從這里可以看出：
1． 通過(guò)對此問(wèn)題行為的記錄，可以對自傷行為進(jìn)行精確的測量；
2． 在60、70年代以前對自傷行為提出的安撫性的處理方式--給予孩子以關(guān)愛(ài)，是一個(gè)錯誤的處理方法。

　　右圖記錄的是孩子八天來(lái)行為消退的過(guò)程：
第一天， 孩子的自傷行為出現時(shí)，想要摟抱他是很自然的反應，但這樣做效果不會(huì )好的。
孩子10分鐘內會(huì )打320次，一天中要打好幾次，加起來(lái)有幾千下。
第二天，線(xiàn)越陡表示自傷的次數越多，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間自傷行為會(huì )減少。如果自己堅持不
住的話(huà)，可以找朋友來(lái)幫忙；如果實(shí)在不行，自己就走開(kāi)吧，讓別人來(lái)。
第三天，間隔5分鐘自傷行為才開(kāi)始。
第四天，又重新來(lái)過(guò)，孩子的自傷有所增加。
第五天，有改變，15分鐘的時(shí)間內，孩子沒(méi)有出現自傷的行為。
第六天，次數在降低。
第七天，次數越來(lái)越低。
第八天， 1個(gè)多小時(shí)，孩子沒(méi)有出現自傷行為。

　　三種不同的自傷行為的處理方式：
1．正面強化：孩子自傷是為了得到關(guān)愛(ài)、關(guān)注和安慰。如果當孩子有自傷時(shí)就會(huì )得到關(guān)愛(ài)，
則會(huì )強化了這種行為，這稱(chēng)為正面強化。
2．擺脫別人：孩子自傷是為了不想讓別人關(guān)心他。這種情況下，你要關(guān)心他，反爾也不能有好的效果。
3． 自我刺激行為：例如，盲、聾啞人會(huì )有打自己，咬手等自我刺激行為。佛羅里達的一個(gè)學(xué)者發(fā)現，有些人會(huì )咬自己的手腕，并且會(huì )咬下肉。他想了解，這是不是一腫暈儀炕男形Ｎ說(shuō)韃椋呀翰繼謔滯笊希且不崛ヒВУ艉笠不崛ソ潰皇且獾母芯酢? 孤獨癥人的看天、抖動(dòng)身體、跑動(dòng)等，是不是一種感官的刺激呢？實(shí)際上是他們的神經(jīng)系統需要這些刺激，否則他們不能維持下來(lái)，以動(dòng)物為例進(jìn)行研究也發(fā)現了這一點(diǎn)。獨自生活的動(dòng)物不如群體辭海的動(dòng)物的中樞神經(jīng)系統發(fā)育良好，發(fā)育健全。
換個(gè)角度看自傷行為，我們會(huì )發(fā)現，有時(shí)一些想自殺的人，在有些情況下，若我們想救他，他往往可能真會(huì )自殺。所以孤獨癥的自傷行為特點(diǎn)和自殺者的特點(diǎn)有相似之處。我曾在西亞圖的一個(gè)基金會(huì )工作過(guò)，這里只有20個(gè)客戶(hù)，其中就有3、4個(gè)自殺了。他們?yōu)槭裁醋詺⒛兀拷?jīng)研究發(fā)現，心理學(xué)家發(fā)現病人有自殺企圖，會(huì )給病人采取保護措施，我們發(fā)現自殺都發(fā)生在這個(gè)醫生上班時(shí)，因為他很急于關(guān)愛(ài)客戶(hù)。
我說(shuō)這些，是為了說(shuō)明孤獨癥群體并不是很獨特的群體，他們身上有的東西我們常人身上也有一些。
孤獨癥的自我刺激行為
觀(guān)察我們周?chē)娜耍紩?huì )有一些自我刺激行為，從每天清晨開(kāi)始就持續不斷的存在。比如我就會(huì )不斷摳鼻子，幸運的是我有一貫耐心的太太。摳鼻子是個(gè)低層次的自我刺激行為。自我刺激行為分兩類(lèi)：一類(lèi)是低層次的，它與身體行為有關(guān)；另一類(lèi)是高層次的，它與生活活動(dòng)、周?chē)陌才庞嘘P(guān)。
觀(guān)察孤獨癥孩子的自我刺激行為，比如搭積木時(shí)會(huì )把一樣形狀的放在一起，在把方形的放在一塊兒，把三角形的放在一塊兒后，孩子會(huì )有一種非常開(kāi)心的感覺(jué)。孩子也會(huì )按照順序擺放，強調的是對應匹配的關(guān)系，就象賓館里拜訪(fǎng)餐具一樣。就象我們打高爾夫球，揮一桿進(jìn)一個(gè)洞。投籃球也是一個(gè)好例子，觀(guān)眾花錢(qián)去看，如球進(jìn)籃，觀(guān)眾會(huì )鼓掌。這些實(shí)際上都是自我刺激行為。另外，一般球隊的拉拉隊長(cháng)會(huì )是個(gè)漂亮的女孩，當球進(jìn)時(shí)為他們歡呼加油。換句話(huà)說(shuō)，孤獨癥孩子的表現也有他們生理、生物學(xué)上的合理性。
運用ABA教孩子--科學(xué)研究的結果
1973年，我們從以下五個(gè)方面進(jìn)行了研究，它們是：
1.自我刺激
2.鸚鵡學(xué)舌
3.適當語(yǔ)言或語(yǔ)調
4.社會(huì )性的非語(yǔ)言
5.適當玩耍
研究的目的是為了將送到醫院進(jìn)行治療和接受過(guò)訓練的家長(cháng)帶的孩子進(jìn)行比較。這個(gè)實(shí)驗是這樣的，孩子們是在診所里接受訓練，后續實(shí)驗是把一些孩子送到醫院接受治療（有能力的人管理運做的醫院）；另一些孩子送給接受過(guò)訓練的家長(cháng)帶。后來(lái)再將孩子帶來(lái)時(shí)發(fā)現，家長(cháng)帶的孩子的自我刺激行為比例下降了，后面的四項也有不同程度的差別。這個(gè)結果和我們一般人的想法非常不同，一般人認為的是讓家長(cháng)帶孩子會(huì )更嚴重的想法是錯誤的。所以說(shuō)，用科學(xué)的態(tài)度看問(wèn)題是很重要的。

