摘要：孤獨癥是一個(gè)備受社會(huì )各界所關(guān)注的全新領(lǐng)域，對孤獨癥兒童進(jìn)行早期干預又是一個(gè)極具挑戰性的課題。本文闡述的是在三元訓練課程體系的模式下，家庭訓練在孤獨癥兒童發(fā)展中的積極作用，以及開(kāi)展家庭訓練應掌握的要點(diǎn)和應避免的誤區。

　　關(guān)鍵詞：孤獨癥   早期干預   家庭訓練

　　對孤獨癥兒童的早期干預是一個(gè)長(cháng)期的、系統的工程。通過(guò)科學(xué)方法的教育和有針對性的訓練，能最大限度地改善孤獨癥兒童的核心障礙，提高其適應性技能，使其最大限度地融入到主流社會(huì )中生活。孤獨癥兒童的早期干預又是一個(gè)復雜的工程，涉及到了諸多領(lǐng)域學(xué)科如：教育學(xué)，心理學(xué)，生理學(xué)，康復醫學(xué)，腦神經(jīng)學(xué)等等。對孤獨癥兒童進(jìn)行早期干預的人員包括了：醫生、心理學(xué)專(zhuān)家、特教老師、幼教老師、相關(guān)康復治療師、家長(cháng)等。涉及到的環(huán)境包括了：特教機構、幼兒園、各種社會(huì )環(huán)境及家庭環(huán)境等。在眾多的環(huán)境和人員中，家庭環(huán)境及家長(cháng)在孤獨癥兒童康復中的作用是不可忽視的，家長(cháng)是孩子的首任教師，又是孩子能持續發(fā)展的引導者，家庭環(huán)境是兒童受教育最初的微環(huán)境，是其他人員和其他環(huán)境無(wú)法替代的，孤獨癥兒童三元訓練課程體系也充分地強調了，家庭訓練在孤獨癥兒童教育康復中的積極作用。

　　大多數家長(cháng)在自己的孩子被確診為孤獨癥后，能積極地尋醫問(wèn)藥，或到相應的教育機構中進(jìn)行訓練。但是，相當多的家長(cháng)缺乏耐心急于求成，要求治療醫生和訓練機構在短期內就讓自己的孩子完全康復，這種想法是不切實(shí)際的。要知道，孤獨癥是一種嚴重的、兒童全面性發(fā)展障礙的精神性疾病，其治療與訓練都是一個(gè)長(cháng)期而漫長(cháng)的過(guò)程。因此，除了專(zhuān)業(yè)機構的教育干預外，孤獨癥兒童的家庭訓練也十分重要，家長(cháng)要以積極平和的心態(tài)，通過(guò)早發(fā)現、早干預、早訓練、為孩子回歸主流社會(huì )做出積極的貢獻。在此過(guò)程中家長(cháng)一定要持之以恒，用百倍的愛(ài)心千倍的努力，全力創(chuàng )造各種有利的條件，幫助孤獨癥兒童早日走出自我封閉的空間。作為孤獨癥兒童的家長(cháng)，首先我們必須正確認識自己的孩子，盡管他們的言行舉止與正常兒童有一定差異。但是，他們也是我們的孩子，是正在成長(cháng)發(fā)展中的兒童。所以，每位孤獨癥兒童的家長(cháng)都必須清楚兒童的共性，只有這樣才不至于過(guò)分強調他們的缺陷，也不至于把溺愛(ài)當成關(guān)心，更不至于把一切不良行為都歸結為不可查明的病因上。家長(cháng)以及家庭訓練在孤獨癥兒童的整體教育當中具有不可估量的作用，在孤獨癥兒童的家庭訓練中，尤其是孩子的父母，是家庭訓練主要的執行人，在教育訓練的過(guò)程中起主導作用。在此前提下，提高家長(cháng)自身的素質(zhì)，掌握家庭訓練的要點(diǎn)，提高家長(cháng)指導孩子的能力迫在眉睫。

