●阿斯伯格綜合征發(fā)病率高于普通自閉癥，每萬(wàn)名兒童中有7位患者

　　●“大棒”政策、“胡蘿卜”政策、“懷柔”政策對該病有效，父母應對孩子持有極大的耐心

　　自閉癥還有升級版的“高端自閉癥”？其實(shí)，它準確來(lái)說(shuō)應叫“阿斯伯格綜合征”。由于發(fā)病隱匿，它常被誤認為多動(dòng)癥，本報曾詳細介紹過(guò)此類(lèi)患兒該如何被父母、老師及早發(fā)現，而不至于被胡亂戴上“搗蛋王”的帽子。

　　然而，不少家有自閉兒的家長(cháng)紛紛反映：發(fā)現了又如何？還是拿孩子沒(méi)轍。“目前該病教育手段較為單薄，但臨床研究發(fā)現，還是有幾類(lèi)方法可以奏效的，如‘大棒’政策、‘胡蘿卜’政策等，總而言之，父母絕不能繳械投降，內心如何想抓狂，也要對孩子有耐心。”中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院兒童神經(jīng)內分泌專(zhuān)科主任羅向陽(yáng)教授表示。

　　招數一：“大棒”政策

　　據該院兒童心理行為門(mén)診郭嘉醫生介紹，這里說(shuō)的“大棒”，并非真的指揮舞大棒敲向兒童，而是說(shuō)一旦孩子發(fā)生了與社會(huì )行為規范有嚴重沖突的行為，如對自己、他人人身安全、財產(chǎn)等有損害及嚴重擾亂公共場(chǎng)所秩序的行為時(shí)，必須拿出家長(cháng)的架勢，在盡量不使用暴力的情況下明確、嚴厲地制止，而不要讓孩子討價(jià)還價(jià)，教育孩子時(shí)也不要語(yǔ)言模糊不清、喋喋不休。

　　專(zhuān)家介紹，臨床發(fā)現，不少青春期的男患兒很可能隨著(zhù)性意識的發(fā)育，對女孩開(kāi)始產(chǎn)生興趣，他們會(huì )下意識地去女洗手間偷看、趁機撫摸女孩或是揪女孩辮子等，不少患兒父母深受其擾并感到羞愧難當，因為不時(shí)會(huì )收到老師和其他家長(cháng)的投訴。

　　“甚至有的患兒年齡已經(jīng)比較大了，洗完澡后不穿衣服就光著(zhù)身子出來(lái)，不管說(shuō)多少遍，孩子都屢教不改，表現得毫無(wú)羞恥心。對于這些行為，一定要嚴肅批評，嚴厲制止，不能因為他們是患兒就有所姑息，因為如果行為不得到矯正，非但難以融入社會(huì )，而且還可能愈演愈烈。”專(zhuān)家強調。

　　招數二：“胡蘿卜”政策

　　一些阿斯伯格綜合征患兒總是和別人玩不到一塊，其實(shí)是因為缺乏必要的社交技巧鍛煉，經(jīng)常出現把別的小朋友惹生氣了，自己還不知道的情況。“這些患兒往往不會(huì )調整自己的溝通方式，不會(huì )察言觀(guān)色，不會(huì )換位思考，這和一般人的不機靈、呆板不一樣。”專(zhuān)家指出。

　　就像要用胡蘿卜激勵小白兔前進(jìn)一樣，在培養孩子的社交能力上，也應多借助表?yè)P而非斥責。羅向陽(yáng)介紹：“總體方法是對孩子進(jìn)行充分引導，與其共同商量管理辦法。”

　　父母們應不斷地教導孩子如何設身處地為別人著(zhù)想，不要顯得格格不入，太受人排斥，多用表?yè)P、獎勵強化他們的良好行為。“教育孩子社交技巧的任務(wù)繁雜、艱巨，家長(cháng)需要極大的耐心。要在日常生活中不斷產(chǎn)生互動(dòng)的游戲，讓孩子在這些游戲中體會(huì )、感受他人的情感，學(xué)會(huì )與人溝通交流的技巧。如果能夠解決孩子的核心問(wèn)題——社會(huì )交往障礙，便可以培養和促進(jìn)孩子的良好行為。”羅向陽(yáng)說(shuō)。

　　招數三：

　　“懷柔”政策

　　不少阿斯伯格綜合征患兒都會(huì )出現上課不注意聽(tīng)講、見(jiàn)人不打招呼、坐沒(méi)坐相、站沒(méi)站相等毛病。在對待這些問(wèn)題上，醫生往往比老師和家長(cháng)更寬容。

　　“不要培養十全十美的兒童，尤其是不能對阿斯伯格綜合征的孩子這么高要求。例如他上課不聽(tīng)講，那么只要他不騷擾其他同學(xué)，老師可以不用管他。也不要強求其見(jiàn)人有禮貌、非常注意儀態(tài)，因為這些不是教育阿斯伯格綜合征患兒的核心問(wèn)題，這些對普通孩子來(lái)說(shuō)非常容易學(xué)習的事情對他們來(lái)說(shuō)本身就是大難題。苛刻要求只會(huì )加重孩子與家長(cháng)的沖突。家長(cháng)需要的是抓大放小，先解決最重要的問(wèn)題，如社交障礙等。”

　　羅向陽(yáng)介紹，對待孩子的以上行為不是不管，而是暫且放一放。“因為孩子和家長(cháng)的精力都是有限的，‘眉毛胡子一起抓’難以解決根本問(wèn)題，還會(huì )引發(fā)親子關(guān)系緊張，導致患兒產(chǎn)生焦慮、抑郁等各種負面情緒。”專(zhuān)家指出，只有分層次、有針對性、有目標的對待兒童的行為問(wèn)題，才能達到問(wèn)題行為的最佳管理，維持家長(cháng)的一定權威，營(yíng)造一個(gè)安全的學(xué)習和生活氛圍。

　　專(zhuān)家強調，每一個(gè)阿斯伯格綜合征患兒都具有獨特的人格。因此，在對阿斯伯格綜合征兒童的行為管理上，醫生只能提供大的原則和策略，具體的實(shí)施還需家長(cháng)和老師細心觀(guān)察，因人而異，總結出最適合自己孩子的一套行為管理方法。

　　每萬(wàn)名兒童中有7位患者

　　阿斯伯格綜合征與孤獨癥同屬于孤獨癥譜系障礙的疾病亞型，是一種較常見(jiàn)的兒童發(fā)育行為疾病，其屬于一種高功能的自閉癥。其發(fā)病率要比自閉癥高，大約每一萬(wàn)名兒童里，就有7位阿斯伯格綜合征患者。這些患者中不乏高智商者，據說(shuō)牛頓、愛(ài)因斯坦都是其中一員。

　　“但是，阿斯伯格綜合征孩子常常多動(dòng)、不守紀律、心理年齡落后、社會(huì )適應性差，這種患兒讓家長(cháng)很頭疼。”羅向陽(yáng)介紹，如何管理這些讓人抓狂的孩子，應成為醫生、父母和老師不斷共同學(xué)習的重要課題。