異常特點(diǎn)：他們拒絕交際；沉默不語或以他人不理解的方式自言自語；對(duì)周圍環(huán)境有極刻板和固定要求。Leo Kanner稱這些兒童的癥狀為“情緒交際的孤獨(dú)性障礙”及“嬰兒孤獨(dú)癥”。自此，對(duì) 自閉癥（我國多譯為孤獨(dú)癥）的研究首先由精神病學(xué)領(lǐng)域開始，后來心理學(xué)介入，取的大量成果，占居主導(dǎo)地位。近年來，對(duì)自閉癥的研究逐步涉及到很多領(lǐng)域[1]。

1.2國外的研究狀況

National Institutes of Heath(NIH)認(rèn)為:許多案例表明,自閉癥極有可能是遺傳過程中導(dǎo)致。是胎兒在母親子宮內(nèi)發(fā)育生長的最初幾周時(shí),胎兒的大腦發(fā)育出現(xiàn)紊亂，失調(diào)，因而導(dǎo)致兒童出生后的自閉性[2]。 Wess LA,Escay A,Kearney TA,等人認(rèn)為:自閉性有九成可能是精神上的病變導(dǎo)致的,他們認(rèn)為 是鈉離子通道和染色體上的基因的排列失序?qū)е铝藘和蚤]性的發(fā)生[3]。 Siegal M,Varley R等人認(rèn)為，是神經(jīng)系統(tǒng)的功能的混亂致使兒童自閉性的發(fā)生，即＂Theory Of Mind（TOM理論）＂[4]。 Borchers AT,Keen CL,Gershwin ME,等人認(rèn)為:兒童接種的疫苗及疫苗中的微量的汞與兒童自 閉性的發(fā)生有很大關(guān)聯(lián)性[5]。 Yazbak FE,Yazbak K.認(rèn)為:產(chǎn)婦在懷孕期間接種疫苗,會(huì)給胎兒帶來很大傷害,母親的身體狀況 與兒童的早期自閉性有很大關(guān)系,而失敗的疫苗接種可能是兒童自閉性的真正原因[6]。 Elliman DA,Bedford HE,在文中提到:在英國,有研究小組認(rèn)為麻疹,腮腺炎,風(fēng)疹(MMR)等疫苗 ,是導(dǎo)致兒童自閉性的原因,但同樣沒有直接證據(jù)表明這一點(diǎn).世界衛(wèi)生組織根據(jù)連續(xù)的疫苗使 用證據(jù),認(rèn)為MMR對(duì)人體健康有益,不贊成停止疫苗的使用[7]。 Cohen BI提出,因在自閉癥患者的小便和血中發(fā)現(xiàn)高濃度的伽瑪氨基聯(lián)苯,因此認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶和伽 瑪氨基聯(lián)苯是致使自閉性發(fā)生的原因[8]。Grimaldi BL通過研究認(rèn)為:人體中的鎂缺乏,因此導(dǎo)致人體內(nèi)的沉淀物增加,并因此而改變了人 體內(nèi)的生物通道的特性,致使自閉癥等各種精神障礙的發(fā)生[9]。 但是,目前在自閉性的成因各有關(guān)研究機(jī)構(gòu)和組織仍沒有尋求到一個(gè)共同的認(rèn)識(shí)，有待于進(jìn)一 步研究和探索。

1.3:本文從生命科學(xué)出發(fā)，探索一種新的腦運(yùn)行模式(機(jī)能)假說，并結(jié)合相關(guān)腦科學(xué),心理學(xué)，神經(jīng)生理學(xué)等相關(guān)知識(shí),從一種新的途徑，運(yùn)用腦運(yùn)行模式(機(jī)能)的同一內(nèi)在機(jī)理去探索自閉癥等多種心理行為障礙的可能成因。

