青春期的困境

　　1。國高中的較復雜而沒(méi)有結構的環(huán)境（如更多換教室，換老師的課程）

　　2。社會(huì )性的要求大幅提高，彈性和自立能力須隨情境變化

　　3。青春期是一致性要求的高峰，不論是物理環(huán)境或對自我的認同

　　4。行為需更成熟，足夠的社會(huì )覺(jué)知，修正自己不適當行為，控制情緒

　　5。自身生，心理在青春期發(fā)展的困擾和處理

　　6。交友的的需求，能力越佳者需求越高

　　7。學(xué)業(yè)的困難的壓力極大

　　8。同儕也都面臨強大的壓力，協(xié)助和包容都不如小學(xué)

　　9。面臨被期負，排斥，孤立，評批，傷害，挑逗，惡作劇的機會(huì )高

　　青春期到成年早期的優(yōu)勢

　　1。已接受過(guò)多年的教育或介入，較能適應社會(huì )情境

　　2。比較熟悉社交社談話(huà)的規則，使他們比小時(shí)候少遭到同儕的負面注意

　　3。因為成熟，也發(fā)展得較能接受他人的不同

　　4。比起在青少年時(shí)，同儕的容忍度增加，殘酷性大幅減少

　　5。高中時(shí)，自我中心和怪異可能已成為普遍的社會(huì )行為，即同儕也會(huì )反制權威等。

　　6。特異獨行可能更被同儕認同和羨慕

　　7。成熟也使得圍著(zhù)某項興趣安排生活的行為較能被接受。

　　8。如果選擇的工作和興趣一致，和同事交談的主題會(huì )增加，增進(jìn)社會(huì )功能

　　9。圍繞特定興趣的休閑生活也可找到同好

　　10。自主性的增加使他們依自己的優(yōu)，劣勢，在社會(huì )上找到自己的“位置”　　羅賓的例子（射影的興趣在之前很受限和受挫）

　　11。自主性的增加，可依自己的社會(huì )化程度來(lái)選擇社會(huì )角色（較參與社會(huì )的或較獨自的），即他自己感到最安適的選擇，可能和父母的想法和期待不同

