家長(cháng)怎么能及早發(fā)現孩子有孤獨癥傾向？

　　綜合國內外專(zhuān)家對家長(cháng)的建議，總結了七個(gè)重要的早期征兆，它們分別是：

　　（1）孩子到了六個(gè)月大的時(shí)候：沒(méi)有燦爛的笑容或者是高興的表情；

　　（2）到了九個(gè)月大的時(shí)候：沒(méi)有和周?chē)嘶?dòng)的聲音、笑容或者是面部表情；

　　（3）到了十二個(gè)月大的時(shí)候：對于別人叫自己的名字缺乏反應；

　　（4）到了十二個(gè)月大的時(shí)候：沒(méi)有嬰兒語(yǔ)；

　　（5）到了十二個(gè)月大的時(shí)候：沒(méi)有和周?chē)俗藙萆系幕?dòng)，比如：指東西、讓別人看一個(gè)東西、伸手去拿東西或者是招手；

　　（6）到了十六個(gè)月大的時(shí)候：沒(méi)有語(yǔ)言；

　　（7）到了二十四個(gè)月大的時(shí)候：沒(méi)有有意義的兩字短語(yǔ)（模仿別人或者是重復別人說(shuō)話(huà)的不算）；

　　作為家長(cháng)，需要知道的是這些只是告訴你孩子有可能患有孤獨癥，如果孩子符合了這些早期征兆的話(huà)，我們應該盡早帶孩子去找專(zhuān)業(yè)的醫生給孩子做一個(gè)評估，然后及早開(kāi)始相關(guān)的康復訓練。但是也要注意，不是說(shuō)有這個(gè)征兆，孩子就是孤獨癥了，這只是一個(gè)參考。

　　什么地方可以診斷孤獨癥？

　　一般來(lái)說(shuō)，各地兒童醫院、婦幼保健院、精神病院中的兒科及綜合醫院的兒科可以診斷孤獨癥。

　　公認的權威診斷機構包括：北京大學(xué)第六醫院、中山大學(xué)第三醫院等。

　　目前有哪些方法已被證實(shí)對孤獨癥兒童康復教育有效？

　　根據美國國家孤獨癥中心2009年公布的研究報告，目前有十一種治療方法是科學(xué)實(shí)驗證明對孤獨癥孩子有效的，包括：前因包（Antecedent Package）、行為包(Behavioral Package)、幼兒綜合行為治療(Comprehensive Behavior Treatment for Young Children)、聯(lián)合注意干預( Joint Attention Intervention)、示范(Modeling)、自然教學(xué)(Naturalistic Teaching Strategies)、同伴訓練 (Peer Training Package)、關(guān)鍵反應訓練(Pivotal Response Treatment)、行事歷 (Schedules)、自我行為管理(Self-management)和以故事為基礎的干預模式(Story-based Intervention Package)。簡(jiǎn)單地說(shuō)，這些都是在應用行為分析(Applied Behavior Analysis, 簡(jiǎn)稱(chēng)ABA)基礎上所產(chǎn)生的康復教育方法。（目前該循證實(shí)踐項目已更新，且發(fā)布循證實(shí)踐療法的不止一家機構）

　　為什么開(kāi)始康復訓練前要對孤獨癥兒童進(jìn)行評估？

　　因為每一個(gè)孤獨癥兒童的情況不同，進(jìn)行評估可以讓康復訓練計劃的制定更有針對性。目前國內經(jīng)常用到的評估方法有孤獨癥兒童心理教育評估（簡(jiǎn)稱(chēng)PEP-3，國內應用的版本簡(jiǎn)稱(chēng)CPEP）、基本語(yǔ)言和學(xué)習技能評估（簡(jiǎn)稱(chēng)ABLLS-R）、語(yǔ)言行為評估課程（簡(jiǎn)稱(chēng)VB-MAPP）。這些評估一般都可以由家長(cháng)根據孩子的實(shí)際情況進(jìn)行填寫(xiě)，然后由專(zhuān)業(yè)的行為分析師與孩子進(jìn)行互動(dòng)后，得出一個(gè)相對客觀(guān)的評估結果。

　　家長(cháng)怎樣和孤獨癥兒童溝通？

　　家長(cháng)是孩子重要的溝通對象，也是孩子通向社會(huì )的重要介質(zhì)，不能進(jìn)行溝通是一件很困擾和容易讓孩子發(fā)脾氣的事情，從而導致一些不恰當行為的發(fā)生。家長(cháng)一方面要學(xué)會(huì )與孩子溝通，另一方面要教孩子學(xué)會(huì )溝通，如果家長(cháng)可以教孩子一些非常基本的溝通方法就能夠有效減少這類(lèi)行為的發(fā)生。具體策略有：（1）學(xué)會(huì )觀(guān)察孩子的行為，了解其需求和功能；（2）了解孩子最感興趣的事物，并正確運用；（3）學(xué)習行為干預策略，不強迫孩子溝通；（4）學(xué)習某些專(zhuān)業(yè)的溝通技能，如：圖片交流系統（Pictures exchange communication system, 簡(jiǎn)稱(chēng)PECS）就是一個(gè)非常好的溝通工具。

