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自閉癥兒童的語(yǔ)言康復訓練

2017/6/7 15:09:14 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 作者:wangsf 字體: 發(fā)表評論 打印此文

        在日常生活中,我們常常會(huì )看到這樣一群孩子,這些孩子看上去很聰明,有的孩子兩歲就能認一些漢字,背幾十首古詩(shī)詞,常被譽(yù)為神童。但漸漸地就不與同齡孩子一起玩。目光回避,對親人不親,對周?chē)魂P(guān)心,對人不理不睬,原有的語(yǔ)言逐漸消失。好動(dòng)、喜歡爬高,行為怪異、重復、刻板,有的有自傷和攻擊行為。一位家長(cháng)說(shuō),這些孩子不盲,卻視而不見(jiàn),連父母也從不正眼看上一眼;不聾,卻聽(tīng)而不聞,對父母的呼喚也毫無(wú)反應。走在馬路上,他們也許會(huì )一下子沖上馬路撲向汽車(chē);在超市選購商品時(shí),他們也許會(huì )一把奪過(guò)你手中的商品將它放回到貨架上......現實(shí)世界絲毫進(jìn)入不了孩子的眼睛和內心,他們好像生活在另一個(gè)世界,這就是醫學(xué)上稱(chēng)之為“星星的孩子”---孤獨癥兒童。    孤獨癥是一種較為嚴重的發(fā)育障礙性疾病,臨床表現為社會(huì )交流障礙、語(yǔ)言交流障礙、行為刻板以及智力異常等癥狀。孤獨癥的發(fā)病率近年來(lái)有急劇上升的趨勢。在今年,省人大代表遞交的議案指出,"我國有孤獨癥孩子達百萬(wàn)之眾",其中"我省大約有典型孤獨癥4000---5000人",孤獨癥又稱(chēng)自閉癥,1943年,美國醫生、心理學(xué)家利奧·凱納(Leo.Kanncr)首先提出"嬰幼兒孤獨癥"的概念 :它是一種腦功能障礙引起的嚴重的長(cháng)期發(fā)展障礙的綜合征。孤獨癥通常發(fā)病于三歲前,表現特征為:不能與人建立關(guān)系,難與別人交往,和人不親近,缺乏目光接觸;掌握語(yǔ)言能力遲緩,不愿與人對話(huà),缺少主動(dòng)語(yǔ)言,對語(yǔ)言理解困難,常常代詞錯用,鸚鵡學(xué)舌地重復簡(jiǎn)單句子。語(yǔ)言能力是人們交往的重要決定因素。孤獨癥兒童也是人類(lèi)中的一部分,對其存在的語(yǔ)言交往障礙訓練是勢在必行的。這就要求訓練者對孤獨癥兒童語(yǔ)言特征、性格心理有充分的了解,針對他們自身特點(diǎn),選擇行之有效的教學(xué)方法,才能達到“事半功倍”的效果。下面是我在教學(xué)中的幾點(diǎn)做法和體會(huì ),愿提出得到同行們指導。    

一、孤獨癥兒童的語(yǔ)言特征    

        孤獨癥兒童對于含義較深的詞組、雙關(guān)語(yǔ)理解起來(lái)有些困難,有的完全不能理解,有的則可以理解字面上的意義,此外大多數的孤獨癥兒童還有不懂溝通情境的問(wèn)題。他們在使用口語(yǔ)和非口語(yǔ)表達方式時(shí)和正常兒童有較大的區別,老師家長(cháng)們也可以在了解這些特質(zhì)后,對孤獨癥兒童的教導更為得心應手: 具體表現是:(一)使用口語(yǔ)方式異常,有如下特點(diǎn):1.無(wú)語(yǔ)言:通常會(huì )被認為聽(tīng)力有問(wèn)題或是失語(yǔ)癥。2.立即仿說(shuō):有變化的仿說(shuō)被視為孤獨癥兒童表達溝通的意圖,而沒(méi)有彈性的仿說(shuō)多半不具有溝通意圖。3.延宕仿說(shuō):在一段時(shí)間之后喋喋不休的重復某些字、成語(yǔ)、句子、整首詩(shī)或是歌曲,同樣也會(huì )有溝通性或是非溝通性之分,而這種行為通常和情境、壓力有所關(guān)聯(lián)。4.說(shuō)話(huà)不帶感情:只是在告訴你,而非是和你談話(huà),也沒(méi)有一般人說(shuō)話(huà)時(shí)一問(wèn)一答、一來(lái)一往的特性。5.無(wú)法掌握音調、音量:說(shuō)話(huà)時(shí)有如木偶一般,十分機械化,無(wú)法經(jīng)由語(yǔ)音的音調、節奏、抑揚頓挫來(lái)表現情緒或是感受。亦不能在不同的情境中使用不同的音量。6.字義無(wú)法變化:如學(xué)校和校正,不能分辨其讀音。7.代名詞反轉:“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現象8.不清楚肯定與否定的概念:常使用「不」,而較少使用甚或不會(huì )使用“是”或“好”。9.文法結構不成熟:會(huì )使用自己的語(yǔ)言,通常只有常跟他接觸的人才了解其語(yǔ)言所隱藏的涵義。10.固著(zhù)性:不會(huì )因應情境的變化,而重復的念著(zhù)某句話(huà)。11.不會(huì )使用因果性的語(yǔ)言:如因為、所以、因此、如果等詞匯。
(二)使用非口語(yǔ)的特征;1. 不容易理解手勢、表情、姿勢等所傳達的訊息。2.會(huì )使用非語(yǔ)文的溝通方式,如攻擊、傷害自己、拉別人的手等,有些行為是不合社會(huì )規范的。3.部分的學(xué)生認字能力極佳,且擅長(cháng)記憶,對于敘述性的文章也能夠一字不漏的將它背下來(lái)。    

