ABA”是英文的縮寫(xiě)，就是“應用行為分析”。有人說(shuō)ABA是專(zhuān)門(mén)用來(lái)訓練孤獨癥的，這是錯誤的。ABA是一個(gè)很廣泛的科學(xué)。在這里有兩塊內容大家容易混淆。一塊叫ABA教學(xué)策略。教學(xué)策略你可能隨時(shí)用到，永遠都不可能過(guò)時(shí)和失效的東西。比方說(shuō)，要強化孩子。孩子做出正確的行為，你要給他表?yè)P、強化，這一點(diǎn)到什么時(shí)候都不會(huì )過(guò)時(shí)。

 

　　第二塊是ABA的教學(xué)方法。它是一套成體系的、具體的、可操作性的教學(xué)路徑。比如，回合實(shí)驗教學(xué)，就是告訴你，第一步、第二步、第三步…都如何做。是根據自閉癥孩子的臨床表現，還有一些缺陷的特點(diǎn)，按照ABA的原理和理論設計出來(lái)的教學(xué)訓練體系。這樣的方法是可以革新的，可以隨時(shí)改變，只要對孩子有好處，那就可以變。

 

　　ABA的應用領(lǐng)域非常廣泛。在A(yíng)BA國際年會(huì )上，與會(huì )的人員各行各業(yè)，教育、生產(chǎn)、組織管理都涉及這里面的東西。ABA研究的是人們的操作性行為。操作性行為是由行為的結果決定的。比如說(shuō)，你在這里讀文章，讀完之后感到有啟發(fā)、有收獲、對孩子有好處。“讀文章”的行為產(chǎn)生了“有收獲”的結果，這樣，結果會(huì )決定以后讀這種文章的行為的可能性也大大增加。這就是說(shuō)：結果決定了行為，不是一個(gè)刺激本身決定了行為。人類(lèi)大多數的行為都是在這個(gè)行為之后得到什么樣結果來(lái)左右，或者影響的。

 

　　比如我們訓練自閉癥孩子，我們要給他一個(gè)理由，為什么要讓他出現這種行為，就是說(shuō)他的一個(gè)行為得到了一定的結果，這個(gè)結果可能是我們表情的變化，也可能是吃的、玩的東西，也可能是某個(gè)行動(dòng)的機會(huì )，比如帶他到外邊玩一類(lèi)的行動(dòng)，要這些結果來(lái)促進(jìn)某個(gè)行為再次出現或者是減少。這就屬于操作性行為。

 

　　舉個(gè)例子：一位母親帶著(zhù)孩子到商店，孩子看見(jiàn)了他想要的東西，當時(shí)就要。媽媽告訴他先不能吃，得先付錢(qián)。孩子不等，著(zhù)急，于是哭鬧。這時(shí)，母親立即停下正在做的事情，為孩子付錢(qián)，買(mǎi)了孩子想要的，滿(mǎn)足了孩子。在這里，孩子的哭鬧，他是怎么左右環(huán)境的？得到的結果是什么？結果是得到了想得到的東西，所以，下一次在商店同樣的情景下，他就會(huì )繼續哭鬧，或者苦惱的可能性增加。

 

　　再舉例：如果這次改了，換了爸爸。爸爸不理他，繼續做自己的事情。這樣，孩子就不會(huì )無(wú)休止地鬧下去。這時(shí)，孩子哭鬧的結果是沒(méi)有得到想要的東西。那么，下次跟爸爸出去，碰到同樣的情景，孩子哭鬧的行為可能就減少。

 

　　從這兩個(gè)例子來(lái)看，是因為孩子看見(jiàn)媽媽的刺激就決定了他哭鬧的行為呢？還是因為行為（哭鬧）的結果（得到東西）決定了行為呢？顯然，是因為結果。一哭就能得到想要的東西，所以下一次他還會(huì )哭。這就是結果決定行為。

 

　　孩子真正明白了嗎？不盡然。是一種下意識的，到了這個(gè)情況，只要是你哭，東西就來(lái)了。他不一定了解哭的結果和行為的關(guān)系。他的行為是在這種情境中自然而然地出現的。這種行為的規律不一定被人意識到，但是人們的行為卻遵從著(zhù)這樣的規律。