　　家長(cháng)如何幫助孤獨癥兒童處理問(wèn)題行為？

　　孤獨癥兒童由于溝通能力的缺乏，會(huì )通過(guò)一些不恰當的行為來(lái)引起別人的注意、得到自己想要的東西、逃避自己不想做的事情。作為家長(cháng)，首先要知道針對不同的問(wèn)題行為該如何去應對，以避免問(wèn)題行為變成了孩子的一種不適當的溝通方式。有一點(diǎn)非常重要，就是在問(wèn)題行為一開(kāi)始的時(shí)候就要進(jìn)行干預，不要等問(wèn)題行為已經(jīng)變成了長(cháng)期存在的問(wèn)題或者具有嚴重傷害性的行為后再想辦法去解決。

　　帶孤獨癥兒童參加聚會(huì )家長(cháng)應注意什么？

　　（1）提前告訴朋友們你的孩子會(huì )有哪些表現，而這些表現又代表了什么。比如：你的孩子對于陌生人跟他打招呼會(huì )捂住耳朵，避開(kāi)視線(xiàn)，這是他的自我保護和不愿意與人溝通的表達方式，如果對方繼續再和孩子打招呼，那么就有可能引發(fā)問(wèn)題行為。你可以告訴你的朋友，跟你的孩子點(diǎn)個(gè)頭是可以被接受的問(wèn)好方式，這樣就能夠避免聚會(huì )時(shí)的尷尬了。

　　（2）要讓朋友知道你的孩子不是搗蛋鬼，只不過(guò)他的行為需要慢慢規范，而身為家長(cháng)的你已經(jīng)在開(kāi)始逐步干預了。

　　（3）有些孩子喜歡在別人的家里到處溜達，家長(cháng)要提前問(wèn)清楚哪些房間是不許進(jìn)入的，或者直接拜托朋友把不可以被進(jìn)入的房間鎖好。

　　（4）如果你的孩子對有些食物過(guò)敏，你可以提前告訴對方，或者主動(dòng)要求帶食物與大家分享。

　　孤獨癥兒童將來(lái)能自食其力嗎？

　　如果堅持科學(xué)干預和持續支持，相當一部分孤獨癥兒童將來(lái)能具備獨立生活能力，能在支持環(huán)境下就業(yè)，實(shí)現自食其力。對于其能力得到很好開(kāi)發(fā)和訓練的孩子，在某些方面還能取得很大成就，實(shí)現更大的人生價(jià)值。

　　孤獨癥兒童可以正常上學(xué)嗎？

　　孤獨癥兒童具有法律保護的就學(xué)權利。由于客觀(guān)存在的社會(huì )交流和溝通障礙，孤獨癥兒童需要科學(xué)的康復訓練，需要融合環(huán)境的支持，康復訓練效果越好，接受教育的障礙就越小。

　　孩子患有孤獨癥，家長(cháng)應該怎樣生活？

　　（1）千萬(wàn)不要把自己和孩子封閉起來(lái)，要讓更多的人去知道和了解孤獨癥。把孩子和自己關(guān)在家里，不和外界溝通，很多時(shí)候是因為我們覺(jué)得尷尬，不知道怎么去面對孩子的突發(fā)情況，或者是孩子已經(jīng)把我們弄得精疲力盡了。要學(xué)會(huì )去應付這些讓自己束手無(wú)策的事情，挺起胸膛，帶著(zhù)家人和孩子走入社會(huì )。

　　（2）不要太過(guò)在意身邊人的眼神或者是想法，我們實(shí)在不需要那些負面的東西。如果你覺(jué)得別人的眼神或者行為讓你覺(jué)得自卑，不敢去面對，那么就要想想是什么原因導致的。是因為孩子的不適當行為和舉動(dòng)讓你覺(jué)得羞愧，還是自己的心態(tài)問(wèn)題？如果是前者，那么我們就想辦法去改變這些行為，教孩子應該在公眾場(chǎng)合如何去應對。如果是后者，我們要趕緊端正自己的心態(tài)，作為父母我們首先要接受自己孩子的不同，才會(huì )帶動(dòng)你身邊的人逐步接受。

　　（3）學(xué)會(huì )如何控制住孩子糟糕的脾氣。這點(diǎn)不容易做到，但是為了你的家庭，為了孩子，為了你們都能夠過(guò)正常的生活，作為家長(cháng)必須要學(xué)會(huì )這點(diǎn)。要分析和給孩子的行為找到恰當的表達途徑，要懂得在公眾場(chǎng)合如何使孩子從發(fā)脾氣快速變得安靜。有時(shí)候，一些音樂(lè )、電子產(chǎn)品、食物和輔助溝通工具都可以達到這個(gè)功效。

　　（4）保持自己的心境開(kāi)朗，懂得幽默，并且堅持鍛煉身體。要懂得觀(guān)察自己是不是過(guò)度勞累，情緒上是不是快要透支，適當地給自己一些喘息的機會(huì )，只有當家長(cháng)的心態(tài)和身體情況良好的時(shí)候，才能夠給孩子一個(gè)輕松愉快的成長(cháng)環(huán)境。