醫(yī)生能做什么?

除了飲食控制外, 從助消化的酵素、營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充劑到實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)認(rèn)定都需要一位對(duì)自閉癥有心的醫(yī)生參與, 每一位自閉兒家庭必須找到一位對(duì)自閉癥有正確的概念, 且有愿學(xué)習(xí)心胸的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行醫(yī)療過(guò)程, 一位對(duì)的醫(yī)生能在自閉兒的身上開(kāi)啟許多奇妙轉(zhuǎn)變的作為, 他愿意與父母同工且經(jīng)歷一個(gè)生命從自閉到蘇醒的特殊旅程!

但父母要加強(qiáng)自閉兒特殊教育的教導(dǎo),并且對(duì)自閉癥信息有充分的認(rèn)識(shí),若尋得一位是能接受自閉癥能被醫(yī)治的醫(yī)生,且愿嘗試先進(jìn)的藥物治療,例如抗菌治療(anti-fungal),抗濾過(guò)性毒菌(anti-viral)，抗生素(antibiotics), 除汞的螯合作用(chelating),和睡眠中斷等特殊需要,你會(huì)看見(jiàn)孩子的救贖!

抗菌治療(Anti-fungal)

參閱Semon,Bruce MD & Kornblum,Lori,Feast without Yeast, Wisconsin Institute of Nutrition,LLP1999

除了食物過(guò)敏在體內(nèi)扮演了一個(gè)毒素的生產(chǎn)要質(zhì),近來(lái)發(fā)現(xiàn)汞中毒和其它金屬成分在體內(nèi)的不均衡,都造成了自閉兒普遍的生理問(wèn)題,體內(nèi)酵母生長(zhǎng)過(guò)盛(yeast growth);尤其是腸子慢性的感受性機(jī)能障礙(chronic susceptibility for gut dysfunction),會(huì)刺激產(chǎn)生過(guò)多酵母和厭氧的細(xì)菌(anaerobic bacteria)例如Clostridium difficile(CDF),通常除汞的螯合作用(chelating)失敗的原因,就是沒(méi)有事先控制酵母繁茂的問(wèn)題,(閱文除汞中毒的現(xiàn)行方法).

在開(kāi)始抗菌治療之前,父母最重要的責(zé)任就是要除去一切含醣類的食物,例如蔗糖,葡萄糖,果糖,半乳糖,蜂蜜,紅砂糖,楓漿,米糖漿等,因醣類是飼養(yǎng)酵母的食物源,父母可用蔬菜代替水果內(nèi)的醣類,其它代醣可用木糖醇(xylitol).在日常生活中,除了梨子水(pear juice)外,忌給孩子果汁,尤其是蘋果,蘋果汁,葡萄,葡萄汁; 父母要與醫(yī)生配合給予自閉兒最好的醫(yī)療過(guò)程,千萬(wàn)不要浪費(fèi)孩子的資源,一方面要醫(yī)生用抗菌治療抑住酵母過(guò)盛,一方面又喂自閉兒醣類繁養(yǎng)體內(nèi)酵母菌,在 “飲食沒(méi)有酵母”(Feast without Yeast)這本書中,作者賽門醫(yī)生只允許自閉兒吃梨和小紅苺兩類水果, 且要自閉兒飲用大量的清水; 威廉邵博士 (Dr.William Shaw) 特別指出, 醣類會(huì)破壞正常人的免疫系統(tǒng), 更何況先天免疫系統(tǒng)弱勢(shì)的自閉兒? 所以他要求父母只要是甜的食物,就要讓自閉兒忌口不食.

當(dāng)醫(yī)生開(kāi)始抗菌治療,父母會(huì)注意到孩子呈現(xiàn)虛弱無(wú)力的反應(yīng),好像得了流行性感冒,這是因?yàn)轶w內(nèi)的醣分被控制,酵母無(wú)法得到大量醣份生存并被抗菌劑扼殺,體內(nèi)有大量的毒素被釋出,自閉兒的身體在調(diào)試過(guò)程中,會(huì)有以下癥兆:發(fā)燒(fever),易怒或過(guò)于興奮(irritability),身體疼痛(body aches),且有自閉癥好動(dòng)易受刺激的行為失常反應(yīng)(hyperactivity and simming),醫(yī)學(xué)上稱為 “the Hexheimer reaction”.