 

　　比如，有個(gè)孩子在姥姥不在身邊的時(shí)候，他就自己在地上跑，自己玩。只要姥姥在，他就一步也不跑，非得讓姥姥抱著(zhù)他。這是一個(gè)刺激控制。姥姥在場(chǎng)，就產(chǎn)生抱著(zhù)他的結果，這個(gè)結果總是跟姥姥相伴隨。只要姥姥在，就讓姥姥抱，不抱，就發(fā)脾氣。

 

　　所以，刺激控制技術(shù)用在孩子身上，有時(shí)候比我們說(shuō)話(huà)有用得多。

 

　　ABA原理使用到自閉癥患者身上是上個(gè)世紀六十年代的事情。當時(shí)是針對孩子的過(guò)度性行為。（過(guò)度性行為是指孩子出現的行為是我們不愿意讓他出現的行為。比如，目光對視，我們想讓他出現，他沒(méi)有，這叫做“缺陷”。他打你、咬你，這種行為我們不想讓它出現，它出現了，這就叫過(guò)度性的行為。八十年代后期，ABA教學(xué)方法逐步完善，開(kāi)始針對缺陷性的行為。

 

　　ABA在針對過(guò)度行為的干預。比如撞頭、咬自己、揪頭發(fā)、摔東西等等，針對這些問(wèn)題行為進(jìn)行干預，最能體現行為分析的技術(shù)。

 

　　這里面有三個(gè)因素：A、比如撞頭，撞頭之前當時(shí)的背景、環(huán)境是什么？什么人在場(chǎng)？別人說(shuō)了什么？做了什么？向他提了什么要求？干了什么事情？B、問(wèn)題行為的具體表現，描述具體行為。很多家長(cháng)在這方面有問(wèn)題。描述孩子時(shí)說(shuō)，孩子不聽(tīng)話(huà)，孩子發(fā)脾氣、不聽(tīng)指令等。這不是問(wèn)題行為的具體描述，具體的表現才是問(wèn)題行為。C、當問(wèn)題行為出現了，環(huán)境有什么變化？周?chē)娜擞惺裁醋兓克玫搅耸裁礃拥慕Y果？當我們把這三個(gè)因素都呈現了，這個(gè)問(wèn)題行為就好處理了。

 

　　下面具體分析ABC這三個(gè)因素。孩子通常會(huì )在哪些時(shí)候有問(wèn)題行為？也就是環(huán)境當中的觸發(fā)因素。一個(gè)就是等候。孩子不等候，馬上就要，只要讓他等，就出現問(wèn)題行為。表現不一樣，打滾、哭鬧、咬人、打人。再一個(gè)受到威脅的時(shí)候，比如對孩子說(shuō)：你要再玩水，媽媽就不愛(ài)你了等，孩子就會(huì )哭鬧。還有：被要求的時(shí)候；終止他喜歡的活動(dòng)的時(shí)候；受到挫折的時(shí)候；遭到忽視的時(shí)候等等。

 

　　自閉癥的孩子也需要別人注意到他的要求，當我們不太了解的時(shí)候，孩子就有可能出現問(wèn)題行為。

 

　　受到挫折，比方說(shuō)我們要教孩子串珠子，孩子穿一下的時(shí)候不發(fā)脾氣；穿兩下的時(shí)候就有點(diǎn)急；三下穿不上，他可能就要扔東西了。

 

　　以上這些是一般性質(zhì)的。針對我們自閉癥孩子的問(wèn)題行為，它可能是其中的一個(gè)，或者兩個(gè)。而且背景也不一樣。回顧一下孩子常出現的問(wèn)題，在什么樣情境下、在什么誘發(fā)因素下他出現這個(gè)問(wèn)題，這就涉及到具體化、個(gè)體化。

 

