1、什么是孤獨癥？

　　孤獨癥是一種腦發(fā)育性障礙，以社會(huì )交往障礙、溝通交流障礙和 重復局限的興趣行為為主要特征。孤獨癥起病于三歲之前，三歲以后 表現明顯，絕大多數兒童需要長(cháng)期的康復訓練和特殊教育支持。

　　最近很多家長(cháng)私信我，他們的孩子剛剛確診自閉癥，他們沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的方法，也不知道怎么辦，所以這幾天小編就整理了一些基礎知識給大家分享2、孤獨癥和自閉癥是一回事嗎？

　　是的。孤獨癥的專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)為孤獨癥譜系障礙（ASD），孤獨癥和自 閉癥是英文 Autism 的兩種譯名，“孤獨癥”主要被中國內地的醫學(xué)以 及特殊教育界所使用；“自閉癥”則主要被中國香港、澳門(mén)、臺灣地區和日本、新加坡、馬來(lái)西亞等有使用漢語(yǔ)的國家所使用。

　　3、孤獨癥是一種心理疾病嗎？

　　孤獨癥不是一種心理疾病，但大部分孤獨癥兒童會(huì )有心理問(wèn)題， 如認知、情緒和行為問(wèn)題；孤獨癥也不是性格孤僻。

　　4、孤獨癥屬于哪類(lèi)殘疾？

　　2006 年起，我國將孤獨癥歸類(lèi)為精神殘疾。

　　5、國際和國內首次診斷孤獨癥是什么時(shí)候？

　　1943 年，美國約翰·霍普金斯大學(xué)著(zhù)名兒童精神科醫生 Leo Kanner 發(fā)表了第一篇關(guān)于孤獨癥的論文，里面列舉了 11 個(gè)孩子的 病例，并首次提出了孤獨癥的概念。1982 年，南京腦科醫院兒童精 神病學(xué)家陶國泰教授首次報告了 4 例孤獨癥患兒，此后引起國內關(guān) 注。

　　6、孤獨癥的患病率是多少？

　　目前，世界衛生組織（WHO）報告的全球平均患病率為 62/10000 （0.62%），相當于每 160 個(gè)兒童中有一位孤獨癥兒童。從各國報告的 情況來(lái)看，孤獨癥的實(shí)際患病率可能還要高于這個(gè)數據。

　　7、孤獨癥的發(fā)病有性別差異嗎？

　　孤獨癥的發(fā)病有明顯的性別差異，男孩患病率顯著(zhù)高于女孩，一 般男/女患病率之比為 4-6/1。

　　8、為什么會(huì )產(chǎn)生孤獨癥？

　　孤獨癥至今病因未明。流行病學(xué)研究已經(jīng)篩查出很多可能導致孤 獨癥的危險因素，但是沒(méi)有一種是導致孤獨癥發(fā)生的直接因素。比較公認的原因是基因變異與不良環(huán)境的交互作用，特別是新生突變（de novo mutation）可能是孤獨癥發(fā)病的主因，但具體致病因素和機制 不明。研究顯示，一些因素如高齡父母、孕期感染、孕早期不良用藥或接觸化學(xué)物質(zhì)等有可能增加患孤獨癥的風(fēng)險。

　　9、孤獨癥是由于父母不稱(chēng)職造成的嗎？

　　不是。幾十年前，在人們對孤獨癥還不了解的時(shí)期，有些人認為， 大人撫養孩子的方法不當會(huì )導致孩子患有孤獨癥，尤其是孩子的母親。有一種說(shuō)法叫做“冰箱媽媽理論”，意思是母親冷淡的養育方法 會(huì )使孩子患有孤獨癥。這種說(shuō)法已經(jīng)被科學(xué)和事實(shí)推翻，研究證實(shí)孤獨癥是一種腦發(fā)育性障礙，與父母教養方式無(wú)關(guān)。

　　10、只有兒童才會(huì )得孤獨癥嗎？

　　不是。研究發(fā)現，孤獨癥是在兒童出生前產(chǎn)生的，在出生后幾個(gè)月至3歲前逐步出現孤獨癥癥狀，有的起初表現與普通兒童無(wú)異，但功能逐漸倒退產(chǎn)生孤獨癥癥狀。需要注意的是，孤獨癥的核心癥狀可 能會(huì )持續終生。雖然科學(xué)與及時(shí)的康復可以幫助孤獨癥兒童不斷進(jìn) 步、走向獨立，但并不表示孤獨癥會(huì )止于兒童時(shí)期。

　　11、為什么不能在孩子出生時(shí)診斷出患有孤獨癥？

　　主要有以下原因：

　　（1）在兒童 1 歲以前，可以展現的行為范圍有限，對其行為類(lèi)型和發(fā)育狀況進(jìn)行決定性的診斷依據不足，也沒(méi)有有效的儀器測查。

　　（2）孤獨癥兒童中，有很大一部分智力也有問(wèn)題，許多家長(cháng)因 為對智力障礙的擔心而將孤獨癥忽略了。

　　（3）孤獨癥的主要問(wèn)題之一是語(yǔ)言發(fā)展的問(wèn)題，而語(yǔ)言發(fā)展問(wèn)題不到 3 歲是不能完全判明的。（4）一部分孤獨癥兒童開(kāi)始時(shí)的發(fā)育呈現與正常孩子相同的狀況，直到2—3歲時(shí)孤獨癥癥狀才顯現出來(lái)。

