一、訓練的步驟：

　　（一）了解起點(diǎn)行為：

　　先簡(jiǎn)單測試兒童語(yǔ)言發(fā)展的程度，簡(jiǎn)易的聽(tīng)指令能力和大肌肉動(dòng)作的模仿能力，幾乎是一切學(xué)習的基礎，因為透過(guò)這些模仿學(xué)習可以促進(jìn)兒童對外界的認知發(fā)展，有助于日后的語(yǔ)言訓練。如果孩子已有說(shuō)單字的能力時(shí)，訓練的重點(diǎn)則可放在說(shuō)短句、表達需求上。

　　（二）擬定學(xué)習目標：

　　了解兒童的起點(diǎn)行為與分析現有能力后，要具體地列出他該增進(jìn)的行為和該減少的行為，并讓家長(cháng)了解，配合共同教導。

　　（三）實(shí)用的原則：

　　自閉癥兒童的抽象思考能力有缺陷，不懂的舉一反三，要盡量通過(guò)實(shí)物幫著(zhù)他們理解與獲得有用的溝通技巧。所以在教導自閉兒語(yǔ)言訓練時(shí)要以生活用語(yǔ)為優(yōu)先。

　　（四）循序漸進(jìn)的原則：

　　兒童各方面的能力是依循一定的順序而發(fā)展，自閉癥兒童的語(yǔ)言能力也不例外。例如一個(gè)孩子還不會(huì )說(shuō)話(huà)，媽媽卻拿著(zhù)果汁要他說(shuō)出“喝”才給他，結果弄得孩子大發(fā)脾氣，媽媽沮喪不已。如果這個(gè)媽媽能了解孩子的學(xué)習重點(diǎn)在于基本學(xué)習能力的培養而不是仿說(shuō)，她就不會(huì )緣木求魚(yú)地要孩子去做那些根本做不到的事。所以在教學(xué)前必須先做能力分析，依兒童的個(gè)別差異，循序漸進(jìn)的教。

　　（五）避免一成不變的學(xué)習過(guò)程：

　　自閉癥兒童本來(lái)就有固定行為的特性，故在教導時(shí)應盡量多變化，不分時(shí)地給予機會(huì )教育。否則會(huì )造成他只在特定地方才知道某個(gè)東西，離開(kāi)該處就不知道了。例如在教孩子認識水時(shí)，要讓他了解在瓶子中的是水，水龍頭流出來(lái)的也是水，水溝中的水也是水。

　　（六）運用行為改變技術(shù)的原理：

　　找出孩子的增強物（零食、飲料等），只要他達到該階段的目標即予以增強。[5]

　　二、不同程度自閉癥的教育要點(diǎn)：

　　程度一

　　無(wú)語(yǔ)言（模仿、理解、表達）

　　無(wú)溝通意圖引起溝通動(dòng)機、模仿能力

　　用哭鬧溝通加強理解能力、模仿能力尋求口語(yǔ)外的溝通方式

　　用手勢溝通加強理解能力、模仿能力、加上眼神、表情

　　不會(huì )說(shuō)話(huà)檢查發(fā)聲器官，加強發(fā)聲、發(fā)語(yǔ)前的準備工作

　　其它　布置溝通情境、兒歌教唱、動(dòng)作訓練、感覺(jué)統合治療音樂(lè )藝術(shù)治療

　　程度二

　　單字、短句、仿說(shuō)（加長(cháng)句子、字義、構辭）

　　立即仿說(shuō)１全句仿說(shuō)２半句或句尾仿說(shuō)示范正確的說(shuō)法

　　延宕仿說(shuō)了解代表意義、示范正確說(shuō)法

　　單字、短句字詞的增加、詞性的變化（名詞、動(dòng)詞、形容詞）、詞組、句子，多說(shuō)話(huà)，制造說(shuō)話(huà)的情境

　　構音、音調、音量不正確同語(yǔ)障兒童的指導要點(diǎn)

　　其它玩裝扮游戲、玩兩人以上的游戲、不要事事替他安排

　　程度三

　　句法、文法問(wèn)題（文法、章法及語(yǔ)用）

　　代名詞反轉玩扮演游戲或布偶戲

　　語(yǔ)意怪異破除僵化、固執化，加強語(yǔ)意理解能力

　　文法不當隨時(shí)糾正語(yǔ)法、簡(jiǎn)單介紹文法規則

　　不會(huì )談話(huà)多聽(tīng)多說(shuō)多演練

　　說(shuō)話(huà)不帶感情隨機指導、眼看說(shuō)話(huà)者時(shí)才和他說(shuō)話(huà)

