PDD目前沒(méi)有特效藥治療。但采用綜合性教育和訓練，輔以藥物，包括各種PDD兒童的預后就可以有顯著(zhù)的改善，相當一部分的兒童可能獲得獨立生活、學(xué)習和工作的能力，尤其是AS和孤獨癥。在教育或訓練過(guò)程中有三個(gè)原則：1對孩子行為寬容和理解；2異常行為的矯正；特別能力的發(fā)展、培養和轉化。訓練應該以家庭為中心，同時(shí)注意充分利用社會(huì )資源，開(kāi)辦日間訓練和教育機構，在對患兒訓練的同時(shí)，也向家長(cháng)傳播有關(guān)知識，是目前孤獨癥教育和治療的主要措施。為了配合作好教育和治療，父母親需要接受事實(shí)，克服心理不平衡狀況，妥善處理孩子的教育訓練與服務(wù)生活工作的關(guān)系。化愛(ài)心、耐心、恒心為動(dòng)力，積極投入到孩子的教育、訓練和治療活動(dòng)中并和醫生建立長(cháng)期的咨詢(xún)合作關(guān)系。

　　1、 結構化教育 結構化教育是由美國北卡羅來(lái)那大學(xué)建立的一套專(zhuān)門(mén)針對孤獨癥兒童的教育方法，是現時(shí)在歐美國家獲得最好評價(jià)的孤獨癥訓練課程。該方法主要針對孤獨癥兒童在語(yǔ)言、交流、以及感知覺(jué)運動(dòng)等方面所存在的缺陷有針對性地對孤獨癥兒童進(jìn)行教育，核心是增進(jìn)孤獨癥兒童對環(huán)境、對教育和訓練內容的理解和服從。該課程根據孤獨癥兒童能力和行為的特點(diǎn)設計個(gè)體化的訓練內容；訓練內容包含兒童模仿、粗細運動(dòng)、知覺(jué)能力、認知、手眼協(xié)調、語(yǔ)言理解和表達、生活自理、社交以及情緒情感等各個(gè)方面。強調訓練場(chǎng)地或家庭家具的特別布置、玩具及其有關(guān)物品的特別擺放；注重訓練程序的安排和所謂的視覺(jué)提示；在教學(xué)方法上充分運用語(yǔ)言、身體姿勢、提示、標簽、圖表、文字等各種方法增進(jìn)兒童對訓練內容的了解和掌握；同時(shí)運用行為強化原理和其他行為矯正技術(shù)幫助兒童克服異常行為，增加良好行為。課程可以在有關(guān)機構開(kāi)展，也可在家庭中開(kāi)展

　　2、 應用行為分析療法： 又稱(chēng)ABA 。1987年Lovaas報道對一組19例孤獨癥兒童采用ABA療法干預2年時(shí)間，結果有9例兒童基本恢復正常，其他兒童也有不同程度的好轉。這一報道引起了轟動(dòng)，起后需要研究者重復了ABA，也獲得了不同程度的成功。早期報道ABA對高功能孤獨癥有較好療效，目前認為該療法對各類(lèi)PDD兒童均有很好的療效。Lovaas的研究對象主要是3歲左右的孤獨癥兒童，這是取得良好的療效的重要因素。但是目前認為即使對于叫大的孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。其核心部分是任務(wù)分解技術(shù)（discrere trial therapy,DDT）,典型DDT包括四個(gè)步驟，訓練者發(fā)出指令、兒童的反應、對兒童反應的應答、停頓；具體地說(shuō)包括：①任務(wù)分析與分解。②分解任務(wù)強化訓練，在一定的時(shí)間內只進(jìn)行某分解任務(wù)的訓練。③獎勵（正性強化）任務(wù)的完成，每完成一個(gè)分解任務(wù)都必須給予強化（reinfompt）,強化物主要是食品、玩具和口頭或身體姿勢表?yè)P，強化隨著(zhù)進(jìn)步逐漸隱退。④提示（prompt）和提示漸隱（fade）,根據兒童的發(fā)展情況給予不同程度的提示或幫助，隨著(zhù)所學(xué)內容的熟練又逐漸減少提示和幫助。⑤間歇（intertrial）,在兩個(gè)分解任務(wù)訓練之間需要短暫的休息。訓練要求個(gè)體化、系統化、嚴格性、一致性、科學(xué)性。要保證治療應該具有一定的強度，每周20~40h。每天1~3次，每次3h。