　　12。很少有犯罪或危險的行為，也很少吸毒，身體穿洞等怪異行為

　　青春期和成年的關(guān)鍵議題

　　1。要更強調獨立和功能性

　　2。在提供支持和讓他自己選擇之間找到平衡

　　3。可能仍需要一些支持和結構性環(huán)境（有些是終身需要的）

　　4。依孩子對獨立的需求，選擇提供的協(xié)助

　　5。孩子仍需要忠告，道德支持，同理心和分享

　　支持人員

　　1。各種不同情境中如有支持人員（孩子感到安適的）可減少其焦慮

　　2。可用其它字詞（如專(zhuān)家，教練等）取代“支持者”等，避免孩子失去自我認同

　　3。和孩子一起討論他需要“專(zhuān)家意見(jiàn)”的情境，如在校，工作，社團等

　　4。找尋愿意擔任支持者角色的人，告知孩子可能在需要的時(shí)候就來(lái)找他

　　5。可能還需要一位備位的支持者
　　揭露

　　1。最好在青春期早期和孩子討論是否要公開(kāi)他的障礙

　　2。由孩子考量公開(kāi)的優(yōu)缺點(diǎn)后決定

　　3。優(yōu)點(diǎn)是讓人更了解自閉癥的特質(zhì)等和提供特別調整，減少對不尋常行為的誤解，接受他的獨行，降低對侵害團體的疑慮等

　　4。缺點(diǎn)是引發(fā)偏見(jiàn)，社會(huì )一般對重度自閉癥的印象，輕微的孩子讓人以為是在找借口

　　5。越是明顯的個(gè)案越應公開(kāi)，以避免危險

　　6。公開(kāi)時(shí)要配套適當的策略，傳達應有的訊息，這會(huì )因對象而異

　　7。對有興趣更了解的人，提供相關(guān)書(shū)借等，或以自己的話(huà)陳述分享經(jīng)驗

　　8。但不要勉強對方

　　性的發(fā)展

　　1。不要因社會(huì )性發(fā)展的遲緩而誤以為他們生理的發(fā)展也遲緩

　　2。可以提早和他們談性，以免危機發(fā)生，話(huà)題有性行為，節育，避孕方式，胸部等生殖器官，性征，月經(jīng)，手淫

　　3。用可了解和直接的態(tài)度談，要精確和具體，可利用插圖等，如使用衛生棉

　　4。不能只談，要定期復習，以確定孩子學(xué)會(huì )和會(huì )和你談?wù)?/p>

　　浪漫關(guān)系

　　1。需求的落差大

　　2。成功的可到結婚，成為誠實(shí)，忠貞的伴侶

　　3。不成功可能有糟糕的結果，一些相關(guān)的精神疾病

　　4。當孩子有喜歡的對象，可能有焦慮，不確定，提供他具體的交往方式

　　5。當下情境中沒(méi)有明顯的指導是潛在問(wèn)題，或是無(wú)法覺(jué)知對方喜歡或討厭他的訊號，可教些較基本的行為狀況做為判斷

　　自我覺(jué)知，自尊和認同的發(fā)展

　　1。青春期的的AS -兵庫行動(dòng)框架常有“我是誰(shuí)”“我適合那里”“我會(huì )變成怎么”等挑戰性問(wèn)題

　　2。女性的自我概念發(fā)展和吸引力，社會(huì )掌控權和受歡等密切相關(guān)，男性的自我概念和體形是否雄偉相關(guān)。

　　3。自尊通常因不被喜愛(ài)和沒(méi)有朋友，也不知如何發(fā)展而低落

　　4。青春期道德認同發(fā)展的問(wèn)題 - 嚴厲和正義感可能引發(fā)他的社會(huì )性困難，因為互動(dòng)的復雜性，使狀況不能以絕對的標準為界限

　　5。強調孩子的優(yōu)勢和特質(zhì)，助其發(fā)展自尊 - 如“記憶大師”。

　　6。大多缺乏自己行為偏異的認知，很少沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)嘲笑和排斥，這些經(jīng)驗要特別指出說(shuō)明，可分享自己在青春期的自我懷疑等經(jīng)驗，以減緩孩子的焦慮。

　　憂(yōu)郁和焦慮

　　1。同儕和友誼關(guān)系變得更復雜和困難，尤其是孩子缺乏妥協(xié)的能力。

　　2。感到被排斥易導致孩子的憂(yōu)郁和失去自我價(jià)值感。

　　3。沒(méi)有科學(xué)證明情緒問(wèn)題（憂(yōu)郁和焦慮）是屬于心理問(wèn)題或屬建筑署的生理現象。

　　4。較可能為長(cháng)期無(wú)法融入團體的壓力，同時(shí)缺乏生理上處理情緒問(wèn)題的機制（如神經(jīng)傳導物質(zhì)）。

　　痙攣

　　1。青春期可能會(huì )發(fā)生痙攣，短時(shí)間的失去知覺(jué)或全身僵硬。

　　2。需要醫療

　　大學(xué)時(shí)期

　　公開(kāi)

　　1。對教授等公開(kāi)，或有經(jīng)驗可信賴(lài)的校內人員

　　2。以合理化（正常化），其障礙和孩子溝通，并可獲得額外的服務(wù)等，使他盡量接受對某人公開(kāi)。

　　選課

　　1。依能力選課，避免需較多抽象思考的，而以知識性為主。

　　2。小一點(diǎn)的班級和考慮比較冷門(mén)的課程。

　　選老師

　　1。較有彈性的人格特質(zhì)和有同理心的

　　要求調整

　　1。如請教授上課時(shí)提供視覺(jué)資料

　　2。代抄筆記，或以錄音等代方

　　3。報告亦可以替代方式執行

　　安排課表

　　1。盡量以較少課程開(kāi)始，使他可完成課業(yè)，并發(fā)展社會(huì )關(guān)系，參與活動(dòng)

　　2。避掉精神不佳的時(shí)間上課

　　3。對需結構的孩子，課程中的空白時(shí)段，宜為他安排其他活動(dòng)