父母亦可用維他命幫助自閉兒減輕酵母的問(wèn)題, 例如牛至葉粉(oregano),大蒜精(garlic extract),海貍豆油(castor bean oil),葡萄柚子精(grapefruit seed extract),但這些產(chǎn)品僅適用于輕微的酵母問(wèn)題.

在美國(guó), 有兩種抗菌劑被推薦使用:

1.    制真菌素 (Nystatin)

這是最普遍使用的抗菌劑, 因這個(gè)抗菌劑只生存于腸胃中不會(huì)進(jìn)入血液里, 并且保險(xiǎn)公司愿意支付這廉價(jià)的制真菌素, 醫(yī)生非常喜歡開(kāi)這個(gè)藥方; 但它的缺點(diǎn)是需頻繁服用一日４次, 若面對(duì)頑強(qiáng)的酵母則藥性顯弱沒(méi)有極佳的醫(yī)治效果.

2.    Diflucan (Fluconazole)

這是目前公認(rèn)最有效的抗菌劑,且臨床報(bào)告顯示有益于滲透中樞神精系統(tǒng),它的副作用是對(duì)肝臟造成毒性(liver toxicity),所以醫(yī)生需用綜合新陳代謝的儀表(Comprehensive Metabolic Panel)來(lái)觀察肝臟反應(yīng).

開(kāi)始抗菌劑治療期間,醫(yī)生需使用器官酸性測(cè)驗(yàn)(organic acid test)來(lái)檢查酵母對(duì)抗菌劑的反應(yīng).

其它腸菌的治療(Other Gut Pathogens and Treatments)

有時(shí)身體需要大量的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來(lái)排除酵母和細(xì)菌,尤其體內(nèi)有梭狀芽孢桿菌(Clostridia);這是一種存于腸內(nèi)的厭氧細(xì)菌,且會(huì)制造支配性的繁殖菌.

1. Vancomycin抗生素

當(dāng)體內(nèi)有梭狀芽孢桿菌 (Clostridia) 破壞自閉兒的腸壁, 醫(yī)生通常會(huì)使用Vancomycin抗生素來(lái)扼殺梭狀芽孢桿菌, 有些孩子竟有顯著的知覺(jué)學(xué)習(xí)和感官行為的改善, 但因這種腸菌是胚芽生殖菌, 所以需長(zhǎng)期的治療.

2. Flagyl (Metronidazole) 抗生素

對(duì)于梭狀芽孢桿菌 (Clostridia), 單細(xì)胞動(dòng)物 (protozoa), 和其它寄生蟲 (parasites) 這是一個(gè)非常有力且有效的抗生素, 缺點(diǎn)是藥味極苦而且會(huì)扼殺好的細(xì)菌 (good bugs).

分泌素 (Secretin)

參閱K.Horvath, R.H.Zieke, R.M.Collins et al; “Secretin Improves Intestinal Permeability in Autistic Children.” Presented at the World Congress of Pediatric Gastroenterology, August, 2000.

分泌素 (Secretin) 是一種天然賀爾蒙, 是用來(lái)檢查胰腺功能的工具; 馬里蘭大學(xué)小兒科部門的哈馬士醫(yī)生 (K.Horvath, MD of the department of Pediatrics at University of Maryland) 報(bào)告20位自閉兒注射一劑分泌素之后, 有13位自閉兒表現(xiàn)極高的腸子磁導(dǎo)性, 顯注地減低腸漏.

在公元2001年11月神經(jīng)科協(xié)會(huì)和國(guó)際自閉癥研究會(huì)議(the annual meeting of the Society for Neuroscience and the International Meeting for Autism Research)中,科學(xué)家報(bào)告用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,分泌素 (Secretin)顯注地活化扁桃腺內(nèi)的神經(jīng)元(neurons),這是影響腦部社交功能的神經(jīng)單位,這個(gè)研究可以呼應(yīng)另一個(gè)先前的研究報(bào)告,就是自閉兒的腦部中扁桃腺內(nèi)的神經(jīng)元呆滯,所以無(wú)法理解社交中臉部等的肢體語(yǔ)言.

分泌素 (Secretin)對(duì)3歲至4歲的自閉兒的反應(yīng)特別良好, 年齡愈大效果愈弱!

