網(wǎng)絡(luò )上有許多圖片兌換溝通系統(PECS)的信息，對于口語(yǔ)能力較弱的自閉兒，或是正在發(fā)展口語(yǔ)但是用不好，時(shí)常有情緒的自閉兒，我還真心推薦使用這套系統。許多家長(cháng)都擔心孩子使用圖片后，就無(wú)法發(fā)展出口語(yǔ)能力，圖片的溝通對孩子只是一種溝通方式的媒介，有口語(yǔ)的孩子不一定有主動(dòng)性溝通，而PECS強調孩子能做有效的自發(fā)性溝通更勝于被動(dòng)的口語(yǔ)提醒。

　　我希望透過(guò)簡(jiǎn)單的照片，讓大家更容易理解，其實(shí)PECS并不難做，只要用得當，一定會(huì )引發(fā)出孩子『主動(dòng)性』的溝通，而且有效引發(fā)出自閉兒的口語(yǔ)能力。

　　PECS第一階段訓練目標：學(xué)生在看到「最?lèi)?ài)的物品」后，會(huì )拿起該物品的圖卡，并將圖卡交到訓練者的手中。

　　說(shuō)明：

　　第一階段中，我們教導孩子自然地溝通—接近某個(gè)人,給圖卡,得到想要的物品.就像一般孩子一樣, 我們就先由教導孩子如何[要求物品]著(zhù)手。本階段主要是要建立孩子主動(dòng)溝通的能力。

　　訓練步驟：

　　教學(xué)前：建立結構式而簡(jiǎn)單的訓練環(huán)境

　　需要兩個(gè)訓練者,一為主訓練者（溝通者）,坐在孩子的前面;一為肢體協(xié)助訓練者,坐在孩子的后面.主訓練者孩子伸手不及的地方拿著(zhù)孩子喜歡的物品,并把該物品的圖卡放在介于主訓練者和孩子中間的桌子上。

　　步驟一：主訓練者拿著(zhù)孩子喜愛(ài)想要的物品誘發(fā)孩子溝通，注意整體的過(guò)程都不 可以用口語(yǔ)來(lái)提示。

　　孩子看到喜愛(ài)的物品，會(huì )想伸手去拿，這時(shí)候坐在孩子后面的協(xié)助者，在孩子還沒(méi)有拿到物品前，要眼捷手快的進(jìn)行肢體協(xié)助。

　　步驟二：協(xié)助者協(xié)助孩子去拿起卡片，交給主要溝通者。

　　步驟三：主訓練者看到孩子把卡片交給你，伸出手掌做提示。協(xié)助者協(xié)助孩子把卡片交到溝通者的手中。仍不給予口語(yǔ)提示。如果孩子去和協(xié)助者互動(dòng)時(shí)，協(xié)助者應不理孩子的互動(dòng)。

　　步驟四：主訓練者三秒鐘之內把增強物交給孩子，以完成完整的溝通程序。

　　注意事項：

　　? 協(xié)助者要等待孩子出現主動(dòng)的溝通意愿，也就是伸手去拿增強物才可以進(jìn)行肢體協(xié)助。

　　? 一次只呈現一張圖卡，避免孩子混淆。但須事先準備好孩子可能會(huì )用到要兌換的卡片，并視孩子的興趣立即增加。

　　? 做好增強物調查，多準備幾樣增強物，從次要喜歡的增強物開(kāi)始訓練，看到孩子沒(méi)有興趣時(shí)，立刻更換增強物，以免孩子不再溝通。

　　? 協(xié)助者采用后項連鎖退除協(xié)助，也就是從協(xié)助給卡片的提示開(kāi)始撤除，最后撤除拿卡片的協(xié)助，直到孩子能穩定自行進(jìn)行圖卡的兌換。

　　? 當中間發(fā)生步驟錯誤，采用「倒退原則」進(jìn)行矯正，指主訓練者（溝通者）帶孩子回到他錯誤發(fā)生的前一個(gè)步驟,從那個(gè)步驟開(kāi)始協(xié)助孩子完成整個(gè)活動(dòng)

　　? 應讓孩子在每天的自然情境中有至少三十次提出要求的機會(huì )，而不是制式化的練習。只要孩子有溝通的動(dòng)機出現，就立刻進(jìn)行兌換的練習。

　　? 類(lèi)化的訓練也很重要，建議在環(huán)境中任何只要孩子可以找到他喜歡物品的地方就進(jìn)行練習，包括教室各角落、室內、室外活動(dòng)區。記得要有兩個(gè)訓練者在旁邊，一但學(xué)生想要溝通，一位當主要溝通者，另一位就當肢體協(xié)助者。

　　當孩子已經(jīng)熟練至少五張圖卡的兌換時(shí)，就開(kāi)始進(jìn)行第二階段。