　　（5）一部分父母對孩子的身心發(fā)展缺乏知識，一開(kāi)始是忽視， 后來(lái)是不相信，想觀(guān)望一段時(shí)間，結果使診斷時(shí)機推遲。

　　（6）目前許多醫院醫生對孤獨癥診斷知識欠缺，缺乏足夠的臨床經(jīng)驗，特別是對輕微的小年齡的孤獨癥癥狀確認困難，因而把孤獨癥看成是暫時(shí)性疾患的情況很多。

　　12、如果第一胎是孤獨癥，第二胎有沒(méi)有可能還是孤獨癥?

　　如果沒(méi)有明確的基因檢查，生第二胎確實(shí)會(huì )有一定的風(fēng)險。但每 個(gè)家庭的情況不能一概而論。一般來(lái)說(shuō)，90%以上有孤獨癥孩子的家 庭，也能生下正常健康的孩子；如果第二胎生女孩，患病的危險性更低；從世界各國的案例來(lái)看，連續兩胎生孤獨癥孩子的例子很少。

　　13、孤獨癥癥狀一般出現在什么時(shí)期？

　　根據衛生計生委于 2010 年 7 月 23 日頒布的《兒童孤獨癥診療康復指南》，兒童孤獨癥起病于 3 歲前，其中 2/3 的患兒出生后逐漸出現孤獨癥的癥狀，約1/3的患兒經(jīng)歷了1-2年正常發(fā)育后出現了倒退， 并開(kāi)始出現孤獨癥癥狀。

　　14、孤獨癥會(huì )誤診嗎？

　　因為孤獨癥的診斷是基于行為癥狀學(xué)指標，所以誤診難以避免。如果醫生具有豐富的經(jīng)驗和專(zhuān)業(yè)知識，誤診一般不會(huì )出現。最可能出現的誤診會(huì )出現在某些情況非常輕的孩子身上，他們的癥狀有可能被 醫生忽略了。另外，對于年紀較小的孩子來(lái)說(shuō)，如果經(jīng)過(guò)系統的訓練 他們的情況會(huì )有明顯的改善，也就是為什么隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，身邊的 人或者家長(cháng)會(huì )覺(jué)得孩子被誤診了，其實(shí)是由于孩子的整個(gè)狀態(tài)恢復得 較為理想。

　　15、孤獨癥主要有哪些表現？

　　（1）社交發(fā)展方面

　　◆缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān) 系；◆與人接觸時(shí)缺乏目光接觸，很少或不能主動(dòng)交往。

　　（2）溝通方面

　　◆語(yǔ)言交流障礙，語(yǔ)言發(fā)育落后，或在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現語(yǔ)言 倒退，或語(yǔ)言缺乏交流性質(zhì)；◆鸚鵡學(xué)舌語(yǔ)言。不斷重復他人說(shuō)過(guò)的話(huà)或聽(tīng)到的廣告詞等。

　　（3）行為方面

　　◆在日常生活中拒絕改變習慣和常規；

　　◆興趣狹隘，會(huì )非常專(zhuān)注于某些物品，或者是對特定物品特別感 興趣；◆刻板、重復或儀式性行為；◆其他常見(jiàn)行為包括多動(dòng)、注意力分散、自我刺激行為等。

　　16、每個(gè)孤獨癥兒童的表現都一樣的嗎？

　　孤獨癥兒童的表現每個(gè)人都不同。智力方面，從智商不足 40 到 高于 120 的天才智商；語(yǔ)言方面，從毫無(wú)語(yǔ)言到機械仿說(shuō)、雄辯甚至 詭辯；社交興趣方面，從對人毫無(wú)興趣到對人感興趣到煩死人家；興 趣行為方面，從瓶子蓋到天文，從磚頭瓦塊到地圖、交通路線(xiàn)，從廣 告到歷史傳記，從不識數到常人不能企及的推算萬(wàn)年歷、開(kāi)平方以及 數字演算，從不識字到過(guò)目不忘的識記天才；除了孤獨癥孩子特有的 交流和社交的特異性表現外，每個(gè)孩子的表現都不相同。

　　17、孤獨癥兒童不會(huì )說(shuō)話(huà)嗎？

　　孤獨癥兒童“會(huì )”說(shuō)話(huà)，但普遍缺乏語(yǔ)言溝通能力。現有數據表 明，大約 25%的孤獨癥兒童沒(méi)有口語(yǔ)語(yǔ)言或僅有有限的口語(yǔ)語(yǔ)言表達 能力。經(jīng)過(guò)康復訓練后，隨著(zhù)社會(huì )交往功能的提高，孤獨癥兒童的語(yǔ) 言能力也可以逐漸發(fā)展。

