矯治的原則
一、建立適合矯治的環(huán)境與氣氛
孤獨癥兒童在學(xué)習新的事物時(shí),如果用不一致的方法教,孩子容易產(chǎn)生不適應的行為,效果也打了折扣,因此為建立一個(gè)適合孩子的學(xué)習環(huán)境,有下列應注意的事項
(1)舒解家庭的壓力
一般的家庭在得知孩子為孤獨癥時(shí),多會(huì )造成有形與無(wú)形的生活壓力,此時(shí)應讓家人了解,孩子的病癥不是父母所造成的,需要家人合作一起來(lái)幫助孩子,共同面對問(wèn)題
(2)創(chuàng )造適合的學(xué)習環(huán)境
教導孤獨癥兒童時(shí),應該針對孩子的需要,創(chuàng )造適合的學(xué)習情境,藉主動(dòng)制造機會(huì ),誘發(fā)他的學(xué)習動(dòng)機
二、實(shí)用與生活化的原則
孤獨癥的兒童在抽象理解和彈性運用上的能力有些困難,因此在教導的過(guò)程中,要盡量透過(guò)實(shí)物的操作來(lái)幫助他們理解與學(xué)習,此外,孤獨癥的兒童在溝通和人與人之間互相乖關(guān)系的學(xué)習上有困難,因此在教導時(shí),便應將要教的事物應用到與人的互動(dòng)關(guān)系上,從生活的實(shí)用例子中,加強其語(yǔ)言、人際關(guān)系及相關(guān)技巧的學(xué)習
三、反復練習原則
對于孩子不會(huì )的技巧與行為,可以用逐步養成及增強原理,將該行為設計在前后關(guān)聯(lián)的事件中,反復的練習,來(lái)幫助孩子學(xué)習,以訓練洗手為例,可以每天吃飯前或吃點(diǎn)心前練習,而養成洗手的習慣
四、多變、多樣化的安排
孤獨癥兒童的矯治,不一定只限于家中與教室來(lái)教他,相關(guān)的人、事、物可以作為計劃的變化組合,使內容具多樣化,例如,對于會(huì )走固定路線(xiàn)的孩子,可以常換不同的路線(xiàn)回家,讓他知道走不同的路都可以到家
五、用藥的原則
如果孤獨癥患者有相關(guān)的疾病需要用藥物治療,必須請醫生做適當的安排處理,如果孩子有情緒不穩,注意力太短及活動(dòng)量過(guò)大的行為而影響他的學(xué)習時(shí),也可以考慮請醫生使用藥物。
矯治的內容
一、建立學(xué)習的習慣
在自然的情況下,兒童可經(jīng)由主動(dòng)的探索操作,觀(guān)察模仿以及他人的給指導,而學(xué)習各項新的技巧與行為,孤獨癥的患者,由于受到先天上病征的影響,自幼兒開(kāi)始,便難以如一般兒童經(jīng)由上述的過(guò)程而學(xué)習到種種的技能,他們在學(xué)習上,常出現注意力短暫、易離座、不受約束、不理人自己玩自己的,等妨礙學(xué)習的問(wèn)題。學(xué)習習慣的建立,主要是運用增強的原理,以及孩子所喜歡的增強物并給予稱(chēng)贊的方式來(lái)幫助孩子學(xué)習。
二、溝通能力
孤獨癥兒童在五、六歲前是否發(fā)展出語(yǔ)言,對其日后的發(fā)展有重要的影響,一般說(shuō)來(lái),溝通的能力培養可分為二部份:
( 1 )語(yǔ)言理解能力
理解為表達的基礎,為了要增進(jìn)孤獨癥兒童的語(yǔ)言能力,宜透過(guò)孩子在日常生活中的衣食住行與游戲中,配合簡(jiǎn)短、清析的語(yǔ)句,將孩子在從事的活動(dòng)說(shuō)給他聽(tīng),例如 :" 媽媽幫小強穿衣服 " ," 強強喝水 "," 強強搭公車(chē) ",也就是靠著(zhù)實(shí)際的動(dòng)作與語(yǔ)言的配合,幫助孤獨癥兒童了解語(yǔ)言的實(shí)質(zhì)義意。
( 2 )語(yǔ)言表達能力
語(yǔ)言表達能力的訓練為一個(gè)復雜且因孩子而異的長(cháng)期歷程,一般的訓練進(jìn)階如下:
1.模仿動(dòng)作( 訓練視覺(jué)注意力 ) 2.聽(tīng)口令做動(dòng)作( 視覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)的配合
3.叫名反應( 訓練聽(tīng)覺(jué)注意力 ) 4.強化發(fā)音 5.仿說(shuō)單音 6.仿說(shuō)單字 7.仿說(shuō)詞 8.仿說(shuō)句子 9.自動(dòng)說(shuō) 10.練習簡(jiǎn)答 11.使用人稱(chēng)代名詞 12.簡(jiǎn)單對答 13.敘述
三、人際關(guān)系
為增進(jìn)孤獨癥兒童和他人的互動(dòng),可以在日常生活中做適當的安排,讓家人的作息活動(dòng)和孩子的互動(dòng)牽連在一起,如此孩子就有更多的機會(huì )去認識他人的情緒表現,去學(xué)習人與人之間的關(guān)系和表達自我與他人之關(guān)系。
四、生活自理
舉凡食衣住行,都是很基本的生活自理的能力,這些基本的自我能力,常會(huì )因孤獨癥兒童學(xué)習上的障礙,而造成由家人幫助代勞的現象,不僅孩子失去了學(xué)習的機會(huì ),也容易養成依賴(lài)性,因此為培養孩子基本照顧自己的能力和習慣,生活自理的訓練宜從小開(kāi)始。
結語(yǔ)
孤獨癥要及早發(fā)現、及早療育,接受適當的診斷及相關(guān)的身體檢查、治療。對于其不適當行為,用行為矯治、學(xué)習原理發(fā)展而來(lái)的方法,根據兒童的實(shí)際年齡、心理年齡及階段發(fā)展性的需要來(lái)安排課程。矯治內容透過(guò)適合矯治環(huán)境的建立,在專(zhuān)業(yè)人員、老師及家人的配合下,協(xié)助其學(xué)習,使其潛能得以發(fā)揮,長(cháng)大后能照顧自己,并適應社會(huì )生活。
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