二、對孤獨兒童語(yǔ)言訓練的目標   

        過(guò)去我們對語(yǔ)言發(fā)展遲緩的兒童所實(shí)施的語(yǔ)言訓練目標大多是要求他們能夠說(shuō)話(huà),但是現在已經(jīng)偏重能夠使兒童理解語(yǔ)言中的意義以及能夠表達,因此對于自閉癥兒童的語(yǔ)言訓練首重在加強其語(yǔ)言的理解能力。在此基礎上,幫助其糾正使用口語(yǔ)上的一些不良習慣與語(yǔ)法錯誤,讓他們能準確的使用詞匯,能主動(dòng)的與身邊的人交流自己的思想和情感,逐漸融入主流社會(huì )。    

三、加強語(yǔ)言訓練的幾種基本方法    

        孤獨癥兒童的生活范圍狹窄,思維局限,怎開(kāi)怎樣闊孤獨癥兒童的生活范圍,調動(dòng)他們的思維想象力?怎樣在日常生活中對其進(jìn)行語(yǔ)言訓練呢?下面,我就此問(wèn)題談自己的幾點(diǎn)做法:(1)親情接納法要想從切入口著(zhù)手進(jìn)行訓練,雙方的互相接納是前提。要讓孤獨癥兒童在內心里接納老師、信任老師,只有這樣才會(huì )在以后的訓練中順利聽(tīng)從指令,接受訓練。當然,在這里,也包括老師對被試的了解與真心接納,只有這樣,才會(huì )在訓練中做到用心觀(guān)察,用心體會(huì ),用心溝通,用心訓練。(2)游戲法設計輕松的游戲,讓孤獨癥兒童在愉悅的、輕松的心態(tài)下接受老師有目的性的語(yǔ)言交往訓練。訓練中去除死板的教學(xué)方式,而是訓練者把握時(shí)機地進(jìn)行引導,完成順理成章式的訓練,這種方法既利于孩子對這句話(huà)所對應的情境理解,避免以后的生活中使用不當,又使孩子在不知不覺(jué)中輕松地接受訓練,游戲法除了給語(yǔ)言交往創(chuàng )造寬松環(huán)境和有利時(shí)機,同時(shí),對孤獨癥兒童健康心態(tài)的培養也有促進(jìn)作用。    (3)同伴帶動(dòng)法老師在平時(shí)的生活中刻意為孤獨癥兒童選擇善良、活潑有帶動(dòng)性的伙伴,讓伙伴去帶動(dòng)他走出自我封閉式的天地,逐步走出去,融入集體之中。正常人擇友多以同齡人為主,孤獨癥兒童也不例外,而且是非常需要,因為他們自身的病癥決定著(zhù)還不能主動(dòng)與正常小朋友交往,他們的生活只局限于家長(cháng)和老師之間,這就更需要在學(xué)校的時(shí)間里讓他們也有自己的同伴,當然,如果家長(cháng)在生活中也注重幫他們找同伴就更好了。    (4)情境法    創(chuàng )造所需情境進(jìn)行訓練,這就需要老師刻意安排了。如在排座位時(shí),讓他坐在里側,出來(lái)時(shí)就勢必需要對外側的同學(xué)說(shuō):“請讓我出去”。這里,我舉個(gè)非常深刻的例子,學(xué)生姚堯的情感性語(yǔ)言表達沒(méi)有,為了激發(fā)他這方面的能力,我把姚堯帶回自己家,告知其家長(cháng)堅持每晚打電話(huà)。第一天接電話(huà)時(shí)沒(méi)什么,第二天也沒(méi)什么特別,到第三天晚上接電話(huà)時(shí),他突然主動(dòng)發(fā)出一串情感表達語(yǔ):“爸爸、媽媽?zhuān)蚁肽銈兞耍€想奶奶,你們來(lái)接我回家吧!”聽(tīng)到這串話(huà),訓練者哭了,電話(huà)另一頭的爸爸、媽媽也哭了。訓練中很多事實(shí)證明,給孤獨癥兒童創(chuàng )造情境,對激發(fā)他們的表達有非常有效的促進(jìn)作用。(5)音樂(lè )陶冶法    音樂(lè )對淘治孤獨癥兒童的性情有良好的作用。伴隨著(zhù)輕柔的音樂(lè ),他們會(huì )拍手說(shuō)兒歌、會(huì )對著(zhù)鏡子跳舞、張開(kāi)笑臉欣賞自己。在音樂(lè )陶冶下,他們的情緒也會(huì )穩定下來(lái),性情慢慢開(kāi)朗起來(lái),從而間接地為進(jìn)行語(yǔ)言交往奠定基礎。(6)運動(dòng)訓練法   一個(gè)正常人如果身體柔弱,渾身無(wú)力,會(huì )表現出無(wú)力講話(huà),即使講了也是聲音低小。孤獨癥兒童要想進(jìn)行語(yǔ)言交往訓練,一個(gè)健康強壯的身體是不可少的。特別是那些安靜型的,懶惰型的孤獨癥就更是需要了。運動(dòng)中增加肺活量,促進(jìn)發(fā)育器官的成長(cháng),這是語(yǔ)言交往所需要的身體物質(zhì)基礎。 (7)環(huán)境陶冶法      要有一個(gè)愉快而且安定的環(huán)境,這個(gè)環(huán)境應該是接納的、尊重的、關(guān)系良好的,并且應該減少限制與體罰,避免緊張與焦慮的產(chǎn)生。不隨意做未預告的改變,包括每日的流程、教師、教室的布置等。