　　不懂隱喻式語(yǔ)言隨機指導

　　其它安排會(huì )談情境、練習作文

　　三、自閉癥兒童的語(yǔ)言訓練方法

　　（一）對于完全無(wú)語(yǔ)言的自閉癥兒童可以用：

　　1、壓聲法：讓兒童平躺在床上，用雙手交叉壓在腹腔上，微用力下壓，迫使其發(fā)聲。

　　2、搔癢法：用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位，使其發(fā)出“咯咯”的笑聲，并同時(shí)說(shuō)“好癢”。

　　3、訓練言語(yǔ)機轉(Speechmechanismdisorders)：上下唇內斂動(dòng)作，抿嘴的動(dòng)作，親吻的動(dòng)作。另外，借助吸管訓練兒童的嘴唇動(dòng)作能力。用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。同時(shí)，還利用吸管、紙、乒乓球等物體聯(lián)系兒童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球；用力吹紙，用吸管吹乒乓球等。姚xx是一個(gè)無(wú)語(yǔ)言的自閉癥兒童，年齡：6歲。有說(shuō)的愿望，發(fā)音器官正常，無(wú)任何器質(zhì)性問(wèn)題。對他進(jìn)行言語(yǔ)機轉測試，發(fā)現其言語(yǔ)機轉方面存在較大問(wèn)題。于是，針對他的具體情況，用上述的3種方法對其進(jìn)行語(yǔ)言訓練。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的訓練，該生能說(shuō)簡(jiǎn)單的字、詞，現在能說(shuō)一些電報句，偶爾會(huì )有一些簡(jiǎn)單句子。

　　4、語(yǔ)言訓練操：是我校為語(yǔ)言障礙兒童編制的語(yǔ)言康復訓練操。此操分為三部分：

　　第一部分：構音器官運動(dòng)操

　　（1）口部活動(dòng)：共4節。使學(xué)生的口部肌肉、關(guān)節共同協(xié)調來(lái)完成動(dòng)作。

　　A．噘起嘴

　　B．咧開(kāi)嘴

　　C．鼓起腮

　　D．咂咂唇

　　（2）舌部運動(dòng)：共6節。充分調動(dòng)學(xué)生舌部肌肉活動(dòng)，使舌活動(dòng)更靈活，能夠在發(fā)音時(shí)找到正確位置。

　　A．伸收舌

　　B．舔嘴唇

　　C．舔嘴角

　　D．彈響舌

　　E．舔繞唇

　　F．頂兩腮

　　（3）下頜運動(dòng)：共4節。提高學(xué)生在發(fā)音時(shí)下頜的控制能力。

　　A．張口閉口

　　B．左右移動(dòng)

　　C．前后移動(dòng)

　　D．上下扣齒

　　第二部分：按摩操，共6節。通過(guò)按、揉、搓、彈、捏等手法，刺激穴位，從而使參與發(fā)音的各部分肌肉的運動(dòng)功能得到提高。

　　A．抹口輪

　　B．捏下顏

　　C．擦下巴

　　D．彈顴腮

　　E．揉面頰

　　F．輕拍面部

　　第三部分：發(fā)音兒歌，據發(fā)音時(shí)舌的位置編成兒歌，兒歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音，并配上動(dòng)作，讓學(xué)生邊說(shuō)兒歌邊做動(dòng)作來(lái)輔助發(fā)音，提高學(xué)生的興趣。

　　（二）對于立即仿說(shuō)或延宕仿說(shuō)的自閉癥兒童可以利用強化物刺激兒童，激發(fā)語(yǔ)言模仿的興趣[9]。例如：陸X，只會(huì )訪(fǎng)說(shuō)簡(jiǎn)單的音，如：媽、門(mén)、白、吃等。陸X喜歡吃餅干，教師就用餅干做強化物，讓他練習說(shuō)吃、餅干等字詞。經(jīng)過(guò)三個(gè)多月的訓練，8歲多的他終于能說(shuō)出簡(jiǎn)單的句子了。

　　（三）對于其它類(lèi)型的自閉癥兒童，可以采用情境法[10]進(jìn)行語(yǔ)言訓練。因為語(yǔ)言溝通不能離開(kāi)情境，要發(fā)展語(yǔ)言，必須要有情境。例如：許XX，8歲多會(huì )仿說(shuō)，對于他進(jìn)行情境訓練，在他要進(jìn)教室時(shí)擋在面前不讓他進(jìn)，教他說(shuō)“讓我進(jìn)去”。幾周后，看到這種情境，他不用提示，完全可以自發(fā)性地使用語(yǔ)言表達表達自己的這個(gè)要求。又如每天吃飯前洗手，教室舉著(zhù)洗手液的瓶子，教他說(shuō)：“老師，我要洗手液”。現在他也能在這個(gè)情境下自發(fā)地應用了。