2大腦機(jī)能過往認(rèn)識(shí)與新探索

2．1：人腦中的生物電是由神經(jīng)元細(xì)胞膜內(nèi)外通過離子通道調(diào)節(jié)Na+,K+,Cl-的濃度變化而產(chǎn)生的。離子分布的不平衡使細(xì)胞膜內(nèi)外倆側(cè)存在30—100毫伏的電位差。這就是通常所說的膜電位，神經(jīng)元就是通過膜電位發(fā)揮功能[10]。神經(jīng)元是否發(fā)放電沖動(dòng)，取決于興奮性傳 入和抑制性傳入之間的平衡，一個(gè)神經(jīng)元是否處于興奮狀態(tài)，決定于它接受到的所有突觸輸入的時(shí)空總和引起的膜電位是否達(dá)到或超過一定值。當(dāng)此膜電位超過此閾值時(shí)，神經(jīng)元興奮，發(fā) 出輸出脈沖。此閾值是神經(jīng)活動(dòng)的第一種閾值。腦內(nèi)存在自發(fā)的神經(jīng)元興奮模式，在任何時(shí)候都有許多神經(jīng)元興奮模式存在。而在思維過程中，不同腦區(qū)內(nèi)也有多個(gè)神經(jīng)元興奮模式出現(xiàn)著 ，這些神經(jīng)元興奮模式并不為我們覺察。在一個(gè)時(shí)間內(nèi)我們僅能意思到一事物的存在，當(dāng)某個(gè)神經(jīng)元興奮模式超過一定強(qiáng)度時(shí)，就能被意思感知,此種神經(jīng)元興奮模式就決定了當(dāng)時(shí)意思的 內(nèi)容。超過此閾值愈多，則對(duì)此內(nèi)容的感受愈鮮明。我們稱此為第二種閾值（或意思閾值）。腦內(nèi)的神經(jīng)活動(dòng)，每個(gè)神經(jīng)元按第一種閾值的規(guī)則產(chǎn)生興奮，并造成神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)中神經(jīng)元興奮模式的轉(zhuǎn)換。而神經(jīng)元興奮模式由于神經(jīng)系統(tǒng)中廣泛存在的相互抑制和相互作用，按第二種閾值規(guī)則，可以產(chǎn)生無意思興奮模式和有意思興奮模式的相互轉(zhuǎn)換。這就是神經(jīng)元活動(dòng)的雙重閾值假說[11]。一些腦區(qū)專門針對(duì)某一給定的認(rèn)知領(lǐng)域，以至它們只有在所執(zhí)行的任務(wù)涉及語言或面孔時(shí)才會(huì)激活[12]。 Edelman曾經(jīng)提出神經(jīng)達(dá)爾文主義（神經(jīng)群體選擇理論），即同一神經(jīng)元群體通過競爭和選擇，可以表示不同信息內(nèi)容，不是預(yù)先確定其所表示的內(nèi)容。但實(shí)際上，腦在進(jìn)化過程中，由于機(jī)體生存環(huán)境雖有區(qū)別，但大致情況仍有類似，為了快速適應(yīng)環(huán)境，腦在先天大致確定了 不同信息類型的表達(dá)區(qū)[11]。Noam Chomsky和Eric Lenneberg認(rèn)為：人存在某種先天潛能或語言獲得裝置（LAD:Language acqusition device）,它使嬰兒具備從所聽到的語言中提取語言信息并形成語法假說的趨向[13]。

2．2:Roger W.Sperry通過大量裂腦人實(shí)驗(yàn)，證實(shí)左側(cè)大腦半球與抽象思維，符號(hào)關(guān)系和細(xì)節(jié)的邏輯分析有關(guān)，尤其是與時(shí)間關(guān)系有關(guān)。它能控制說，寫和數(shù)學(xué)運(yùn)算。從總體上來講，它是分析性的，很象計(jì)算機(jī)。另一方面，右側(cè)腦半球是緘默的，總的來講，缺乏與外界的溝通能力，但是在形象思維，空間知覺，復(fù)雜關(guān)系的理解，聽覺印象形成以及理解音樂，旋律識(shí)別，聲音及語調(diào)區(qū)分等方面，右側(cè)腦半球優(yōu)于左側(cè)腦半球。而右側(cè)腦半球幾乎沒有運(yùn)算能力，它完全不具備減法，乘法和除法運(yùn)算能力，只能進(jìn)行20以內(nèi)的簡單的加法[10]。確立了左腦半球腦皮層和右腦半球腦皮層的各自機(jī)能的特異性，為我們進(jìn)一步研究左右腦半球相關(guān)腦皮層區(qū)的機(jī)能奠定了一個(gè)極好的切入點(diǎn)。