    四、在語(yǔ)言訓練中應注意的的問(wèn)題:


        孤獨癥兒童在心理、性格、語(yǔ)言上存在特殊性,這就要求老師在平常注意自己的言談舉止,給孤獨癥兒童一個(gè)好的效仿及學(xué)習的對象。在對其進(jìn)行語(yǔ)言訓練時(shí),也要注意以下一些問(wèn)題:
        1.不要對他們的失言或失行,存有私人的成見(jiàn)。孤獨癥兒童的行為差失,常常因于他們在困惑、迷失或震驚的感受中尋求表達情感的結果,他們大多不會(huì )解讀別人的反應,因而行為也顯得怪異。
        2.當與孤獨癥兒童交流時(shí),請盡量避免以下的語(yǔ)言: 雙關(guān)語(yǔ)、反諷語(yǔ)( 如他把臟物弄到桌上時(shí),你說(shuō):“好極了!”)、綽號、時(shí)下流行語(yǔ)。
        3.言詞的表達要清楚但避免過(guò)量,發(fā)現孩子聽(tīng)不懂時(shí),改用簡(jiǎn)短的句子表達。
        4.對于不同或隨時(shí)改變的環(huán)境,如代課老師、調課等。并以工作表方式告訴他改變的情形。
        5.一般程度的視聽(tīng)覺(jué)刺激,對自閉兒而言,往往可能太過(guò)或不足,例如日光燈的嗡嗡叫聲,常使一些自閉兒分心。請仔細觀(guān)查并去除“騷擾物,有時(shí)孩子在換位子以后,顯得較容易分心或情緒不穩,也可能是由于附近的環(huán)境因素。
        6.當感覺(jué)壓力或對某人或事有不確定感時(shí),有的孩子會(huì )不斷重覆某個(gè)話(huà)題或問(wèn)題,通常話(huà)題內容與他承受的壓力并無(wú)直接的關(guān)系。此時(shí)你須要打斷它,并合理的回答他或將話(huà)題延伸,也可以請他將問(wèn)題寫(xiě)下來(lái),如此可以協(xié)助他冷靜下來(lái),否則先幫他寫(xiě)下問(wèn)題,再請他寫(xiě)下合理的答覆,也可以達到抽離焦慮的效果。另外一種方法是采取角色對換,由老師扮演不斷爭辯、不斷提問(wèn)題的角色,讓他來(lái)回答。 
        7.老師與父母間正確且頻繁的溝通,對于建立孩子正常的學(xué)習模式是十分重要的。
        8.要有耐心的聽(tīng)他說(shuō)話(huà)。
    在教育教學(xué)中,老師應根據每一位孤獨癥兒童的身心特點(diǎn),采取相應的訓練方法,努力提高他們的口語(yǔ)交際能力和表達能力,幫助他們消除退縮行為,幫助他們走出封閉的空間,邁入新的環(huán)境中,接納新的生活。

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