　　四、自閉癥兒童語(yǔ)言訓練的原則：

　　(一)不斷地對兒童說(shuō)話(huà)：

　　對自閉癥兒童說(shuō)話(huà)，其效果不是立竿見(jiàn)影的，必須假以時(shí)日才會(huì )慢慢開(kāi)花結果。

　　(二)對著(zhù)兒童的視線(xiàn)說(shuō)話(huà)：跟自閉癥兒童一起游戲、拿任何東西給他、請他做任何事、幫他做任何事時(shí)，要常常對他說(shuō)簡(jiǎn)單的話(huà)。首先叫他的名字“×××”，等他注意您在叫他時(shí)再對他說(shuō)話(huà)。自閉癥兒童常常視線(xiàn)不看人，有時(shí)不是不看，而是看的時(shí)間非常短暫。不注意您的時(shí)候對他說(shuō)話(huà)是沒(méi)有效果的。但也不用著(zhù)對較大的孩子，特地把臉靠過(guò)去，把他的頭轉過(guò)來(lái)向著(zhù)他說(shuō)話(huà)。只要在不太遠的地方，很自然的喊他的名字，配合當時(shí)的情境對他說(shuō)話(huà)即可。

　　(三)選擇切合情境的話(huà)題：

　　眼前看得見(jiàn)、容易了解的自然話(huà)題為佳。尤其是以?xún)和械疥P(guān)心或喜歡的事物做為話(huà)題，效果更好。不僅大人對兒童說(shuō)話(huà)，希望兒童說(shuō)的話(huà)，大人也可以先以?xún)和目跉庹f(shuō)給他聽(tīng)，讓他知道這時(shí)候他應該怎幺說(shuō)或回答才好。

　　(四)不必重復練習太多次：父母為使兒童學(xué)會(huì )說(shuō)話(huà)，同樣的話(huà)語(yǔ)叫兒童說(shuō)五次、十次，有時(shí)反而使自閉癥兒童拒絕說(shuō)話(huà)。比對一般的兒童多說(shuō)一、二次左右即可，同樣的事在同一個(gè)地方不要重復兩次以上。但碰到同樣的事情或同樣的情況發(fā)生時(shí)，要再重復的提醒。不必刻意教學(xué)，只要在適當的環(huán)境下，不斷地、自然地對他說(shuō)話(huà)，讓兒童了解語(yǔ)言的意義，便可期待他逐漸會(huì )說(shuō)出話(huà)來(lái)。

　　(五)不必矯正發(fā)音：

　　即使說(shuō)不好，有表達意思的姿態(tài)即可，若刻意矯正發(fā)音，說(shuō)不定反而會(huì )抹殺好不容易培養的說(shuō)話(huà)動(dòng)機。只要他肯說(shuō)話(huà)，發(fā)音不正確的缺陷久而久之會(huì )改善過(guò)來(lái)。家長(cháng)或大人只要自己提供正確的說(shuō)話(huà)模板即可，但千萬(wàn)不要學(xué)兒童說(shuō)娃娃語(yǔ)。

　　(六)只發(fā)語(yǔ)頭或語(yǔ)尾音時(shí)怎么辦：這種時(shí)候也不必特地加以矯正，下次碰到這種場(chǎng)合時(shí)，大人實(shí)時(shí)發(fā)出二次左右的正確語(yǔ)音即可。即使只發(fā)語(yǔ)首或語(yǔ)尾音，也表示他有表達意思的動(dòng)機，便要趕快給予鼓勵。

　　(七)模仿電視廣告：這時(shí)家長(cháng)或周?chē)娜藭?huì )以為自閉癥兒童語(yǔ)言能力不壞，若禁止他看電視，唱廣告歌，就可以學(xué)習說(shuō)有用的話(huà)。事實(shí)上禁止他說(shuō)廣告的話(huà)也沒(méi)有用，不如讓他繼續說(shuō)伺機配合情境說(shuō)些別的話(huà)題，提高其理解能力，以其慢慢說(shuō)出有意義的話(huà)語(yǔ)。

　　(八)鸚鵡式語(yǔ)言如何處理：這時(shí)，像廣告一樣，想矯正他也矯正不了，不如不刻意矯正，在日常生活中配合當時(shí)的情境，多制造對他說(shuō)話(huà)的機會(huì )。

　　(九)有耐心的聽(tīng)他說(shuō)話(huà)：自閉癥兒童雖然表達能力差，但想說(shuō)話(huà)時(shí)大人要有耐心地聽(tīng)他說(shuō)話(huà)。反復地問(wèn)同樣的問(wèn)題時(shí)，大人也要認真的回答。如此，對自閉癥兒童說(shuō)話(huà)時(shí)，他也比較愿意以語(yǔ)言或非語(yǔ)言的姿勢、表情、手勢等方式來(lái)回答大人。