2.3:人的性格形成

2.3.1:Wild Penfield通過實(shí)驗(yàn)后所描繪的大腦皮層中央前回和體覺區(qū)于軀體各部分運(yùn)動(dòng)關(guān)系圖中，其揭示的感覺與運(yùn)動(dòng)機(jī)能在中央前回皮層與軀體呈現(xiàn)對(duì)側(cè)的顛倒關(guān)系[15]。我們的視覺，聽覺在轉(zhuǎn)化為信息輸入時(shí)，存在輸入渠道的對(duì)稱[15]。雙眼的視覺訊息一般是同時(shí)傳輸?shù)竭_(dá)相關(guān)視神經(jīng)區(qū)域的。通過視交*的這一視覺平衡機(jī)制的調(diào)節(jié)作用，視訊息對(duì)人的影響處于一種動(dòng)態(tài)的平衡中。如果相對(duì)應(yīng)的該側(cè)的視覺皮層區(qū)發(fā)生功能或器質(zhì)障礙時(shí)，視覺皮層的機(jī)能失衡將會(huì)對(duì)人的大腦內(nèi)神經(jīng)活動(dòng)產(chǎn)生重大影響。人眼所攝入的到達(dá)的腦半球視枕區(qū)的視訊息所產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)弱，從而對(duì)人的該側(cè)腦半球機(jī)能產(chǎn)生抑制影響。聽覺也是用多渠道同時(shí)接受聽信息的傳入，既有同側(cè)通路，也有對(duì)側(cè)通路[15]。左右耳聽信息的傳入也是存在通路的對(duì)稱機(jī)制[16]。但是,視，聽訊息傳入對(duì)稱機(jī)制并沒有導(dǎo)致視，聽訊息在人腦內(nèi)的效能的同一。而了解這一事實(shí),對(duì)我們了解人的性格形成和有關(guān)精神障礙的治療有極大作用。

2.3.2: 視覺在哺乳動(dòng)物中是最為重要的感覺器官[15]，根據(jù)本文2.2得知：雙眼的視訊息傳入投射到右腦半球后，右腦半球側(cè)重于去感覺人眼所視的人，事，物的印象。從整體上去感覺，描繪視對(duì)象。而雙眼的視訊息，投射到左腦中則側(cè)重于對(duì)所視到的人，事，物從細(xì)節(jié)入手去分析。人的雙眼所獲的視訊息幾乎同時(shí)到達(dá)人的左右腦半球視覺中樞，并進(jìn)行神經(jīng)元機(jī)能處理。同時(shí)，左右腦半球還通過胼胝體頻繁交換信息[17]。根據(jù)本文2.1神經(jīng)活動(dòng)的倆種閾值假說，左右腦半球在各自視覺中樞皮層激起神經(jīng)興奮的同時(shí)，左右腦半球在胼胝體聯(lián)系下也存在競爭，導(dǎo)致某個(gè)居于優(yōu)勢(shì)的視神經(jīng)興奮模式，所獲得的視信息所激活的神經(jīng)機(jī)能模式，來主導(dǎo)所獲得的視訊息神經(jīng)機(jī)能處理。而長期形成的視覺神經(jīng)興奮習(xí)慣模式，將會(huì)影響到人的處理和面對(duì)事物的慣常方式方法。