　　18、孤獨癥兒童智力有問(wèn)題嗎？

　　根據美國疾病控制和預防中心 2009 年的調查，大約 46%的孤獨 癥兒童擁有平均值或者平均值以上的智商。雖然目前尚無(wú)靈敏可靠的 測試孤獨癥兒童智商的工具,以上提供的智商指數也僅代表一個(gè)估測, 不過(guò)這個(gè)結果可以說(shuō)明部分孤獨癥兒童擁有與普通人群一樣或更高 的智商。也有研究報道 60%的孤獨癥兒童伴有不同程度的智力發(fā)育落 后。

　　19、孤獨癥患者會(huì )有攻擊行為嗎？

　　孤獨癥患者一般不會(huì )有意攻擊別人，只是由于其溝通和表達障 礙，有時(shí)會(huì )用異于常人的方式與人“溝通”，或人們不理解其需求和 意愿的時(shí)候，會(huì )出現行為和情緒問(wèn)題。孤獨癥患者全無(wú)“害人”之心， 不會(huì )算計人，缺乏反抗行為，被認為是最真實(shí)的人。

　　20、孤獨癥兒童都特別聰明嗎？

　　孤獨癥兒童個(gè)體差異很大，大部分沒(méi)有特殊能力表現，只有小部 分表現出“孤島智慧”，在繪畫(huà)、樂(lè )器、音樂(lè )、色彩、計算、機械記 憶、方位辨別等方面有特別突出的表現，如果加以合理引導與培養轉 化，這些能力對其職業(yè)開(kāi)發(fā)會(huì )有積極意義。

　　21、孤獨癥兒童感覺(jué)方面有問(wèn)題嗎？

　　研究顯示，56-90%的孤獨癥兒童存在感覺(jué)統合失調，所以大部分 會(huì )有感覺(jué)方面的問(wèn)題。如，聽(tīng)知覺(jué)敏感：喜愛(ài)某些聲音，對另一些聲 音特別恐懼；觸覺(jué)異常：不喜歡擁抱或觸摸；痛覺(jué)異常：多不怕痛；視覺(jué)異常：對特別圖像的喜好或厭惡、喜歡斜視、倒視；本體覺(jué)異常：喜歡坐車(chē)、怕坐電梯、喜旋轉。

　　22、孤獨癥兒童運動(dòng)方面有問(wèn)題嗎？

　　部分孤獨癥兒童在運動(dòng)功能方面也存在著(zhù)過(guò)敏或低敏的表現，比 如不喜歡粗糙的地面，容易暈車(chē)、暈船，不喜歡被推，行動(dòng)時(shí)總要抓 住某些東西來(lái)保持平衡。還有些喜歡前后擺動(dòng)身體，喜歡轉圈，不喜 歡靜坐、喜歡保持活動(dòng)狀態(tài)等。

　　23、孤獨癥會(huì )合并其他疾病嗎？

　　超過(guò) 70%的孤獨癥患者會(huì )有不同類(lèi)別和程度的其他病癥（共病）。常見(jiàn)的是精神障礙、感知覺(jué)異常、胃腸道問(wèn)題、注意力障礙、智力障 礙、癲癇、免疫失衡、焦慮抑郁等。這些病癥對孤獨癥患者的生活質(zhì) 量、康復效果以及預后等都會(huì )造成不良影響。

　　24、孤獨癥有藥可治嗎？

　　由于孤獨癥的病因和發(fā)病機制仍不清楚，所以目前尚缺乏針對孤 獨癥核心癥狀的藥物，主要依靠康復訓練和特殊教育手段，藥物治療 為輔助性的對癥治療措施，如抗精神病類(lèi)、抗抑郁類(lèi)和治療多動(dòng)類(lèi)的 藥物對治療相關(guān)癥狀會(huì )有幫助。

　　25、在公共場(chǎng)合應當怎樣幫助孤獨癥兒童？

　　作為陌生人，看到孤獨癥兒童時(shí)，根據情況可以作出不同的反應。如果他們主動(dòng)和你打招呼，我們可以點(diǎn)頭微笑做出回應。如果他們出 現了一些不恰當的行為，我們可以忽視，不要給家長(cháng)亂出主意，有時(shí) 候忽視也是一種包容和接受。

　　26、“世界孤獨癥日”是怎么回事？

　　世界孤獨癥日全稱(chēng)為“世界孤獨癥關(guān)注日”（World Autism Awareness Day），2007 年 12 月聯(lián)合國大會(huì )通過(guò)決議，從 2008 年起， 將每年的 4 月 2 日定為“世界孤獨癥關(guān)注日”，旨在提高人們對孤獨 癥相關(guān)研究與診斷以及孤獨癥患者的關(guān)注。每年 4 月 2 日，聯(lián)合國會(huì ) 發(fā)布孤獨癥日宣傳主題，聯(lián)合國秘書(shū)長(cháng)會(huì )發(fā)表講話(huà)，世界各地也會(huì )進(jìn) 行各種宣傳倡導活動(dòng)。