　　一，開(kāi)展家庭訓練對家長(cháng)的要求

　　１， 家長(cháng)關(guān)系和睦，家庭成員間互相支持，創(chuàng )造一個(gè)良好和諧的家庭環(huán)境與家庭氛圍，這是開(kāi)展家庭訓練的前題保障。

　　２，家長(cháng)要努力學(xué)習相關(guān)的孤獨癥兒童教育理論，以及孤獨癥兒童康復訓練的方法，用當代科學(xué)方法帶領(lǐng)孩子共同戰勝孤獨，走出自我封閉的世界融入主流社會(huì )。

　　３，家長(cháng)對自己的孩子要有正確的認識和實(shí)事求是的期望目標，不可以醫代教或對孩子的期望值過(guò)高或過(guò)低，產(chǎn)生不切實(shí)際的做法，用積極平和的心態(tài)投入到孩子的康復訓練中去。

　　二，開(kāi)展家庭訓練對家庭環(huán)境的要求

　　1， 家庭環(huán)境安全可靠，無(wú)污染和噪音。家里的門(mén)窗，陽(yáng)臺要有防護裝置，防止孩子攀爬發(fā)生危險；管理好家里的尖銳物品及危險物品，防止不慎傷到孩子。給孩子提供一個(gè)安全、整潔、舒適的家庭環(huán)境。

　　2， 要有一定的空間場(chǎng)地。為了便于家庭訓練的開(kāi)展，家長(cháng)應為孩子單獨開(kāi)僻一個(gè)利于教學(xué)的房間或空間，并根據孩子的需求進(jìn)行相應的環(huán)境布置，無(wú)條件家庭可以借助戶(hù)外場(chǎng)地。

　　3， 要有相應的器材或用具。為配合機構訓練的需求，給孩子購置一些相應的訓練器材和用品，如感統器材，球類(lèi)，圖書(shū)，玩具，桌椅，學(xué)習用品等。

　　三，開(kāi)展家庭訓練應掌握的原則

　　１，尊重孩子的原則。

　　孤獨癥兒童雖然智力發(fā)育遲緩，存在著(zhù)各種各樣的行為缺陷和不足，但他們也和正常兒童一樣，有著(zhù)被遵重的權利和意愿。所以在進(jìn)行家庭訓練時(shí)，家長(cháng)要充分地培養和保護孩子的自尊心和自信心，要善于發(fā)現孩子的優(yōu)點(diǎn)，及時(shí)對孩子提出表?yè)P、進(jìn)行鼓勵、以激發(fā)孩子學(xué)習的動(dòng)機，切忌對孩子過(guò)份指責和強迫，更不能對孩子進(jìn)行責罵和打罰。否則會(huì )使孩子缺乏自信心，在稚嫩的心靈上留下不可磨滅的陰影，致使孩子的情緒和行為問(wèn)題會(huì )日益突出，使家庭訓練或整個(gè)康復訓練最終走向失敗。

　　２，系統訓練的原則。

　　我們強調的孤獨癥兒童的家庭訓練，是在三元訓練課程體系的范圍內，以孩子的系統評量為依據，是對孩子機構訓練的補充、鞏固和泛化。家庭訓練的內容是根據孩子ＩＥＰ的長(cháng)短期訓練目標為基礎，有計劃、有內容、有目標、系統地進(jìn)行。避免對孩子的訓練盲目散亂，教授內容的隨意性。

　　３，教育一致性的原則。

　　孩子的家庭內部成員（如：爸爸、媽媽、姥姥、姥爺，爺爺、奶奶等）的教育訓練理念和方法要一致，因為孤獨癥兒童對事物的理解和接受時(shí)間長(cháng)，是非分辯能力弱。如果家長(cháng)之間對孩子的態(tài)度和要求標準不一致，會(huì )讓孩子無(wú)所適從。長(cháng)期如此，孩子會(huì )在不同家長(cháng)面前有不同的行為表現，訓練效果相互抵消。很難養成良好的生活習慣和學(xué)習規范，會(huì )嚴重影響家庭訓練的成效。所以，孩子在進(jìn)行某一訓練項目前，家庭成員間要彼此協(xié)商，取得一致意見(jiàn)，并按統一的目標和態(tài)度去要求孩子。