2.3.3: 聽覺是人類重要的感覺器官,聽覺的傳入的神經(jīng)通路較為復(fù)雜，既有同側(cè)通路，又有對(duì)側(cè)通路[15]。根據(jù)本文2.2，左腦半球聽覺皮層聯(lián)合區(qū)習(xí)慣接受處理清晰，條理的語言信息，側(cè)重于從語言信息中分析和邏輯思維。右腦半球聽覺皮層聯(lián)合區(qū)更樂于處理聽起來有美感的聽信息，側(cè)重于去感覺聽信息。當(dāng)倆種聽信息處理同時(shí)進(jìn)行時(shí)，根據(jù)神經(jīng)元興奮模式的倆種閾值假說[11]。會(huì)有左腦聽覺皮層聯(lián)合區(qū)或右腦聽覺皮層聯(lián)合區(qū)對(duì)“這一刻”的聽信息神經(jīng)興奮模式占優(yōu)勢(shì)，并決定了“這一刻”聽信息在腦中的感覺的印象或邏輯思維的結(jié)果，根據(jù)此結(jié)果對(duì)聽信息作出相應(yīng)的“反應(yīng)”。長期形成的聽覺中樞神經(jīng)興奮優(yōu)勢(shì)模式，對(duì)一個(gè)人的處理和面對(duì)日常事物的方式有著重要影響。聽覺訊息還通過胼胝體在左右腦的相關(guān)聽覺信息處理的神經(jīng)機(jī)能區(qū)存在競爭。因?yàn)椋行缘碾蓦阵w不如女性的胼胝體發(fā)達(dá)[18]。這將導(dǎo)致男性的聽訊息在左右腦半球的平衡能力較之女性要弱。存在情緒智障的人群，本身的左右腦半球的腦機(jī)能就存在不平衡，而且其聯(lián)結(jié)左右腦的胼胝體的神經(jīng)纖維存在傳輸不暢的幾率遠(yuǎn)較普通人高。綜上所序：我們認(rèn)為“男性和情緒智障的人群對(duì)聽覺的平衡的調(diào)節(jié)能力相較于女性和普通人要弱”。同時(shí)不難看到：“自閉癥（Autism）兒童的聽覺信息的接受，處理，平衡能力及與聽覺信息的接受，處理，平衡的能力相關(guān)的語言（思維）處理，表達(dá)能力比普通人要弱很多”。

2.3.4:左右腦半球通過約2億根神經(jīng)纖維所組成的胼胝體相連接，瞬時(shí)將信息向左右倆側(cè)半球傳遞，不斷地將抽象，整體的圖象與具體的邏輯信息連接起來[17]。女性腦的胼胝體壓部截面積較男腦大，這樣，女性腦的左右腦交換信息的回路數(shù)量明顯比男性多[18]。因此，女性腦在處理問題時(shí)，常常是由左右腦同時(shí)發(fā)出指令行動(dòng)，女性腦的應(yīng)變能力也比男腦強(qiáng)[18]。據(jù)上敘，我們認(rèn)為：男性腦和女性腦的腦機(jī)能如果喪失之后，男性較女性更難將喪失的腦機(jī)能由對(duì)側(cè)腦半球予以替代。而且，男性腦的胼胝體較之女性腦更加容易發(fā)生連接障礙。而在自閉癥（Autism)患兒中男性多于女性，與男女性大腦的胼胝體結(jié)構(gòu)的差異，應(yīng)存在重大關(guān)連性。

2.3.5:控制上述各種感知,感覺的腦皮層神經(jīng)中樞及其他的感知神經(jīng)中樞在胼胝體的聯(lián)系下。通過神經(jīng)元活動(dòng)的倆種閾值的競爭,形成由各種神經(jīng)元簇群“優(yōu)勢(shì)及劣勢(shì)興奮模式”有機(jī)地組合，從而形成一個(gè)人大腦較為恒定地處理，應(yīng)對(duì)事物的習(xí)慣。進(jìn)而構(gòu)成各人不同的性格（或形成人的長期的心理行為障礙）。

3:大腦運(yùn)行機(jī)能的過往認(rèn)識(shí)與新探索 

3．1:額葉的功能 

過往有研究表明,前額葉是大腦皮層中功能和聯(lián)結(jié)上最為復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，此區(qū)在人類最發(fā)達(dá)，平均占全部大腦皮層的23.5%, 個(gè)體發(fā)生上也出現(xiàn)最晚[11]。 1848年，美國筑路工人Phinese P.Gage在工作中，一根鐵棒擊穿了他的前額葉。經(jīng)醫(yī)護(hù)，他恢復(fù)了健康，但他的性情變化很大。由一個(gè)精明能干，溫和善良的人轉(zhuǎn)變?yōu)橄才瓱o常，粗魯無理，冷漠孤僻，沒有工作責(zé)任心的人。通過文獻(xiàn)資料資料得知，他前額葉部分左腦的前額葉已經(jīng)損毀[15]。