另有三個(gè)重要的實(shí)驗(yàn)室研究支持分泌素 (Secretin) 的重要發(fā)現(xiàn):

R.Sockolow,D.Meckes,K.Hewitson, and V.Atluru, “Safe Use of Intravenous Secretin in Autistic Children.” World Congress of Pediatric Gastroenterology, August, 2000.
在紐約芬洛福大學(xué)醫(yī)院小兒科部門(The department of pediatrics at Winthrope University Hospital,Mineola,NY)服務(wù)的沙克洛博士(Dr. R.Sockolow)指導(dǎo)一個(gè)在34位自閉兒為期6個(gè)禮拜的分泌素 (Secretin)的實(shí)驗(yàn),每個(gè)孩子有兩次分泌素 (Secretin)的注射,有4個(gè)自閉兒在社交上顯示奇跡般的進(jìn)步.

C.K.Schneider et al; “Synthetic Human Secretin in the Treatment of Pervasive Developmental Disorders.” World Congress of Pediatric Gastroenterology, August, 2000.
在另一個(gè)為期12個(gè)禮拜的實(shí)驗(yàn)中,服務(wù)于亞歷那桑州鳳凰城西南自閉癥研究中心(the Southwest Autism Research Center,Phoenix,AZ)的史耐德博士(Dr.Cynthia Schneider)觀察30位極嚴(yán)重的自閉兒并只給一次分泌素 (Secretin),結(jié)果顯示分泌素反應(yīng)不有效.

J.R.Lightdale et al; “Evaluation of Gastrointestinal Symptoms in Autistic Children.” World Congress of Pediatric Gastroenterology, August, 2000.
奈德?tīng)柌┦坑^察20位有腸酵母過(guò)盛問(wèn)題的自閉兒,在服用分泌素 (Secretin)之前,有80% 的孩子有頻繁性大便拉稀的問(wèn)題,在只給一次分泌素之后,有15位自閉兒的大便正常,且83% 的孩子語(yǔ)言能力進(jìn)步.

最后一個(gè)嚴(yán)重的警告是,在使用分泌素 (Secretin)期間,父母會(huì)看見(jiàn)自閉兒的語(yǔ)言和行為功能退化,這表示醫(yī)生需要另一劑的分泌素,有的孩子在3年中,每5-6個(gè)禮拜就需注射4劑分泌素,可見(jiàn)效果不均,尚在進(jìn)一步的研究階段.
 
近年醫(yī)學(xué)界有新的兩項(xiàng)自閉癥的治療發(fā)展: Transdermal Allithiamine (TTFD) and 注射濃縮維他命B12 (Injectable Concentrated Vitamin B12).

Transdermal Allithiamine (TTFD)

參考數(shù)據(jù)Lonsdale D. Summary of TTFD clinical results. Research Conference sponsored by Autism Research Institute, San Diego Ca, October 24,200. And Lonsdale D. Shamberger RJ, Audhya T. Treatment of Autism spectrum children with thiamine tetrahydrofurfuryl disulfide: A pilot study. Neuroendocrinilogy Lett 2002;23(4):303-8

最近的實(shí)驗(yàn)室研究顯示全硫胺素 (allithiamine) 對(duì)治療自閉癥有極大的幫助; 大蒜含有天然的全硫胺素 (allithiamine), 一個(gè)從維他命B1 (thiamine) 引出的二硫化物 (disulfide).

良士德博士(Dr. Lonsdale)提出三項(xiàng)TTFD與硫密切相關(guān)的理論根據(jù):

(1)TTFD能改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的新陳代謝.

(2)TTFD有執(zhí)行金屬螫合作用(chelate)的中介功能,使過(guò)多金屬量借著尿液排泄出來(lái).

(3)對(duì)30% 自閉兒有細(xì)胞內(nèi)維他命B1(thiamine)的不足,TTFD能緩和缺乏的現(xiàn)象.

良士德博士(Dr. Lonsdale)采用另一位勞倫安德伍博士,同時(shí)是腦神經(jīng)發(fā)展的生物學(xué)家(Lauren Underwood,PhD,Developmental Neurobiologist)的理論,使用轉(zhuǎn)型皮膚性的TTFD,顯著的金屬量借著尿液排出,尤其是砷,鎘,鎳,鉛和汞等金屬的排出.