　　４，生態(tài)性訓練的原則。

　　孤獨癥兒童在機構進(jìn)行訓練和在家里進(jìn)行訓練的操作模式是有所差別的，專(zhuān)業(yè)機構的日常教學(xué)多以結構化的時(shí)間安排為主，每個(gè)孩子都要按照日程表安排完成每天的訓練任務(wù)。但是，家庭訓練應以生態(tài)化的生活情境為主要的訓練環(huán)境，如：起床、入廁、盥洗、吃飯、購物和社區活動(dòng)等生活內容都是實(shí)景訓練的良好機會(huì )。家庭訓練也需要有計劃、有目的、有步驟，根據孩子ＩＥＰ的要求，在一定的階段有針對性地安排訓練目標。在生態(tài)或準生態(tài)的環(huán)境中安排孩子進(jìn)行休閑娛樂(lè )、游戲、戶(hù)外活動(dòng)及人際交往等方面的訓練。運用身邊的自然資源、社會(huì )資源、及家里的日常生活用品等，提高孩子的交往能力、適應能力、自控能力、及對社會(huì )的認識能力，并教會(huì )孩子理解社會(huì )規則。

　　四，家庭訓練的內容

　　孤獨癥兒童的家庭訓練是在三元訓練課程體系的精神指導下（即：以綜合運動(dòng)作為基礎性訓練，以溝通和認知作為主流性訓練，以情緒和行為作為協(xié)調性訓練。），以每個(gè)孩子ＩＥＰ的長(cháng)短期目標為基礎，完成如下幾方面的內容：

　　1． 鞏固和復習老師在機構教授的內容。

　　每天家長(cháng)要積極地配合老師，將老師在機構教授的內容及時(shí)鞏固，縮短老師的教授時(shí)間，讓老師有更多的時(shí)間教授新的知識，便孩子的受益盡可能的最大化。配合老師將孩子以前學(xué)過(guò)的知識內容定期進(jìn)行復習，避免孩子遺忘。

　　2． 泛化和應用學(xué)到的知識。

　　家庭訓練的一個(gè)重要任務(wù)就是對老師所教授知識進(jìn)行泛化和應用，如：老師教孩子認識蘋(píng)果，家長(cháng)就及時(shí)的帶孩子去水果攤看一看（紅蘋(píng)果，綠蘋(píng)果，黃蘋(píng)果），摸一摸蘋(píng)果，聞一聞蘋(píng)果的氣味，嘗一嘗蘋(píng)果的味道，擴大孩子的認知面。如：老師教孩子認識了錢(qián)，家長(cháng)要做的就是讓孩子拿錢(qián)去買(mǎi)一買(mǎi)東西，讓孩子知道如何使用錢(qián)。只有會(huì )應用了學(xué)到的技能，我們的訓練才是有成效的。