我們的研究結果說(shuō)明：
行為訓練的優(yōu)點(diǎn)是：
1． 復雜的行為，比如說(shuō)語(yǔ)言是可以通過(guò)訓練學(xué)會(huì )的；
2． 孩子的不當行為，包括自傷行為可以大幅度減少；
3． 訓練的時(shí)間越長(cháng)，效果越顯著(zhù)；
4． 普通人，包括家長(cháng)和大學(xué)的學(xué)生都可以學(xué)會(huì )當老師；

　　僅出專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行每周20-40小時(shí)的教學(xué)不可行，因為首先費用就太高。比較好的方法是培養一些學(xué)生，讓他們跟多年從事基礎研究工作的人學(xué)習，學(xué)生會(huì )非常高興。通過(guò)接受培訓，他們可以帶個(gè)案。我們進(jìn)行了調查，看哪些人愿意來(lái)，結果我們發(fā)現有很多大學(xué)生都愿意來(lái)做這份工作，而且人數遠遠超出我們的想象。我們知道今天的大學(xué)生與50年代的學(xué)生不同，我做學(xué)生時(shí)，整天想的都是玩，而現在的學(xué)生愿意更早與社會(huì )有接觸和交流，更早融入到社會(huì )。
行為訓練的弱點(diǎn)是：
1． 因為反應的具體情況不同，所以每一個(gè)行為都必須有針對的去訓練。如果一種做法對孩子沒(méi)有幫助，那我們就要作出改變。
2． 因為環(huán)境特點(diǎn)不同，所以訓練必須在所有的環(huán)境里進(jìn)行。我們的訓練是在診所里進(jìn)行的，慢慢地有診所改為家里，再到所有的環(huán)境中訓練。因為我們不知道孩子離開(kāi)診所后會(huì )是什么樣子。
3． 訓練的成果是會(huì )反復的。如果我們的孩子四、五年沒(méi)有反復的話(huà)，他還會(huì )倒退到原來(lái)的狀態(tài)中去。所以我們要做的是，建立好的環(huán)境，從三、四歲到七、八歲，在到成年人，否則我們的孩子學(xué)到的東西會(huì )丟失掉。
4． 訓練對孩子的影響很不一樣，每個(gè)人會(huì )有不同的反應。1971年時(shí)，我們發(fā)現，接受訓練的孩子進(jìn)步很大。為什么會(huì )有這樣的結果呢？這可能跟神經(jīng)學(xué)有關(guān)。年紀輕點(diǎn)的孩子的神經(jīng)系統比年紀大點(diǎn)的孩子的神經(jīng)系統學(xué)習的接受能力要強。另外一種說(shuō)法，存在機遇之門(mén)。年輕點(diǎn)的神經(jīng)系統產(chǎn)生的神經(jīng)機構比老的神經(jīng)系統要強，要多。我們已經(jīng)有神經(jīng)系統方面的很研究數據支持此觀(guān)點(diǎn)。