威斯康星大學(xué)實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家Richard Davidson大力主張右腦負(fù)責(zé)處理負(fù)面情緒，Richard Davidson為了測量腦部活動(dòng)，記錄了腦部20余個(gè)區(qū)域的腦波圖。他的研究顯示，右腦額葉較活躍的學(xué)生，較會(huì)用語言表達(dá)負(fù)面情緒。通過觀看影片的試驗(yàn)，右腦額葉的腦波圖也和受試者 的報(bào)告一致（表達(dá)負(fù)面情緒）。這類研究說明，處理負(fù)面情緒的是右腦[18]。 

Martin Teicher 和 Andrew Papanicolaon曾對(duì)10位幼年曾受虐患者實(shí)驗(yàn)。10位患者中有 9位患者在回想中性記憶時(shí)，左腦較活躍；回想痛苦記憶時(shí)，10位患者中有7位右腦較活躍。據(jù)此，他們認(rèn)為，這表示痛苦記憶可能儲(chǔ)存在右腦[18]。

根據(jù)本文2.2的左右腦半球功能的差異性及上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果，我們得出推論：“左腦前額葉是人的有目的，有計(jì)劃的行為的發(fā)動(dòng)者和組織者。具有自我管理能力及管理自己和外部的聯(lián)系事物的能力。而右腦前額葉的功能則較為情緒化的方式處理事物，側(cè)重于自我感覺和感受”。

3．2:顳葉功能 顳葉皮層區(qū)除聽覺區(qū)外，非聽覺性皮層聯(lián)系廣泛，相應(yīng)功能復(fù)雜。優(yōu)勢(shì)半球的顳中回及顳上回后部與語言活動(dòng)有關(guān)。損傷這一部位，病人的聽，視覺正常，雖然能聽到，看到聲音和文字，但不能理解其意義。被稱為感覺性失語癥。而刺激非優(yōu)勢(shì)半球的顳中回及顳上回，可引起視覺和聽覺的幻覺[11]。根據(jù)本文2.2，我們得出如下推論：“左腦的顳葉聯(lián)合區(qū)，是多種信息匯聚的場所。從外界所獲取的信息在左腦顳葉聯(lián)合區(qū)進(jìn)行邏輯，分析等思維活動(dòng)，并負(fù)責(zé)語言，書寫等表達(dá)。右腦顳葉聯(lián)合區(qū)中的記憶需要經(jīng)過提取后，在左腦的顳葉聯(lián)合區(qū)予以整理，編碼和表達(dá)。右腦的顳葉聯(lián)合區(qū)，是感受外界刺激和自己“內(nèi)心”的感覺功能聯(lián)合區(qū)，對(duì)所聽，視到的信息注重從感覺上出發(fā)進(jìn)行形象思維處理。右腦的顳葉聯(lián)合區(qū)，善于用形象思維思考所獲信息“。

3．3:頂葉的功能頂葉在皮層中是最小的一葉,分為中央后區(qū),頂上區(qū),頂下區(qū)三部分。中央后區(qū)是軀體的感覺區(qū)。頂上區(qū)是對(duì)人體感覺進(jìn)行綜合處理的部位；在空間等復(fù)雜感覺中起重要作用，但無局部 定位能力。頂下區(qū)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)較晚，由猿到人，此區(qū)面積逐漸加大，結(jié)構(gòu)漸趨復(fù)雜。并有部分包含在語言感覺區(qū)（Wernicke區(qū)）內(nèi)，參與了與語言有關(guān)的高級(jí)信息處理。其形態(tài)特征表明：頂下區(qū)可能具有高度分析和綜合能力[11]。實(shí)驗(yàn)中，運(yùn)用磁共振方式激活左腦的頂下區(qū)，被激者或感知到該區(qū)是將有關(guān)思維，邏輯以及日常行為的信息匯聚并予以反思的腦機(jī)能區(qū)。是主管后設(shè)認(rèn)知能力（反省）的腦機(jī)能區(qū)。運(yùn)用同樣方式激活對(duì)應(yīng)的右側(cè)腦半球的該區(qū)，會(huì)激起人的情感體念能力，包括童年的痛苦（或歡樂的記憶）（我們認(rèn)為該區(qū)或具備某種超能力）。

