自閉癥，又稱(chēng)孤獨癥，是一種病因未明的廣泛性發(fā)育障礙，它的三個(gè)典型特征是社會(huì )功能障礙、交流障礙和想象障礙，同時(shí)伴有刻板的重復興趣和行為。此外，還有一些非典型特征，如狹隘的興趣、強迫性的愿望、能力孤島、優(yōu)異的機械記憶和關(guān)注物體的局部特征等。自閉癥的一個(gè)特點(diǎn)就是特殊的社會(huì )性障礙和非社會(huì )性障礙并存，因此對自閉癥的關(guān)注也常常在社會(huì )和交流障礙與刻板的重復行為和興趣兩者之間搖擺。Happe指出，當前自閉癥的心理學(xué)理論大致分成兩個(gè)陣營(yíng)，一方認為自閉癥主要是社會(huì )性缺損，是一種領(lǐng)域特殊性的障礙;另一方認為自閉癥主要是非社會(huì )性缺損，是在領(lǐng)域一般性的加工上存在障礙。前者的代表理論是心理理論(Theory of Mind)障礙論；后者則有兩種理論觀(guān)點(diǎn)，一種是執行性功能障礙理論，另一種是弱的中心信息整合理論。

　　自閉癥心理理論經(jīng)歷了將近 30 年的發(fā)展過(guò)程，在前人研究的基礎上，近幾年在這一領(lǐng)域的研究也不斷深入，因此，本文對這一主題研究進(jìn)行概述。

　　一、自閉癥兒童心理理論研究重點(diǎn)

　　關(guān)于自閉癥心理理論的研究國外開(kāi)始得比較早，Baron - Cohen 等人于 1985 年進(jìn)行了關(guān)于自閉癥兒童心理理論的首次研究，研究的主題是通過(guò)錯誤信念任務(wù)對比自閉癥兒童和正常兒童在心理理論方面的發(fā)展水平，又于 1989 年在區分事物的表象和本體的任務(wù)中證明 11 歲自閉癥兒童不能完成 4 歲正常兒童完成的區分事物表象和本體的任務(wù)。1989 年 Perner 等人在標準錯誤信念任務(wù)研究中發(fā)現，11 歲的自閉癥兒童無(wú)法像正常的 4 歲以上兒童一樣完成標準錯誤信念任務(wù)。隨后，Ｒussell和 Sodian的研究發(fā)現 11 歲自閉癥兒童不能通過(guò)欺騙任務(wù)，而4 歲正常兒童卻能做到。以上關(guān)于自閉癥心理理論的研究是早期研究中非常經(jīng)典的實(shí)驗研究，為后來(lái)的自閉癥心理理論研究提供了寶貴的參考。當前這一領(lǐng)域的研究主要從以下幾個(gè)角度：

　　1、集中于語(yǔ)言能力與任務(wù)呈現方式對自閉癥兒童心理理論發(fā)展的影響。關(guān)于自閉癥心理理論能力是否獨立于語(yǔ)言能力，Collle等人的研究結果證實(shí): 傳統的錯誤信念任務(wù)涉及語(yǔ)言，因此只有一點(diǎn)語(yǔ)言或者無(wú)語(yǔ)言的自閉癥兒童無(wú)法參加測試。他認為錯誤信念任務(wù)通常是以語(yǔ)言的方式呈現的，提出非言語(yǔ)錯誤信念測試可用于區分自閉癥兒童和特殊語(yǔ)言損傷的兒童。其研究有兩個(gè)預期: 一是對錯誤信念理解在某種程度上獨立于語(yǔ)言能力，二是低語(yǔ)言能力自閉癥兒童表現出特殊的心理理論損傷，結果證實(shí)了這兩個(gè)預期。國內的學(xué)者周楠和方曉義進(jìn)行了自閉癥兒童非言語(yǔ)錯誤信念任務(wù)的實(shí)驗研究，結果得出自閉癥兒童的心理理論能力顯著(zhù)低于智力落后兒童，智力落后兒童和自閉癥兒童在換位思考上都存在一定的困難，相對于智力落后兒童自閉癥兒童在推測能力上存在更大的障礙。由此看來(lái)，語(yǔ)言能力對于自閉癥兒童心理理論能力沒(méi)有影響，事實(shí)上是因為自閉癥兒童本身存在的障礙，其心理理論能力必定是低下的。其次，研究者關(guān)注到了任務(wù)呈現方式對自閉癥心理理論發(fā)展的影響。Slaughter 等人對正常兒童和自閉癥兒童心理理論發(fā)展的關(guān)系進(jìn)行研究，實(shí)驗通過(guò)讓孩子母親讀一本無(wú)字的故事書(shū)，母親從心理語(yǔ)言層面分析這些故事，結果發(fā)現，敘事輸入與正常兒童心理理論表現存在有意義的關(guān)系，但是簡(jiǎn)單陳述的任務(wù)呈現方式并沒(méi)有發(fā)現同樣的有意義的關(guān)聯(lián)，在年齡較大的正常兒童的實(shí)驗中也發(fā)現了這一點(diǎn)，然而，對于自閉癥兒童敘事輸入的方式也與他們的心理理論有獨一無(wú)二的關(guān)聯(lián)。目前，自閉癥心理理論的研究在任務(wù)呈現方式上也開(kāi)始多樣化，例如母親口語(yǔ)講述、連環(huán)畫(huà)、錄影帶以及情景表演等等，可根據自閉癥兒童不同特質(zhì)選擇更為適合的任務(wù)呈現方式，但是，還沒(méi)有研究去探討任務(wù)呈現方式的選擇標準，何種呈現方式適合何種特質(zhì)的自閉癥兒童，使其在心理理論任務(wù)上最少受限制。