　　4。提供視覺(jué)的時(shí)間表

　　監督到期日

　　1。利用學(xué)校的行事歷，提醒孩子注意一些重要日期

　　2。利用相關(guān)科技產(chǎn)品做記錄和提醒

　　提升研讀技能

　　1。計畫(huà)讀書(shū)時(shí)間，利用孩子精神佳的時(shí)間，給他一個(gè)小目標

　　2。在校內找一個(gè)適合他的讀書(shū)地點(diǎn)

　　3。利用精神佳的時(shí)刻讀較難但不太感興趣的科目，將喜歡的科目放在最后

　　提供社會(huì )機會(huì )

　　1。同好團體

　　2。支持性社團

　　3。教導社會(huì )技的社，心相關(guān)課程

　　生活安排

　　1。決定與父母同住或獨居，先看孩子的基本自我生活能力（食，衣，住，行），清理環(huán)境

　　2。從多到少的支持程度

　　3。考慮利用政府和社會(huì )資源的服務(wù)，如就業(yè)訓練等

　　獨立生活（社區支持者式，臺灣沒(méi)有，自己來(lái)）

　　1。利用顏色分目（分日期可處理各種帳單。以免過(guò)期），（分項歸檔各種文件）

　　2。利用行事歷寫(xiě)下每月，每周，每日的工作做為提醒

　　3。用自黏小紙條貼在明顯處提醒，或電子行事歷的鬧鈴

　　4。視需要陪同購物，或可利用網(wǎng)購

　　監督式團體生活（聚集障礙者，臺灣沒(méi)有為自閉癥做的）

　　1。社區家園：監督者住在同社區，幫助打掃，煮飯，清潔等

　　2。團體公寓：監督者定期來(lái)訪(fǎng)監視，適于進(jìn)階到獨立生活

　　就業(yè)

　　1。越早開(kāi)始準備越好，個(gè)人重要的自尊和社會(huì )機會(huì )

　　2。利用ITP的服務(wù)，從就業(yè)能力評估開(kāi)始，包括家長(cháng)的晤談

　　3。要依就業(yè)市場(chǎng)的需求，合適，有機會(huì )和可到達選擇工作

　　4。直接教工作所需技能，和工作場(chǎng)合的適當行為

　　5。 21歲以后銜接個(gè)案管理員

　　競爭式就業(yè)

　　1。即和一般人競爭和工作，通常沒(méi)有特別支持

　　2。需和孩子的興趣極密切，且社會(huì )互動(dòng)要求低

　　3。自行開(kāi)業(yè)，如利用網(wǎng)路工作

　　支持性就業(yè)

　　1。在就業(yè)輔導人員支持下安置孩子在社區就業(yè)

　　2。有個(gè)別安置，團體安置，工作小隊（清潔，代工為多），企業(yè)合作等型態(tài)

　　3。就輔人員負責找工作，在職場(chǎng)訓練和監督

　　安全性就業(yè)

　　1。算是職業(yè)訓練，為就做準備

　　庇護性就業(yè)

　　1。屬封閉式的職場(chǎng)，專(zhuān)門(mén)收障礙者

　　2。不預期再銜接至其他職場(chǎng)

　　選擇工作

　　1。一定要以興趣和能力為依歸

　　2。最好是固定程序和結構式的工作，規則明確的

　　3。有些特別適合視覺(jué)依賴(lài)??（如烹飪，程式設計）和精確細節（如倉庫，圖管館）的工作

　　4。增加第一個(gè)工作經(jīng)驗的成功和賺錢(qián)的動(dòng)機很重要

　　面試

　　1。列出適當和不適當的行為，可能被問(wèn)和可提問(wèn)的問(wèn)題，并用角色扮演方式讓孩子熟悉

　　2。該注意的非語(yǔ)言溝通和線(xiàn)索

　　工作場(chǎng)所的調整

　　1。先考慮是否公開(kāi)障礙

　　2。是否需視覺(jué)提示和動(dòng)作的調整，尤其要注意團體一起工作的情境

　　3。對于工作場(chǎng)所可能的危險優(yōu)先教導

　　結論

　　1。挑戰是永續的，唯有了解和適當的介入是唯一的依歸

　　2。從每一個(gè)進(jìn)行中，找到自己的成功和安慰

　　3。從他們身上學(xué)得越多，越能使他們獲得幸福和有價(jià)值的生活