　　3、 感覺(jué)統合訓練 感覺(jué)統合治療是由美國Ayres創(chuàng )立，起初主要運用于兒童多動(dòng)癥和兒童學(xué)習障礙的治療，目前也廣泛運用于PDD兒童的治療，該療法主要運用滑板、秋千、平衡木等游戲設施對兒童進(jìn)行訓練，根據報道和觀(guān)察對于減少孤獨癥兒童的多動(dòng)行為、增加語(yǔ)言等有一定療效。此外類(lèi)似于感覺(jué)統合的療法還包括聽(tīng)覺(jué)統合訓練、音樂(lè )治療、捏脊治療、擠壓療法、擁抱治療、觸摸治療。

　　4、 藥物治療 由于多數PDD病因學(xué)和生化異常改變沒(méi)有完全闡明，到目前為止，PDD沒(méi)有特異性藥物治療，尤其對于核心的語(yǔ)言和交流障礙缺乏有效藥物。但在其他的行為控制方面藥物治療方面取得了進(jìn)展，這些藥物的合理運用可以顯著(zhù)改善PDD兒童的訓練和教育效果，保證兒童正常生活和學(xué)習。尚無(wú)證據表明神經(jīng)營(yíng)養藥物對兒童PDD有效。

　　① 多動(dòng)行為：哌甲酯對孤獨癥注意缺陷多動(dòng)障礙效果良好，但副作用也明顯，可能加重刻板行為、自傷行為、退縮行為和導致過(guò)度激惹的發(fā)展；可樂(lè )定也用來(lái)治療多動(dòng)行為和兒童睡眠問(wèn)題，可樂(lè )定有口服于貼劑，貼劑對于拒絕吃藥的孩子較好，主要副作用有嗜睡和低血壓；近來(lái)我們采用利醅酮（維思通）治療PDD兒童的多動(dòng)行為，取得明顯療效。

　　② 攻擊行為：氟哌啶醇可以用于治療孤獨癥兒童的多動(dòng)行為，也可以用語(yǔ)減少刻板行為、多動(dòng)和自傷，在某些孩子還可以增加發(fā)音和社會(huì )交往，盡量氟哌啶醇可能對學(xué)習沒(méi)有幫助，但可以安靜孩子而且沒(méi)有鎮靜作喲內個(gè)，很遺憾的是該藥引起錐體外系癥狀很多，合并使用安坦、苯扎托品可以減少這種副作用。長(cháng)期使用可引起遲發(fā)性運動(dòng)障礙，適合短期使用；新型抗精神病藥物利醅酮和氮平使用可能更為安全，副作用少些，可以長(cháng)期使用，但是使用氮平要注意白細胞減少。其他治療攻擊行為的藥物還有心得安、卡馬西平、丙戊酸鈉、丁螺環(huán)酮和鋰劑。

　　③ 自傷行為：合成阿片受體拮抗劑納曲酮，用于治療兒童自傷和攻擊行為療效較好，納曲酮還有中毒改善多動(dòng)和刻板行為作用，此外上述治療攻擊行為藥物可以治療自傷行為。

　　④ 刻板僵直行為：5 色胺重攝取抑制劑＊＊＊（百憂(yōu)解 Prozac）可治療孤獨癥的重復刻板行為，三環(huán)抗抑郁丙米泰，芬氟拉名由于較多副作用，包括多動(dòng)、激動(dòng)、食欲減退和失眠，現已經(jīng)少用了。

　　⑤ 抑郁：在少年P(guān)DD病人尤其是AS中情緒障礙例如抑郁多見(jiàn)，可首選＊＊＊，也可使用三環(huán)抗抑郁藥丙米泰，去甲替林和去甲丙米泰，如有噪狂，可使用哩劑。

　　⑥ 驚厥：一般用卡馬西平和丙戊酸鈉。

　　⑦ 睡眠障礙：可以首先使用褪黑激素，每晚0.5MG。其他包括丙米泰、可樂(lè )定。

　　⑧ 其他藥物：分泌素、大劑量維生素B6合并鎂劑、二甲甘氨酸以及大劑量維生素C和葉酸治療，驅汞治療、免疫治療、膳食治療等，劇稱(chēng)可以全面改善孤獨癥的語(yǔ)言和交流障礙。療效尚不確切。

　　預后

　　兒童孤獨癥的預后取決于患者病情的嚴重程度，兒童的智力水平、教育和治療干預的實(shí)際和干預程度。兒童的智力水平高、干預年齡越小、訓練強度越高，效果越好，在歐美國家，已有不小通過(guò)教育和訓練兒童基本恢復正常的報道，不予治療絕大多數的孤獨癥兒童預后較差。小部分患兒隨著(zhù)年齡的增長(cháng)會(huì )有不同程度的自我改善。