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地板時(shí)光 FloorTime

2009/12/28 15:06:58 來(lái)源:中國孤獨癥支援網(wǎng) 作者:佚名 字體: 發(fā)表評論 打印此文

  FloorTime 由美國精神病學(xué)家斯坦利·格林斯潘所創(chuàng ),可以說(shuō)是一種游戲訓練法,通過(guò)成人與孩子之間的游戲來(lái)增加互動(dòng)。根據自閉癥兒童的特點(diǎn),依據不同的發(fā)展階段,Floor Time設定了一個(gè)由六個(gè)里程碑組成的能力發(fā)展階梯,而這個(gè)階梯是孩子進(jìn)一步學(xué)習高級技能的基礎。孤獨癥兒童在這個(gè)階梯的發(fā)展過(guò)程中出現了某些問(wèn)題,如:感知覺(jué)異常、處理信息困難和自我控制力差。

  FloorTime 以孩子作為核心,而成人只是引導者。在游戲的過(guò)程中鼓勵孩子進(jìn)行更多的互動(dòng)。它并沒(méi)有刻意地進(jìn)行語(yǔ)言和動(dòng)作的訓練,而是更強調孩子的情緒情感的發(fā)展。

  “地板時(shí)光”是一套有系統的方法,可以協(xié)助孩子攀登發(fā)展的階梯,也就是我們所稱(chēng)發(fā)展取向治療方法的核心內涵。透過(guò)這個(gè)方法,帶領(lǐng)孩子回到過(guò)去他錯失的最初里程碑,重新開(kāi)始發(fā)展歷程。孩子與父母和治療師一起密切合作,可以重新攀登里程碑的階梯,一次一個(gè)階梯,重新獲取過(guò)去錯失的技能。

  大部分有特殊需求的孩子都需要與治理師和學(xué)校老師一起工作,協(xié)助他們掌握發(fā)展歷程所面臨的各項挑戰。孩子為了要攀登發(fā)展階梯,需要一對一的密集工作。雖然孩子白天時(shí)間不停的學(xué)習,卻還是缺乏足夠的練習機會(huì )學(xué)習日常生活技能。“地板時(shí)光”能為孩子創(chuàng )造機會(huì ),以學(xué)習這些重要的發(fā)展課程。這里我們先將“地板時(shí)光”視為一種一對一的密集式經(jīng)驗,然后再進(jìn)一步討論整個(gè)治療團隊及教育取向。

  發(fā)展取向的治療方法通常包括三個(gè)部分:

  1.       父母與孩子一起進(jìn)行“地板時(shí)光”,創(chuàng )造可以促進(jìn)里程碑掌握能力的經(jīng)驗。

  2.       語(yǔ)言治療師、物理治療師、職能治療師、教師以及心理治療師與孩子一起進(jìn)行,遵照“地板時(shí)光”原則,使用專(zhuān)業(yè)技巧以因應孩子的特殊挑戰并促進(jìn)孩子的發(fā)展。

  3.       父母必須處理自己面對不同里程碑的反應以及連結的模式,父母能充分利用與孩子的互動(dòng),建構出獨特的家庭模式,以支持所有家庭成員的情緒及智力成長(cháng)。

  雖然這三個(gè)過(guò)程都很重要,不過(guò)“地板時(shí)光”是主要核心,其余兩個(gè)部分則附屬于其間,這個(gè)治療方法主要透過(guò)“地板時(shí)光”,讓孩子以一種促進(jìn)成長(cháng)的方式學(xué)習互動(dòng)。透過(guò)治療,孩子的特殊需求被滿(mǎn)足之后,就會(huì )將新的能力帶入“地板時(shí)光”的互動(dòng)當中。一旦你了解自己的反應如何影響孩子之后,就可以將這種學(xué)習運用到“地板時(shí)光”。你可以利用“地板時(shí)光”中的互動(dòng)及自由游戲,協(xié)助孩子建立人際、情緒和智力的技能。

  “地板時(shí)光”的實(shí)際執行狀況如下:利用二十到三十分鐘的時(shí)間,你和孩子一起坐到地板上,一起互動(dòng)及游戲。

  “地板時(shí)光”的基本原則

  “地板時(shí)光”就跟平常生活中的互動(dòng)和游戲一樣,充滿(mǎn)自發(fā)性和樂(lè )趣。他跟平常游戲不同的地方是,你在其中還附帶促進(jìn)發(fā)展的角色。這個(gè)角色對孩子而言是一個(gè)非常主動(dòng)的游戲玩伴。你的工作就在抓住他的每一個(gè)關(guān)注焦點(diǎn),并跟隨著(zhù)他的帶領(lǐng)及玩法,不過(guò)要以一種鼓勵孩子與你互動(dòng)的方式來(lái)進(jìn)行。你的角色就是擔任一個(gè)有建設性的協(xié)助者,若有必要,想辦法引誘他采取輪流的玩法,已進(jìn)行兩個(gè)人的互動(dòng)。