　　2、 自閉癥兒童心理理論的理論基礎仍建立。在早期理論的基礎上經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，心理理論領(lǐng)域主要形成了理論論、模塊論、模擬論三大主要理論基礎。這三大理論中理論論的支持者很多，而對模塊論最強有力的支撐是其對自閉癥兒童的問(wèn)題作出了比較合理的解釋?zhuān)罄碚摓樽蚤]癥兒童心理理論發(fā)展的研究奠定了理論基礎。

　　3、研究范式仍然延續早期的三個(gè)經(jīng)典范式并有所突破。心理理論仍然延續使用三個(gè)經(jīng)典的研究范式: Wimmer 和 Perner首創(chuàng )的錯誤信念任務(wù)、Baron－cohen設計的區分事物的表象和本體的任務(wù)、Sodian and Frith采用的欺騙任務(wù)。在此基礎上，一些研究人員根據研究需要適當的做了一些改動(dòng)，例如圖片排序方式就是對標準錯誤信念任務(wù)的改進(jìn)。而思想泡技術(shù)是這一研究領(lǐng)域中新的研究范式，Wellman 等人最早將這一技術(shù)用于正常兒童心理理論的研究。思想泡技術(shù)是采用旁述的方式表示人物的所思所想，是通過(guò)更為簡(jiǎn)單直接的方式呈現思想這種無(wú)形的東西。Kerr 和 Durkin采用了思想泡技術(shù)作為一種心理表征來(lái)研究自閉癥心理理論，普遍認為正常的兒童 4 歲獲得心理理論能力，但作者實(shí)驗證明思想泡技術(shù)使 3 歲兒童就能描述心理狀態(tài)，同時(shí)他們認為盡管自閉癥兒童在錯誤信念任務(wù)上失敗了，但是他們能夠明白思想泡所代表的人的想法，能夠被用于推斷未知的現實(shí)，思想泡中的想法可以是不同的也可能是錯誤的。這個(gè)研究的最終結果表明，語(yǔ)言能力相對較低的自閉癥兒童有理解心理狀態(tài)的可能性。思想泡技術(shù)在國外的研究應用已有一些成果，而國內對其還只是停留在介紹的層面。

　　二、自閉癥兒童心理理論研究重心問(wèn)題的轉移

　　自閉癥兒童心理理論在前人研究的基礎上進(jìn)入到一個(gè)新的階段，爭論的中心也發(fā)生了轉移。

　　1、自閉癥兒童是否能夠習得心理理論。自閉癥兒童是否能夠習得心理理論這一問(wèn)題通過(guò)訓練的方式做了評估。Ozonoff、Swetten-ham、Hadwin、Bowleer等通過(guò)對自閉癥心理理論能力的訓練發(fā)現，自閉癥者是可以習得心理理論任務(wù)的，但他們是由于心理狀態(tài)和預測心理狀態(tài)所引發(fā)的，還是由于非心理狀態(tài)規則的作用，并不明確。同時(shí)自閉癥兒童在新奇心理理論任務(wù)中顯示出有限的類(lèi)化能力，且訓練對他們日常社會(huì )交往技能無(wú)明顯幫助作用。國內的專(zhuān)家莫書(shū)亮在其文章中也提出，被試雖然經(jīng)過(guò)訓練通過(guò)了心理理論測試，但他們是否真正理解心理狀態(tài)是值得懷疑的，因為可能被試學(xué)到的是心理推理的技能，或者是能正確回答問(wèn)題但不涉及對心理狀態(tài)歸因的策略，所以不能或不會(huì )應用到日常生活中去。因此，對于自閉癥兒童是否能習得心理理論還不明確。