　　ABA--目前唯一有研究數據證明其訓練有效性的方法
在1987后的研究中，我們把孩子們分成三個(gè)組：實(shí)驗組、控制組I、控制組II。
實(shí)驗組的孩子要接受每星期40個(gè)小時(shí)的密集型訓練；
控制組I的孩子每星期接受10小時(shí)的ABA訓練；
控制組II的孩子無(wú)訓練。

　　孩子們剛進(jìn)來(lái)時(shí)，智商測試都在65-107之間。在這張數據表上，N代表人數，MIQ代表平均智商，RANGE代表智商的范圍。從左往右看，第一列數據代表孩子上常規學(xué)校的人數，第二列代表的是上語(yǔ)言障礙學(xué)校的人數，第三列代表是上智障或孤獨癥學(xué)校的人數。
對于在座的年輕專(zhuān)業(yè)人士，應該把重點(diǎn)放在最后一組上，因為這些孩子很需要幫助，而且做這項工作有一個(gè)好處是：容易發(fā)現問(wèn)題。
從上面的情況中可以看出，孩子最初的情況差不多，經(jīng)過(guò)不同的訓練方法和不同強度的訓練，以后的情況卻大不相同。

語(yǔ)言能力與訓練效果
以語(yǔ)言和模仿來(lái)說(shuō)，有的語(yǔ)言能力欠缺的孩子經(jīng)過(guò)訓練后智商可以超過(guò)10或更高。在以下（見(jiàn)左幻燈片）這張表上對兩類(lèi)孩子進(jìn)行了對比：一類(lèi)是表現不好的，能力呈下降趨勢，達到有障礙的程度；一類(lèi)是有最好結果的，孩子的整體能力比他的語(yǔ)言能力高。孩子表現方面的能力超出他們的語(yǔ)言能力。

不同訓練強度和方法的效果比較
　　以下的兩張幻燈片列出了將在加州大學(xué)（洛瓦斯教授所在的大學(xué)）所進(jìn)行的高強度訓練和低強度訓練與結構化教學(xué)三種方式進(jìn)行比較結果。比較了三個(gè)方面：與人交流、生活自立能力和社會(huì )交往。

訓練與評估
　　訓練之后的評估體系很重要。表一是一份評估表，它通過(guò)13種不同的方法了解孩子不同的情況，在入班時(shí)、12個(gè)月、24個(gè)月和6歲時(shí)進(jìn)行測試。表中的第二項是ELM，即早期學(xué)習情況的評估，它在訓練四個(gè)月后進(jìn)行，對孩子在語(yǔ)言學(xué)習、表達、接受、理解、模仿等方面進(jìn)行測試，并將結果告訴家長(cháng)，讓家長(cháng)知道訓練是否有效。就像癌癥病人要先去醫院檢查，然后接受治療，治療一段時(shí)間后再去復查的程序一樣，我們也需要對孩子的訓練情況進(jìn)行測試。最后一次測試是在孩子六周歲的時(shí)候進(jìn)行的。在這個(gè)表中，最后一項--家用長(cháng)的滿(mǎn)意度，這一點(diǎn)非常重要。每周，我們的訓練小組成員都會(huì )和家長(cháng)有一次相互交流的時(shí)間，一方面告訴家長(cháng)孩子有所進(jìn)展，下一步的訓練計劃；另一方面讓家長(cháng)提出意見(jiàn)和建議。
結果：
威斯康星測試有優(yōu)越的成績(jì)
明尼蘇達多項人格調查-2和洛夏克測試正常
有意識到他人心理狀況的證據

MMPI（美國常用的標準方法）跟蹤調查發(fā)現，最好的孤獨癥人進(jìn)入社會(huì )后，他們當中很多人過(guò)著(zhù)正常的生活，已沒(méi)有什么孤獨癥癥狀的表現