  跟隨孩子的帶領(lǐng),必須建基在孩子本身的喜好及興趣。不過(guò)也不是說(shuō)一定得完全配合孩子想做的每一件事。你不是完全順著(zhù)他,你以他正在做的事情作為介入的基礎。

  剛開(kāi)始時(shí),這不是一件容易做到的事。有障礙的孩子可能會(huì )使勁吃奶力氣想要爭取獨處。你必須以游戲的方式加以阻撓,逐步介入孩子,并引出互動(dòng)。依照這樣的做法,你可以逐步誘導他進(jìn)入概念以及邏輯思考的世界。

  四個(gè)目標

  “地板時(shí)光”要達到的目標共有下列四個(gè):

  1.       促進(jìn)注意力和親密感(這個(gè)目標能夠促進(jìn)里程碑一和二)。

  2.       雙向溝通(這項成果與里程碑三、四相關(guān))。

  3.       鼓勵表達以及使用感受和概念(這個(gè)目標與里程碑五相關(guān))。

  4.       邏輯思考(這項能力與里程碑六相合)。

  從何處開(kāi)始?

  “地板時(shí)光”的目標就在幫助孩子能夠按照次序,逐步掌握一個(gè)個(gè)情緒里程碑,并且從他尚未掌握到的最初里程碑開(kāi)始。對于大多數有特殊需求的孩子來(lái)說(shuō),就是從可以讓他感到平靜、全心投入且舒適的能力開(kāi)始。面對兩三歲或更大的孩子,或許你會(huì )覺(jué)得很難從太基本的技能開(kāi)始,你會(huì )嘗試從語(yǔ)言技能、顏色辨認或與孩子年齡相符的其他行為開(kāi)始,不過(guò)這樣的方式通常沒(méi)有用。每一個(gè)里程碑都會(huì )為下一個(gè)里程碑奠立良好的基礎。如果你的孩子有嚴重行為問(wèn)題,也必須同樣嘗試先從這些基本能力開(kāi)始。當然你必須先處理這些行為,讓孩子感到安全,不過(guò)心中不能忘記基本的目標是什么。一旦能夠建立基本的技能,要處理這些問(wèn)題行為就容易多了,因為你面對的會(huì )是一個(gè)具有互動(dòng)能力且可以溝通的孩子。通常我們可以在一個(gè)具有更高階技能的氛圍內以建立平靜、愉悅且能全心投入的互動(dòng)行為。

  “地板時(shí)光”的指導原則

  接下來(lái)要開(kāi)始討論如何為每一個(gè)目標設計合適的“地板時(shí)光”,不過(guò)有一些指導原則卻適用于所有目標。

  *抽出一段不會(huì )受到外界干擾的二、三十分鐘時(shí)間。孩子需要你心無(wú)旁騖的注意力。

  *保持耐性和輕松的心情。不管是四個(gè)月大或四歲的孩子,都會(huì )感覺(jué)出來(lái)大人是否愿意抽出時(shí)間,耐心陪伴他們。

  *同理孩子的情緒狀態(tài)。透過(guò)同理心的運用,不管孩子的心情如何,你都可以讓“地板時(shí)光”成為一種愉快、有意義且能促進(jìn)發(fā)展的經(jīng)驗。

  *能覺(jué)察到自己的心情感受。你的心情絕對會(huì )影響到你與孩子的互動(dòng)。如果你們在不同的情緒頻道,就會(huì )比較難取得協(xié)調。所以要挑選心情比較愉快的時(shí)段來(lái)安排“地板時(shí)光”,若是低潮心情一直無(wú)法提升,自己就應該主動(dòng)尋求協(xié)助。

  *調控自己的聲調及肢體動(dòng)作。即使孩子的表現未為能如你所愿,你還是需要保持溫和、有魅力且具有支持性的態(tài)度和聲音。請記住,孩子已經(jīng)盡了他最大的力氣。

  *遵循孩子的帶領(lǐng)及互動(dòng)。找到方法將孩子的每一個(gè)動(dòng)作或“非動(dòng)作”都轉換成與你之間的互動(dòng),將他的每一個(gè)行為都視為有特定目標,而且也是建立雙向溝通的一個(gè)機會(huì )。

  *調整到你孩子的多元發(fā)展層次。制造機會(huì )建立注意力、參與行為以及交換姿勢動(dòng)作——如果可能,可以包括較長(cháng)時(shí)間的互動(dòng)程序,然后孩子就以準備好在假扮游戲及討論當中,共同利用各種概念。

  *不要敲打、破壞或傷害。對孩子來(lái)說(shuō),這是“地板時(shí)光”的唯一規則。孩子玩什么都可以,只要他愿意尊重這項基本的規則。如果他變得異常興奮,試著(zhù)安撫并讓他冷靜下來(lái)。如果他出現暴力行為,你可以緊緊抱住他,一方面讓他知道這樣的行為不被允許,另一方面又同時(shí)幫他安頓好自己。

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