　　2、語(yǔ)言能力和任務(wù)呈現方式是否對自閉癥學(xué)習心理理論有影響。自閉癥兒童是否能夠習得心理理論又引出下面兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn): 語(yǔ)言能力與任務(wù)呈現方式。針對正常兒童的心理理論能力與語(yǔ)言能力的研究已經(jīng)進(jìn)入了較為深層的探索，研究已經(jīng)涉及語(yǔ)言能力與心理理論能力互相作用的方向以及影響機制。而自閉癥兒童的心理理論還在力圖排除語(yǔ)言因素的限制，去求證是否在更大程度上是由于自閉癥這一障礙導致了心理理論能力的缺損，傳統的錯誤信念任務(wù)與語(yǔ)言能力緊密聯(lián)系，因此，有研究者提出疑問(wèn)，自閉癥兒童究竟是由于自閉癥這種障礙導致無(wú)法通過(guò)錯誤信念任務(wù)呢，還是由于傳統錯誤信念任務(wù)要求語(yǔ)言能力這樣的限制而導致的呢? Collle通過(guò)實(shí)驗證明，語(yǔ)言能力在某種程度上是獨立于心理理論能力的。他們選用了一種非言語(yǔ)的錯誤信念任務(wù)，將錯誤信念任務(wù)的測試以現場(chǎng)表演的方式呈現，很大程度上降低了對自閉癥兒童言語(yǔ)能力的要求，對比自閉癥兒童與特殊語(yǔ)言損傷兒童的測試結果，表明自閉癥兒童無(wú)法通過(guò)錯誤信念任務(wù)，這很大程度上是由于自閉癥這一病癥而不是語(yǔ)言能力障礙。錯誤信念任務(wù)的呈現方式也是自閉癥兒童習得心理理論能力的一個(gè)重要因素，較好的任務(wù)呈現方式會(huì )有助于自閉癥兒童理解心理理論任務(wù)。Slaughter 等人的研究認為，敘事輸入的方式對自閉癥或正常兒童理解心理理論都有獨一無(wú)二的聯(lián)系，因此這勢必會(huì )有助于自閉癥兒童習得心理理論能力。另外，Kerr 和 Durkin 將思想泡技術(shù)引入其實(shí)驗中，并證實(shí)此技術(shù)有助于兒童心理理論能力發(fā)展，同時(shí)表明語(yǔ)言水平相對較低的自閉癥兒童有可能理解心理陳述。陳秋佑在其碩士畢業(yè)論文中采用思想泡技術(shù)教導國小中年級高功能自閉癥學(xué)生高階心理理論能力，研究結果表明: 思想泡教學(xué)對國小高功能自閉癥學(xué)生在次級錯誤信念、辨別失禮行為、辨別謊話(huà)及玩笑上具有立即、類(lèi)化及維持的學(xué)習成效。因此，針對自閉癥兒童的不同特性選擇適當的教學(xué)方式，可能會(huì )對自閉癥兒童習得心理理論產(chǎn)生影響。但是，上述兩個(gè)關(guān)鍵因素在多大程度上決定自閉癥兒童習得心理理論還沒(méi)有定論。

　　3、心理理論缺損是否可以作為篩選自閉癥的標準。目前作為篩選自閉癥的主要依據是自閉癥譜系障礙的三大特征，即刻板行為、溝通障礙、社交障礙，而心理理論與這三者之間的關(guān)系以及互動(dòng)機制還不明確，但有研究提到心理理論缺失說(shuō)可以很好的解釋自閉癥的社會(huì )交往障礙，因為人類(lèi)的社會(huì )交往行為取決于個(gè)人對與自己交往的人們的意圖和心理狀態(tài)的理解。那么自閉癥三大特征與心理理論究竟是從屬關(guān)系還是并列關(guān)系，他們之間如何相互影響還需要更多的研究證實(shí)。當前，已有研究證實(shí): 排除了語(yǔ)言能力的干擾，只要患有自閉癥這一障礙，被試就無(wú)法通過(guò)心理理論測試。這個(gè)觀(guān)點(diǎn)有一定說(shuō)服力，但是在沒(méi)有排除其他因素干擾以及關(guān)系不明確的情況下，將心理理論是否缺損作為自閉癥篩選標準還需再謹慎的研究和思考。

　　三、自閉癥兒童心理理論研究未來(lái)可發(fā)展的方向

　　自閉癥兒童心理理論經(jīng)過(guò)近 30 年的發(fā)展，初步的研究已日漸完善，但是，隨著(zhù)研究的不斷深入，未來(lái)在這個(gè)領(lǐng)域還有很長(cháng)的路要走。

