調皮的孩子一般都性格開(kāi)朗、活潑、外向，這類(lèi)孩子竟然也會(huì )和自閉癥聯(lián)系起來(lái)？！

　　●阿斯伯格綜合征常見(jiàn)于調皮兒童，易被誤診為多動(dòng)癥或性格障礙

　　●患兒本身可能很聰明并具備特殊才能，如悉心引導，長(cháng)大后從事的職業(yè)有可能與兒時(shí)特長(cháng)相關(guān)，可以積極化弊為利

　　剛剛過(guò)去的“世界自閉癥日”，讓社會(huì )對不肯開(kāi)口說(shuō)話(huà)、活在自己世界里的小天使們有了更多的認識和關(guān)注。但你聽(tīng)說(shuō)過(guò)“高端自閉癥”嗎?與閉口不言的普通自閉癥患兒大相徑庭，這群孩子很可能是班上的“搗蛋王”，活潑好動(dòng)，不聽(tīng)指揮，且喜歡打破砂鍋問(wèn)到底，看似更像“多動(dòng)癥”，但其實(shí)，他們很可能患了“阿斯伯格綜合征”，即語(yǔ)言發(fā)育正常的高功能自閉癥。

　　專(zhuān)家介紹，這種病臨床發(fā)病率甚至高于普通的孤獨癥，而它的危險之處在于：不被老師和家長(cháng)認知，所以教育手段單薄;表現更易被界定為性格障礙或多動(dòng)癥。“其實(shí)這些孩子本身可能很聰明并具備特殊才能，如悉心引導，長(cháng)大后從事的職業(yè)很可能與兒時(shí)特長(cháng)相關(guān)，可以積極化弊為利。”專(zhuān)家表示。

　　患兒常被誤診為多動(dòng)癥

　　幾乎每個(gè)學(xué)校都會(huì )有這么幾個(gè)讓老師和家長(cháng)頭痛不已的孩子：注意力不集中、無(wú)端興奮、永遠多動(dòng)、話(huà)多、課堂紀律差、做事我行我素、極其“以自我為中心”。這類(lèi)孩子很可能背上多動(dòng)癥的“罪名”，但其實(shí)他們很可能患了與多動(dòng)癥截然不同的病癥阿斯伯格綜合征。

　　“程度厲害的患兒還遠不止于此，具體表現為會(huì )對老師和家長(cháng)的指令聽(tīng)而不聞，有時(shí)會(huì )在上課時(shí)離開(kāi)座位，走出教室;人際關(guān)系差、不合群，從不考慮別人的感受，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突，受同學(xué)排擠;行為較同齡孩子幼稚，顯得過(guò)于單純，不懂迂回;情緒易波動(dòng)、易發(fā)脾氣;喜歡重復問(wèn)問(wèn)題，有打破砂鍋問(wèn)到底的勁頭;說(shuō)話(huà)滔滔不絕，不在于對方是否感興趣;不怕羞、不怕陌生人，"自來(lái)熟"表現嚴重……總體來(lái)說(shuō)，這種孩子給老師和家長(cháng)的感覺(jué)是：以自我為中心、不合群、行為幼稚、注意力分散、聰明古怪。”中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院兒童神經(jīng)專(zhuān)科主任羅向陽(yáng)教授介紹說(shuō)。

　　但對于這些兒童，在多年延續至今的教育制度下，往往老師和家長(cháng)更多關(guān)注其“多動(dòng)、注意力分散、課堂紀律差”等缺點(diǎn)方面，而這些表現不是換來(lái)師長(cháng)們的打罵不休，就是常成為首診主訴，被誤診為多動(dòng)癥。

　　該病屬于自閉癥高端形式

　　阿斯伯格綜合征與孤獨癥同屬于孤獨癥譜系障礙的疾病亞型，是一種較常見(jiàn)的兒童發(fā)育行為疾病，其發(fā)病率高于典型孤獨癥，是一種高端形式，屬于一種高功能的自閉癥。

　　據介紹，該病的患兒往往機械記憶能力很好，如認路、記憶火車(chē)時(shí)刻表、地鐵站或公交站牌等;他們可能對某些領(lǐng)域或學(xué)科如生物、地理、自然等有較深入的了解;他們的智力和語(yǔ)言能力是正常的，有時(shí)甚至會(huì )使用一些成語(yǔ)、典故或者說(shuō)出一些讓大人感到吃驚的話(huà)，顯得文縐縐，像個(gè)小大人;雖然他們和小朋友的相處常常有沖突，但是他們卻是有交流和交往愿望的，只是缺乏人際交往技巧，不懂得如何和別人打交道，從而容易受同齡人排斥。另外，他們可能行為比較刻板、固執、思考問(wèn)題直來(lái)直去，顯得不是那么靈活，還存在手眼協(xié)調能力以及精細動(dòng)作能力差等問(wèn)題;比較討厭寫(xiě)作業(yè)，可以口若懸河般地說(shuō)出某件事情，卻不能將所說(shuō)的寫(xiě)在作業(yè)本上。

　　“當然，這些表現在每一個(gè)孩子身上不盡相同，程度也不一樣，但他們有著(zhù)共同的核心障礙：社交困難。因為其語(yǔ)言及智力水平發(fā)育大多正常，所以孩子的社交困難往往在早期不易被家長(cháng)和老師察覺(jué)，加上國內對該癥認識不足，造成其漏診誤診較多。”羅向陽(yáng)介紹，阿斯伯格綜合征患兒往往伴隨注意力渙散、多動(dòng)、課堂紀律服從性差的問(wèn)題，故學(xué)齡期患兒往往因為以上表現而就診于兒童心理行為門(mén)診。

　　目前該病教育手段較單薄

　　中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院兒童心理行為門(mén)診的郭嘉醫生介紹，由于國內醫學(xué)界對該病的認識時(shí)間還較短暫，所以目前研究較為有限，可供家長(cháng)和老師參考的教育手段也比較單薄。但他表示，還是有大的原則可以供老師和家長(cháng)遵循的：對孩子行為的理解和寬容就是首當其沖應該做到的。

　　郭嘉介紹，監護者、教育者首先要明確，患兒的問(wèn)題行為不是有意調皮搗蛋，而是他們有一個(gè)特殊的大腦，其出現的問(wèn)題行為與其神經(jīng)系統發(fā)育有關(guān)，這是理解孩子的第一步。接著(zhù)，要學(xué)會(huì )對孩子的一些瑣碎問(wèn)題行為充分容忍，不要事無(wú)巨細地把關(guān)，更不要用“乖孩子”的標準去要求他們。老師對患阿斯伯格綜合征的孩子也要區別對待，要采用靈活多樣的方法教育他們，而不是在課堂上大聲呵斥。

　　應對患兒的特殊能力給予培養

　　包容理解還算容易做到，如何對患兒的問(wèn)題和行為進(jìn)行矯正才是真正的現實(shí)大難題。“我們建議，對于嚴重干擾課堂紀律、妨礙他人及不符社會(huì )規則的行為，必須去面對解決。”郭嘉介紹，老師和家長(cháng)可采用“角色扮演游戲”、“問(wèn)題行為(錄像)分析”或“正確行為示范表演”等形式教育孩子;必要時(shí)在醫生的指導下使用藥物干預也可以明顯改善孩子的注意力分散、多動(dòng)、易興奮暴躁的癥狀。