當(dāng)一個(gè)自閉兒在DMSA排汞中毒的治療里,僅有少量的汞排出;一旦采用TTFD后,二個(gè)禮拜內(nèi)有顯著的金屬量排出,但DMSA和 TTFD最好不要同時(shí)給自閉兒,在實(shí)驗(yàn)性階段顯示,孩子會(huì)有好動(dòng)和行為功能失調(diào)的反應(yīng);另一方面, 口服的GSH(glutathione)和TTFD一起使用對(duì)金屬的排出卻有良好的果效,若孩子有淡色大便或便秘的反應(yīng),則改用牛磺酸(taurine)和TTFD一起使用,就能改善便秘現(xiàn)象.

TTFD沒(méi)有嚴(yán)重的副作用,除了有大蒜的臭味,并對(duì)豆類(soy)有極度過(guò)敏的自閉兒會(huì)引起皮膚性的刺激;在使用TTFD之前,醫(yī)生和父母最好確定自閉兒有 B6,鎂(magnesium),維他命C和牛磺酸的正常量,使TTFD的新陳代謝效用發(fā)生作用.

注射濃縮維他命B12

資料來(lái)源Scientific Advanced Practitioners’ Meeting, DAN! Conference, October 2002

這是一個(gè)新興的維他命治療法, 因身體需要B12執(zhí)行復(fù)合性的新陳代謝包括制造髓磷脂護(hù)套 (myelin sheath).引起高度注意的是, 大多數(shù)的自閉兒在尿酸測(cè)試上 (urinary organic acid test) 顯露B12的缺乏.

B12是最大的維他命且不易被吸收, 需要胃中氯化氫酸 (hydrochloric acid) 來(lái)幫助小腸吸收源自動(dòng)物的B12, 多數(shù)自閉兒僅有少量氯化氫酸來(lái)吸取B12, 以致有困難排出重金屬, 體內(nèi)過(guò)多的汞阻礙B12運(yùn)輸?shù)侥X部.

布蘭德醫(yī)生 (Dr.James Neubrander in Edison, NJ) 注射純濃縮B12, 發(fā)現(xiàn)B12中的甲基 (methyl form of cobalamin) 最有效地將B12進(jìn)入腦內(nèi)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)里, 充滿活性的甲基群能制造髓磷脂蛋白質(zhì)護(hù)套 (myelin sheath) 環(huán)繞神經(jīng).

布蘭德醫(yī)生 (Dr.James Neubrander in Edison, NJ) 用短針3/10th cc ultra-fine 特細(xì)的 BD胰島素皮下注射器 (BD-insulin syringes specifically named “short”), 千萬(wàn)不要用1/2cc “short”, 父母可以學(xué)習(xí)在家給自閉兒注射純濃縮B12, 而且只能使用純維他命B甲基 (pure methylcobalamin), 對(duì)特別敏感的自閉兒,在注射處可涂上局部麻藥(EMLA anesthetic cream);一旦注射過(guò)B12,許多父母報(bào)告竟有自閉兒要求B12的注射,而且改善孩子貧血的問(wèn)題.

有醫(yī)生將注射純濃縮B12, transdermal TTFD和transdermal glutathione (GSH) 三種治療一起使用, 效果特別好!再度提醒這三項(xiàng)合并的治療,一樣要注意維他命的營(yíng)養(yǎng),足夠的鎂,維他命C,B2,B6和葉酸(folic acid 800mcg),基本的脂肪酸,尤其是Omega-3對(duì)腦的新陳代謝非常重要.

自閉兒的營(yíng)養(yǎng)貧乏

大多數(shù)的自閉兒有下列養(yǎng)分的不正常:

缺乏維他命B6和少量的鎂.
缺乏鋅.
缺血液中的維他命A.
少量的維生素, B1, B3和B5.
尿中缺乏維他命C.
少量血紅素 (RBC) 含量, 以致無(wú)法吸收Omega-3.
少量牛磺酸,是神經(jīng)細(xì)胞的重要元素
高度的酪蛋白和氨基酸.
過(guò)度的酵母新陳代謝
過(guò)度的免疫球蛋白對(duì)牛奶產(chǎn)生抵抗.
腸菌的植物群 (bacterial Flora) 不平衡.
低量免疫血清的硒(serum selenium)
少量葉酸和B12
在紅血素中有高度脂肪酸含量
過(guò)度的免疫球蛋白對(duì)谷類產(chǎn)生抵抗
過(guò)量的酸性大便.