　　3． 在生態(tài)環(huán)境中強化生活自理和社會(huì )交往能力的訓練。

　　家庭訓練是在家庭的生活條件下及自然環(huán)境中進(jìn)行的，為孩子生活自理能力的訓練提供了更多的機會(huì )，在日常生活中培養孩子的生活自理意識和主動(dòng)性，多讓孩子自己動(dòng)手做事，給孩子展示能力的機會(huì )。如：穿衣，穿鞋，吃飯，如廁，收拾房間，乃至鋪床疊被，都是家庭訓練的重要內容。家庭訓練的另一重要內容是利用一切可利用的資源，對孩子進(jìn)行交往能力的訓練，多帶孩子到社會(huì )中去，接觸各種人和物。讓孩子去接觸社會(huì )，認識社會(huì )，適應社會(huì )，如：帶孩子去超市看一看，體驗一下如何購物，在購物中讓孩子學(xué)會(huì )排隊，學(xué)會(huì )等待。帶孩子去公園玩一玩，接觸一下其他的小朋友，讓小朋友帶動(dòng)我們的孩子一起玩耍，體驗游戲的樂(lè )趣，增強孩子交往的動(dòng)機。有條件的話(huà)定期帶孩子去旅游，讓孩子能享受生活的樂(lè )趣。

　　４．要有合理的家庭訓練時(shí)間安排。

　　建議平時(shí)放學(xué)后只做鞏固性練習，保持孩子的學(xué)習興趣。雙休日可以用一天的時(shí)間專(zhuān)門(mén)訓練，運動(dòng)訓練上下午各一小時(shí)，溝通與認知訓練上午一個(gè)半小時(shí)，下午一個(gè)小時(shí)；休閑娛樂(lè )，交流情感，調整情緒隨時(shí)滲透。保證孩子有固定自己玩耍的時(shí)間或與家人共同游戲的時(shí)間、共同欣賞節目的時(shí)間；另一天應當以外出活動(dòng)為主。建議訓練比例大致設定為：運動(dòng)訓練：溝通認知訓練：情緒行為調整訓練＝４：３：４

　　五，家庭訓練的方法

　　１、仔細觀(guān)察，祥細記錄。

　　孩子的父母是家庭訓練的主要組織者和執行者，對孩子的日常行為表現要仔細觀(guān)察。如：孩子的學(xué)習狀況、玩耍表現、飲食狀況、睡眠質(zhì)量、語(yǔ)言表現、行為表現等，對孩子的點(diǎn)滴進(jìn)步要祥細記錄，不斷地總結經(jīng)驗，解決孩子身上存在的問(wèn)題。

　　２、制定詳細的家庭訓練計劃。

　　在機構專(zhuān)業(yè)老師的幫助下，以孩子的ＩＥＰ階段性長(cháng)短期目標為基礎，結合家庭資源的狀況，制定出詳細的、有針對性的、具有可操作性的家庭訓練計劃。家長(cháng)要按照家庭訓練計劃的內容，切實(shí)的進(jìn)行執行，保證訓練的效果。

　　３、結構化訓練與隨機教學(xué)相結合。

　　首先、家長(cháng)要樹(shù)立堅定的信念，家庭成員間密切協(xié)作彼此激勵，確信通過(guò)不懈的努力，孩子一定能不斷地進(jìn)步。其次，孩子日常訓練的時(shí)間要合理安排，充分考慮孩子目前的生理階段和學(xué)習特點(diǎn)，勞逸結合，避免疲勞戰術(shù)。結構化訓練與隨機教學(xué)相結合，按照三元訓練體系的指導原則，制定出科學(xué)合理的訓練時(shí)間安排表。

　　４、努力創(chuàng )造出獨特的家庭訓練方法。

　　家庭訓練方法與機構訓練方法雖然本質(zhì)相同。但是，因環(huán)境不同、訓練人不同而有很大差別。家長(cháng)應學(xué)會(huì )根據自己的家庭狀況，孩子的特點(diǎn)去努力創(chuàng )造自己的方法。除了學(xué)習機構教師的好方法外，通過(guò)多種渠道去學(xué)習各種對孤獨癥兒童有幫助的方法，逐步形成自己獨特的家庭訓練方法。

　　六，家庭訓練中易出現的誤區

　　孤獨癥兒童家庭訓練的過(guò)程中往往會(huì )出現各種各樣的誤區，有些誤區會(huì )嚴重影響訓練的效果和質(zhì)量，現將以往工作中家庭訓練易出現的誤區總結出幾點(diǎn)，僅供大家參考。