枕葉是視覺信息處理的主要機(jī)能區(qū)，見視覺說明(2.3.2)。

4:探索人腦運(yùn)行模式（機(jī)能）的目的 意義

4．1: 建立人腦運(yùn)行機(jī)能假說的目的，是想通過腦運(yùn)行模式（機(jī)能）的探索，對(duì)人的精神障礙和智障的不同表現(xiàn)，尋求在同一個(gè)內(nèi)在機(jī)理聯(lián)系下，去說明多種精神障礙和智障的可能成因。并努力尋求較傳統(tǒng)方法更為有效的幫助方案。

4.2:自閉癥(Autism),根據(jù)以上腦運(yùn)行機(jī)能探索,神經(jīng)元興奮的倆種閾值假說。我們認(rèn)為，真正典型的自閉癥(Autism)患者是他們的神經(jīng)元興奮模式，在神經(jīng)元興奮的第一種閾值或第二種閾值時(shí)存在問題。也就是說，在左腦中的自我計(jì)劃和自我管理的額葉腦皮層，主管認(rèn)知和思維及語言表達(dá)的顳葉腦皮層。在神經(jīng)元興奮模式上，在第一種閾值或第二種閾值時(shí)，與右腦對(duì)應(yīng)腦皮層的神經(jīng)元興奮模式競爭中處于劣勢(shì)（或沒有形成穩(wěn)定的優(yōu)勢(shì)）。在左腦中的自我計(jì)劃和自我管理的額葉腦皮層，主管認(rèn)知和思維及語言表達(dá)的顳葉腦皮層。因?yàn)樵谏窠?jīng)元興奮模式上總處于抑制狀態(tài)，時(shí)間愈久，其由抑制狀態(tài)轉(zhuǎn)為興奮狀態(tài)的難度愈大（注：實(shí)踐治療中發(fā)現(xiàn)部分情感缺乏的自閉癥（Autism）患者的相關(guān)右腦的情感體念機(jī)能區(qū)也存在抑制狀態(tài)）。同時(shí)，自閉癥（Autism）患者的胼胝體的神經(jīng)纖維聯(lián)絡(luò)很大可能存在聯(lián)絡(luò)不暢。女性的胼胝體的神經(jīng)纖維比男性發(fā)達(dá)[17]，這很好地對(duì)男性自閉癥（Autism）患者是女性的約數(shù)倍的現(xiàn)象作了很好解釋。并有力地說明胼胝體的神經(jīng)纖維在左右腦信息聯(lián)系的過程中，對(duì)人的行為，思維，意思及精神活動(dòng)的協(xié)調(diào)有重大影響。

吳希如專家在研究中，通過檢查發(fā)現(xiàn)嬰兒孤獨(dú)癥（infantile autism)患兒大腦皮質(zhì)神經(jīng)元體積變小，樹突分支也減少，海馬更為明顯[19]。西方醫(yī)學(xué)可以通過各種手段檢查，觀察發(fā)生病變的局部，卻無法判斷心靈的變化[18]。現(xiàn)在我們?cè)诮Y(jié)合心理學(xué)，腦科學(xué)，神經(jīng)學(xué)知識(shí)，并運(yùn)用相應(yīng)的安全有效的保健方法，結(jié)合腦運(yùn)行模式（機(jī)能）的探索。積極探索能夠?qū)ψ蚤]癥患者和其他心理行為障礙患者提供更加有效幫助的方式方法。并希望能為改善人腦的學(xué)習(xí)與認(rèn)知能力提供新的選擇。

參考文獻(xiàn)資料：

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