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寶寶感覺(jué)統合功能的觀(guān)察指針

2009/2/23 9:36:52 來(lái)源:本站原創(chuàng ) 作者:張麗華 字體: 發(fā)表評論 打印此文
感覺(jué)統合」這個(gè)名詞近來(lái)非常熱門(mén),因而也逐漸成為爸媽關(guān)心的焦點(diǎn)。究竟什幺是感覺(jué)統合呢?說(shuō)穿了,每個(gè)人都是透過(guò)「感覺(jué)系統(神經(jīng)系統)」來(lái)搜集外界訊息,而這些訊息經(jīng)過(guò)腦部組織整合后,再形成有意義且適當的行為表現出來(lái),這一整個(gè)流程就是所謂的感覺(jué)統合。
親身經(jīng)驗是寶寶成長(cháng)第一步
事實(shí)上,人類(lèi)一出生感覺(jué)系統即已發(fā)展好,寶寶能看見(jiàn)、能聽(tīng)見(jiàn)、能感覺(jué),只不過(guò)在嬰兒時(shí)期的寶寶,大腦對這些訊息的處理能力還未發(fā)展,因此這些感覺(jué)對他們而言顯得意義不太,必須逐漸依靠寶寶親身經(jīng)驗這些感覺(jué)訊息,腦部開(kāi)始組織吸收的訊息,并找出它們意義所在,才算是感覺(jué)統合的發(fā)展過(guò)程,換言之,「親身經(jīng)驗」是寶寶學(xué)習成長(cháng)的第一步。一旦親身經(jīng)驗后無(wú)法表現出應有的正常行為時(shí),就可能發(fā)生了感覺(jué)統合障礙方面的問(wèn)題,值得爸媽留意。
臺大醫院復健部兼任主治醫師、東元綜合醫院疼痛醫學(xué)科主任涂富籌表示,每個(gè)寶寶都可說(shuō)是父母親的夢(mèng)想與期望,父母親總是希望下一代比自己強,為了下一代,父母親再多的心血也愿意付出;尤其是現代的社會(huì ),多半是一個(gè)家庭只生一至兩個(gè)小孩,爸媽對寶寶自然更是疼愛(ài)有加,無(wú)不盡心盡力照顧。但有些父母經(jīng)常為了照顧寶寶而弄得心力交瘁,真的不知如何是好!
怎樣才叫感覺(jué)統合失調
涂富籌主任舉例說(shuō),門(mén)診中常見(jiàn)媽媽帶寶寶看診不斷地抱怨:「醫師,我家寶寶智力還算不錯、也很聰明,可是動(dòng)作奇慢無(wú)比,拖拖拉拉的,從吃飯、刷牙洗臉到睡覺(jué),都必須一催再催,有時(shí)一頓飯下來(lái)就是個(gè)把鐘頭……」;也有的母親會(huì )抱怨:「小孩子很不專(zhuān)心,靜不下來(lái);和他玩這個(gè)游戲不到五分鐘,他又要玩別的,東挑西撿,就是無(wú)法好好的把一樣玩具操作……」;甚至于在門(mén)診也見(jiàn)過(guò)一個(gè)媽媽?zhuān)蚣抑杏袃晌桓杏X(jué)統合失調的寶寶,搞得自己身心煎熬、痛苦不已,瀕臨崩潰而必須求助精神科治療。
有鑒于此,涂富籌主任特別提醒爸媽們,平時(shí)不妨多觀(guān)察寶寶的各種行為,以期早期發(fā)現、及早治療,多可以減輕爸媽照顧孩子的負擔。因此,他強調若家中寶寶有了下列問(wèn)題,很有可能是感覺(jué)統合功能障礙,建議爸媽?xiě)獛殞毜结t院接受評估。
寶寶感統失調的行為
感覺(jué)統合從胎教做起
當然,如果爸媽自覺(jué)家中的小寶貝可能有感覺(jué)統合的問(wèn)題時(shí),最好帶寶寶前往醫院求診,透過(guò)醫師評估以了解是否真的是感覺(jué)統合惹的禍。而有感覺(jué)功能障礙的寶寶,在接受感覺(jué)統合治療后,絕大多數都能提供孩子一個(gè)適當的起跑環(huán)境,讓小寶貝可以健全的成長(cháng)學(xué)習,永遠健康幸福。