　　B因素應該是最容易掌握的，但卻最容易被家長(cháng)忽視的地方。家長(cháng)最愿意呈現的問(wèn)題是：他不聽(tīng)話(huà)怎么辦？他發(fā)脾氣怎么辦？他容易急怎么辦？等等。這些都不是問(wèn)題，我們需要了解的問(wèn)題是：常見(jiàn)的問(wèn)題行為：攻擊別人、自我傷害、破壞、逃跑，還有自我刺激行為。

 

　　有的自閉癥孩子喜歡掐人。你要跟他親近一下，他就過(guò)來(lái)掐你。這不是為了表達對你的反感，不清楚為什么會(huì )這樣。有的孩子可能要看你的反應。我在診視孩子掐我的時(shí)候，我一般都面無(wú)表情。一般人不是這樣，包括孩子的媽媽被掐之后，表情都有明顯的變化，而且變化得非常自然、貼切，讓孩子一下子就能記住，下次他還想掐一下，看看你是不是有這樣的反應。

 

　　有的正常的孩子你要想干預他的問(wèn)題行為，他會(huì )“呸！”吐你一口。這個(gè)時(shí)候怎么辦？是躲避、退后？那他吐得更厲害。如果他越吐，你朝他越靠近，他的這個(gè)行為就會(huì )越來(lái)越少。

 

　　自傷行為也有很多種形式。破壞行為，象扔東西、摔東西等等。比如在機構里，孩子練著(zhù)練著(zhù)，突然“嘩啦”一下，把所有東西劃拉到地上去了。這時(shí)候你怎么辦？有的老師很講原則：撿起來(lái)！孩子乖乖地一個(gè)個(gè)撿。撿完了，好不容易坐下，“嘩啦”，又給扔一地。這是在教孩子“你這樣做就可以不串珠子”，他逃避的是你的教學(xué)。

 

　　自我刺激行為是難以矯正的，因為行為本身就會(huì )給孩子帶來(lái)強化的結果。比如有的孩子喜歡搖手，不停地搖，不管有沒(méi)有人在。

 

　　這些問(wèn)題行為都是能矯正的。通過(guò)我們自己區別行為，不同的行為給他不同的結果，行為就會(huì )改變。對自閉癥的孩子，大家感覺(jué)自我刺激的行為要多。事實(shí)上，不是這樣。在自閉癥孩子里，真正由于自我刺激而引起問(wèn)題，不到五分之一。我們看到的自閉癥孩子，大多數問(wèn)題行為都是有一定社會(huì )性的。

 

　　C因素，常見(jiàn)的結果。 問(wèn)題行為出現了，往往會(huì )得到哪些環(huán)境的變化呢？第一就是得到了注意，這是最常見(jiàn)的。之所以成為問(wèn)題行為，就是它引起了我們的注意，引起了我們的關(guān)注。第二個(gè)就是他逃避了你要求他做的事情。比如讓他撿垃圾，他一哭鬧，就不撿了，家長(cháng)就不了了之了。或者你讓他作訓練，他一哭、一打滾，你就妥協(xié)，等等再訓練等等，這都屬于逃避。他一鬧，你本來(lái)堅持的東西就不堅持了，這就是變化給他的結果。第三個(gè)就是實(shí)在的強化物。我見(jiàn)過(guò)一個(gè)孩子，不到兩周歲。這個(gè)孩子只要一上街，跟人家的孩子一照面，人家手里的東西就成他的了。這就是問(wèn)題行為。為什么形成了這樣的行為？有這樣的情形：孩子從人家手里一下子搶過(guò)來(lái)東西，對方的孩子肯定哭鬧。于是家長(cháng)就會(huì )說(shuō)：孩子，還給人家！這樣，你的孩子也會(huì )哭。如果對方的媽媽看這個(gè)東西不重要，就給他了，那他的問(wèn)題行為就會(huì )持續下去。

 

　　如果對方必須要回東西，那就會(huì )有一番糾纏，最終家長(cháng)硬把東西搶過(guò)來(lái)還給人家。從他奪人家東西，到還回去，沒(méi)有5、6分鐘時(shí)間是解決不了的。這期間，孩子一定會(huì )呈現一大堆問(wèn)題行為。而這些問(wèn)題行為的結果是：我通過(guò)這些行為，使我喜歡的東西在我手里保留了5、6分鐘。假如你從一開(kāi)始，不管東西貴賤、大小，馬上從孩子手里拿走，不給任何反應，不給任何言語(yǔ)，直接還給人家，這個(gè)孩子是不會(huì )有這樣的問(wèn)題行為的。