　　1、自閉癥兒童心理理論的研究應在自閉癥譜系內細化深入。自閉癥譜系是由多個(gè)類(lèi)型的障礙組成，而心理理論研究的結果在不同的自閉癥種類(lèi)是否能夠得到相同的結果，或者差異如何，例如亞斯伯格癥與典型自閉癥都采用思想泡技術(shù)介入能否得到同樣的結果。未來(lái)擴大研究所涉及的障礙類(lèi)型以及突破被試年齡的限制，自閉癥心理理論的研究會(huì )橫向上的障礙類(lèi)型有所比較，另外又能從縱向上動(dòng)態(tài)的研究不同年齡階段的心理理論能力發(fā)展。

　　2、心理理論可學(xué)性與測試任務(wù)標準化是今后教學(xué)實(shí)踐的起點(diǎn)。如何衡量和評價(jià)自閉癥兒童習得心理理論，難道就只單單看其是否通過(guò)心理理論測試題? 在評估其是否真正習得心理理論的過(guò)程中，能力較好的自閉癥兒童如果僅僅依靠模仿完成了心理理論測試題的話(huà)，那反過(guò)來(lái)說(shuō)心理理論包括模仿這一環(huán)節，這樣的觀(guān)點(diǎn)是否科學(xué)還有待考證。因此，要確定自閉癥兒童是否通過(guò)最初的模仿習得心理理論，是否能夠在后期內化，這需要很長(cháng)的一個(gè)過(guò)程，但是目前沒(méi)有研究從生態(tài)發(fā)展的角度去追蹤研究樣本的整個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程，并在此過(guò)程中注重生態(tài)效度。要保證此領(lǐng)域研究的完整性，這一步也是未來(lái)要走的。況且心理理論測試題的版本眾多，實(shí)驗任務(wù)多樣，并沒(méi)有統一標準化，因此，將實(shí)驗測試任務(wù)標準化也是未來(lái)我們必須完成的工作之一。

　　3、自閉癥兒童心理理論的研究在影響因素和教學(xué)方法上亟待探索。若證實(shí)是自閉癥這一障礙導致了自閉癥兒童心理理論的缺損，那么應采取什么樣的教學(xué)方式來(lái)進(jìn)行最大程度的補救，若不是，那么又是什么樣的原因導致了自閉癥兒童心理理論缺損呢? 在目前的研究中，已有一些研究者不斷的探索教導自閉癥兒童心理理論能力的方法策略，例如社會(huì )故事法、連環(huán)畫(huà)、思泡、情景教學(xué)、戲劇教學(xué)等等，同時(shí)對導致自閉癥兒童心理理論缺損的影響因素也進(jìn)行著(zhù)探究，從任務(wù)現、親子互動(dòng)、家庭教養等客觀(guān)層面，也從個(gè)體的語(yǔ)言能力、溝通能力、社交能力等方面入手，因此，教學(xué)方法以及影響因素也是我們未來(lái)需要深入研究的方向。李曉和黃艷采用連環(huán)漫畫(huà)會(huì )話(huà)的方式對自閉癥患者社會(huì )理解能力進(jìn)行干預，其實(shí)驗結果表明，自閉癥兒童能夠理解漫畫(huà)中要表達的信息，連環(huán)漫畫(huà)具有良好的干預效果。

　　4、自閉癥兒童心理理論系統性課程開(kāi)發(fā)對指導實(shí)踐教學(xué)有重要意義從現有的文獻來(lái)看，若自閉癥兒童的心理理論是可教的，那么目前研究關(guān)于自閉癥兒童心理理論的教導僅局限于某一階段或某一個(gè)能力，并未發(fā)展出系統的課程來(lái)指導教學(xué)者進(jìn)行系統化的教學(xué)，另外，由于測驗任務(wù)標準的不統一，在編制課程中標準的選擇也是一個(gè)較大的困難，但是在心理理論的理論基礎以及現有研究結果的參照下，可提煉出課程的目標體系，明確教學(xué)目標，編制課程，為今后心理理論投入實(shí)際教學(xué)提供依據。

　　5、思想泡技術(shù)的引入需從理論進(jìn)入到更深的實(shí)踐領(lǐng)域前期的研究證實(shí)，思想泡技術(shù)運用在低功能自閉癥身上看到了效果，如果此項技術(shù)不再限制自閉癥的功能高低的話(huà)，就可以將其作為今后研究的一個(gè)新范式普遍使用，在實(shí)驗研究及實(shí)際教學(xué)或訓練過(guò)程中，可以嘗試加入這種技術(shù)。