對感覺(jué)統合失調的觀(guān)察(1)
  一、對感覺(jué)刺激的反應
  (1)觸覺(jué):對觸覺(jué)防御非常顯著(zhù),討厭或害怕別人接觸,拒絕人多或陌生場(chǎng)所。這些大多屬于感覺(jué)統合不良。觸覺(jué)的識別能力,還包括當別人摸他時(shí),能夠正確地說(shuō)出被觸摸的部位,用手去摸眼睛看不到的東西,也能正確判斷其形狀。
  (2)前庭感覺(jué):依頭部位置的變化情況,可以看出孩子前庭的反應。反應過(guò)強或遲鈍都不是好現象。反應遲鈍的孩子,在強烈旋轉或搖晃的玩具上,不眩暈也不害怕;反應過(guò)強,剛上去晃兩下便暈頭轉向,甚至有光看見(jiàn)別人旋轉自己也會(huì )頭暈的。
  較細致的觀(guān)察動(dòng)作,還有直線(xiàn)運動(dòng)、回轉運動(dòng)、身體傾斜等的測試,也有用儀器觀(guān)察旋轉圈圈后眼球振動(dòng)變化的幅度。
  (3)味覺(jué)及嗅覺(jué):對某種嗅覺(jué)氣味及對口腔內部酸、甜、苦、辣的特殊反應。
  (4)視覺(jué):觀(guān)察視力的程度,還有對形狀、位置、方向的辨識能力。視覺(jué)的發(fā)展還包括日常的身體空間和位置的認識能力。
  (5)聽(tīng)覺(jué):對聲音大小、方向、距離的觀(guān)察。對語(yǔ)言的了解,包括自己的名字、東西的名稱(chēng)、動(dòng)作或狀況。可以用語(yǔ)言表達正確溝通的意義,如\˙不行\˙、\˙拿來(lái)\˙、\˙再見(jiàn)\˙等。對事物的用途、屬性、位置、大小及數字等了解,可以理解必要的指示,以及使用語(yǔ)言方式的記憶。
對感覺(jué)統合失調的觀(guān)察(2)
  二、肌肉的反射狀態(tài)
  (1)肌肉緊張和頸部張力:嬰幼兒趴著(zhù)可以把頭部抬高,練習頸部張力感;坐著(zhù)時(shí),身體的肌肉則適度的緊縮。緊縮度低的幼兒,全身較柔軟,關(guān)節的曲度也較大,活動(dòng)上較敏銳;緊縮度高的,則全身僵硬,顯得反應遲鈍。
  (2)同時(shí)收縮:觀(guān)察孩子在伸筋及屈筋時(shí),收縮協(xié)調動(dòng)作的成熟度。成熟的孩子關(guān)節能比較固定,可以做出如石頭一般硬的姿勢。頭部及臉部保持不動(dòng),使姿勢穩定,視覺(jué)空間得以結合,一般孩子在七、八歲時(shí),通常都有這種能力,坐姿可以維持得較長(cháng)久。
  (3)非對稱(chēng)性緊張性頸反射(ATNR):這是種人類(lèi)的原始反射之一,頸部關(guān)節受到刺激,全身感覺(jué)接收系統立刻反應。嬰幼兒在出生六個(gè)月后,幾乎已有能力做此自我控制,控制狀態(tài)不良時(shí),會(huì )影響全身的運動(dòng)機能。
  (4)不隨意運動(dòng):觀(guān)察孩子手指和手腕的痙攣抽動(dòng)情形,讓孩子閉上眼睛,以免注意力過(guò)份集中在手指上,要他唱數一到十,或做吐舌頭、收舌頭的動(dòng)作,同時(shí)觀(guān)察他手指的反應情形。日常生活中,可以由畫(huà)線(xiàn)或用筆的用力狀況,來(lái)觀(guān)察不隨意運動(dòng)的發(fā)展情形。
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