 

　　我們在處理問(wèn)題行為的時(shí)候，實(shí)際上跟我們自身有密切的關(guān)系。

 

　　A因素的分析應當包括：這個(gè)問(wèn)題行為通常什么時(shí)候出現？通常在哪個(gè)地方出現？出現的環(huán)境是家庭、學(xué)校，還是幼兒園？還是商場(chǎng)、大街上？行為發(fā)生的時(shí)候誰(shuí)在場(chǎng)？當時(shí)他周?chē)鞘裁慈耍啃袨榘l(fā)生之前有什么事情或活動(dòng)發(fā)生？當時(shí)正在做什么？緊跟行為之前，別人說(shuō)了什么，或者做了什么？在行為之前孩子是在做別的什么事情嗎？何時(shí)何地、在什么樣情況下、跟什么人在一起他的這種行為最少？要想了解孩子發(fā)生問(wèn)題行為背景，我們就需要搜集以上這些材料、這么多的信息。

 

　　B因素的分析也就是問(wèn)題行為的具體表現，前面已經(jīng)羅列出來(lái)。問(wèn)題行為大致不出這些類(lèi)別。如果孩子不會(huì )大小便，不能自理，這不是問(wèn)題行為，這是缺陷性的行為，需要我們教他。

 

　　C因素分析：

 

　　1．  行為出現之后發(fā)生了什么？

 

　　2．  當行為出現時(shí)您做了什么？

 

　　3．  當行為出現時(shí)，其他人都做了什么？

 

　　4．  行為出現之后有什么變化？

 

　　5．  問(wèn)題行為之后，孩子得到了什么？

 

　　6．  問(wèn)題行為之后，孩子逃避或者避免了什么？

 

　　在學(xué)習的時(shí)候，我們要既動(dòng)手，又動(dòng)腦。有的家長(cháng)在學(xué)完之后，就回憶孩子以前的行為表現，然后根據A、B、C的因素進(jìn)行分析。首先把B因素定義出來(lái)，問(wèn)題是什么，描述一下。前兩天孩子發(fā)生的問(wèn)題是什么，什么表現，接著(zhù)分析在什么樣情況下發(fā)生，發(fā)生了之后有什么樣的結果。這是了解孩子的過(guò)程。

 

　　比如，剛才家長(cháng)提的一個(gè)例子：孩子在幼兒園不好好聽(tīng)課，總想往外跑。那么，你讓他跑嗎？你要讓他跑，你允許了，這不算問(wèn)題行為。你不允許，要他留下，這個(gè)時(shí)候他有什么表現？是哭？發(fā)脾氣？那這個(gè)時(shí)候問(wèn)題行為就出來(lái)了。行為出現后，老師怎么處理的？是讓他出去了？還是強制讓他在這個(gè)環(huán)境里繼續待著(zhù)？這就是問(wèn)題行為的結果是怎么樣的。

 

　　如果這個(gè)行為經(jīng)常出現，那每一次出現的情境你都做這樣的分析，最后你的A、B、C資料就會(huì )很豐富，這是找到干預方法的基礎。

 

　　但是要提供一個(gè)有針對性的策略，不是很容易的。要結合自己的孩子，提供具體的情境，我們才能提供一個(gè)有針對性的措施。誰(shuí)對孩子最了解？就是我們自己。我們要做有心人，學(xué)到這些東西要拿過(guò)來(lái)用。用的過(guò)程中，也許會(huì )失敗，“我就是按照這個(gè)理論去分析、去做，可是結果還是不成”。你可以回過(guò)頭來(lái)再記錄，再分析，然后咨詢(xún)專(zhuān)家，這個(gè)時(shí)候專(zhuān)家就會(huì )有針對性地幫助你解答問(wèn)題。