　　１，重醫輕教

　　家長(cháng)簡(jiǎn)單地認為只有醫藥才是解決問(wèn)題的唯一途徑，從而使孩子的訓練流于形式，具有很大的隨意性。在孤獨癥兒童的康復過(guò)程中，我們不排除隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展，藥物治療的主導作用。但是到目前為止，尚沒(méi)有一種醫療手段能夠替代教育的作用，如果孩子需要藥物的介入，要有正規醫院專(zhuān)業(yè)醫生的指導，家長(cháng)切不可主觀(guān)行事。

　　２，訓練內容單一

　　在家庭訓練的過(guò)程中，訓練內容與孩子的ＩＥＰ內容脫節。偏重于語(yǔ)言或認知能力的訓練，忽視了其它領(lǐng)域的訓練。孤獨癥兒童屬于廣泛性發(fā)展障礙，他們的障礙特點(diǎn)是廣泛性和彌散性的，全面發(fā)展是訓練過(guò)程中應遵守的基本原則。同時(shí)、孩子能說(shuō)話(huà)并不等于會(huì )交流，很多孤獨癥的孩子都會(huì )說(shuō)話(huà)，甚至還會(huì )背誦許多兒歌。但仍然不能同外界進(jìn)行交流，其本質(zhì)是大腦中樞神經(jīng)發(fā)育不健全。因此，只有對孩子進(jìn)行全面訓練才能更好地促進(jìn)大腦的發(fā)育，而大腦的發(fā)育才是促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)展的根本。

　　３，訓練目的不明確

　　在訓練的過(guò)程中不明白訓練目的和手段之間的關(guān)系，錯誤地理解了訓練的本質(zhì)。訓練的手段永遠是為目的服務(wù)的，不能只為訓練而訓練。例如，訓練孩子拍球只是一個(gè)訓練手段，目的是提高孩子的注意力，協(xié)調性及配合能力。讓孩子能仿說(shuō)＂媽媽?zhuān)⒅皇且粋€(gè)訓練手段，而看見(jiàn)媽媽能喊＂媽媽?zhuān)⒉攀悄康摹Ｄ康闹挥幸粋€(gè)，而手段卻不止一個(gè)。

　　４，訓練的形式缺乏靈活性

　　在訓練的過(guò)程中，家長(cháng)自覺(jué)或不自覺(jué)地把孩子一天的時(shí)間劃分為訓練時(shí)間和非訓練時(shí)間兩大類(lèi)。認為只有坐在小桌子旁對孩子來(lái)說(shuō)才是學(xué)習，簡(jiǎn)單地模仿機構教學(xué)的模式，把訓練的過(guò)程弄得枯燥無(wú)味。對隨機教學(xué)和情景教學(xué)把握能力不足，沒(méi)有把訓練滲透到日常生活的各個(gè)環(huán)節中去，這樣的家庭訓練是失敗的。只有在生活中教在生活中學(xué)，把一切可利用的自然環(huán)境都變成訓練孩子的課堂，配合機構的教學(xué)，這樣的家庭訓練才是成功的，才能早出效果。

　　綜上所述，孤獨癥兒童的訓練是一個(gè)艱辛而漫長(cháng)的過(guò)程，首先、需要家長(cháng)有堅強的意志和樹(shù)立正確的教育觀(guān)念；其次、要有相關(guān)專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)指導，有效的統整機構，家庭和社會(huì )三者的資源，才能使家庭訓練順利地開(kāi)展起來(lái)；最后、要提高孤獨癥兒童家長(cháng)的專(zhuān)業(yè)水平，只有掌握家庭訓練的要點(diǎn)才能避免誤區，避免走不必要的彎路，才能達到事半功倍的效果。家庭訓練的作用在孤獨癥兒童一生的發(fā)展中都是不可替代的，孤獨癥兒童的家庭訓練也是三元訓練課程體系的重要組成部份。