在自閉癥兒童康復訓練中，生活自理能力是很基礎也是很重要的環(huán)節，是自閉癥兒童在他們的生活環(huán)境中獨立生活所必須具備的技能。在這些必須發(fā)展的技能中最重要的領(lǐng)域是進(jìn)餐、入廁、洗漱和穿著(zhù)。當自閉癥兒童不能自己具有這些必要的功能時(shí)，家長(cháng)應在在家里和學(xué)校的日常生活中對自閉癥兒童進(jìn)行干預訓練。

　　一、起床

　　1、在孩子起床的過(guò)程中，你會(huì )和孩子說(shuō)什么？

　　（1）你會(huì )有意識地告訴他每天的時(shí)間嗎（今天星期幾，今天幾月幾日）？會(huì )告訴他起床的時(shí)間嗎（現在幾點(diǎn)鐘）？

　　（2）你會(huì )告訴他今天的天氣嗎？你會(huì )告訴他今天一天的計劃嗎？或者告訴他今天的主要活動(dòng)嗎？會(huì )告訴他起床以后馬上要做的事情嗎？你會(huì )孩子夜里做了什么夢(mèng)嗎？

　　（3）孩子會(huì )主動(dòng)和你說(shuō)什么呢？孩子一般會(huì )問(wèn)什么？你怎么回答？如果孩子這個(gè)時(shí)候的語(yǔ)言表達不當，你怎么引導他？

　　2、孩子怎樣穿衣服？

　　（1）起床以后，孩子是自己主動(dòng)穿衣服嗎？還是大人要求穿時(shí)他才穿？

　　（2） 孩子知道穿衣服的順序嗎？孩子穿衣服的過(guò)程連貫嗎？中途需要大人提醒嗎？

　　（3）孩子能獨立地穿衣服嗎？需要輔助嗎？

　　3、孩子選擇自己的衣服嗎？

　　（1）孩子會(huì )表現出對自己衣服的喜歡和不喜歡嗎？能說(shuō)出理由嗎？

　　（2）孩子每天穿什么衣服是他自己選擇還是大人替他選擇呢？你讓他自己選過(guò)嗎？

　　（3）孩子會(huì )和別人比較服裝嗎？

　　二、洗漱

　　1、孩子知道洗漱的意義嗎？

　　（1）洗漱完畢孩子會(huì )照鏡子嗎？引導過(guò)孩子比較洗漱前后的變化嗎？

　　（2）孩子明白洗漱與講衛生的關(guān)系嗎？知道洗漱和美觀(guān)的關(guān)系嗎？

　　（3）讓孩子觀(guān)察過(guò)家人洗漱前后的變化嗎？

　　2、孩子能獨立完成洗漱嗎？需要別人輔助嗎？

　　（1）洗漱過(guò)程孩子能獨立做的事情有哪些？

　　（2）還不能獨立完成的事情有哪些？

　　（3）不能獨立完成的事情怎樣輔助呢？（替孩子做，動(dòng)作輔助，動(dòng)作示范輔助，語(yǔ)言輔助）。

　　3、孩子的洗漱過(guò)程連貫嗎？

　　（1）不能連貫的原因是什么？注意轉移，依賴(lài)輔助，沒(méi)有能力（不會(huì )）。

　　（2）孩子明白洗漱的順序嗎？固定嗎？

　　（3）給孩子規定過(guò)完成洗漱的大概時(shí)間嗎？

　　三、就餐

　　1、餐前

　　（1）孩子是主動(dòng)要求就餐嗎？孩子是怎樣知道該吃飯了呢？第一，看到飯菜已經(jīng)擺好了。第二，因為自己餓了。第三，知道到時(shí)間了。第四，大人告訴他說(shuō)“吃飯了”。

　　（2）就餐前孩子會(huì )參與哪些準備工作呢？擺椅子嗎？拿餐具嗎？擦桌子嗎？端食物嗎？其他？

　　（3）懂得家庭成員需要共同就餐嗎？比如等待沒(méi)有到場(chǎng)的其他人。

　　2、就餐

　　（1）就餐時(shí)你會(huì )和孩子說(shuō)什么？

　　評價(jià)飯菜的味道嗎？知道飯菜是哪里來(lái)的嗎（哪里買(mǎi)來(lái)的？自己做的？別人送的）？告訴孩子飯菜的營(yíng)養嗎？你告訴孩子提供飯菜的人和自己的關(guān)系嗎？告訴孩子要感謝提供食物的人嗎？

　　（2）孩子有良好的就餐習慣嗎？

　　孩子有固定的座位嗎？孩子的就餐過(guò)程連貫嗎？中間會(huì )離開(kāi)餐桌嗎？就餐時(shí)有和就餐無(wú)關(guān)的故意行為嗎？知道不能浪費食物嗎？

　　（3）孩子會(huì )正確使用餐具嗎？

　　會(huì )用筷子嗎？會(huì )用大勺子把湯、粥盛到碗里嗎？

　　（4）會(huì )和別人分享食物嗎？

　　在食物有限的時(shí)候知道分享嗎？遇到自己不喜歡吃的東西孩子怎么樣做呢？（拒絕吃，通過(guò)說(shuō)服可以吃）。讓孩子學(xué)過(guò)為別人分配食物嗎？

　　3、餐后

　　（1）孩子自己收拾自己的餐具嗎？孩子會(huì )收拾別人的餐具嗎？會(huì )擦桌子嗎？

　　（2）知道剩下的食物如何處理嗎？

　　（3）你給孩子總結今天的就餐表現嗎？

　　四、就寢

　　1、知道就寢的準備嗎？

　　（1）就寢時(shí)告訴孩子時(shí)間嗎？

　　（2）孩子知道就寢需要做哪些準備嗎？

　　（3）孩子參與準備工作嗎？能做哪些準備呢？

　　2、孩子知道就寢的常規嗎？

　　（1）孩子獨立睡眠嗎？需要別人陪伴嗎？

　　（2）孩子知道其他人就寢的地點(diǎn)和習慣嗎？

　　（3）孩子會(huì )照顧家人的就寢習慣嗎？比如不去打擾別人等。

　　（4）孩子知道就寢需要安靜嗎？

　　（5）孩子知道就寢的時(shí)候有閉合窗簾的習慣嗎？知道關(guān)上窗簾的意義嗎？

　　五、洗浴

　　1、孩子知道洗浴的意義嗎？

　　（1）孩子洗浴的原因是什么呢？大人要求/ 每次固定的時(shí)間到了/ 是孩子覺(jué)得不舒服，比如出汗了/ 孩子覺(jué)得自己身體臟了/ 看到家人洗浴/ 其他

　　（2）家人洗浴時(shí)特意和孩子講過(guò)自己洗浴的理由嗎？講過(guò)洗浴前后的不同感覺(jué)嗎？

　　（3）讓孩子說(shuō)過(guò)他自己洗浴前后的不同嗎？

　　2、在洗浴過(guò)程中

　　（1）洗浴會(huì )使孩子快樂(lè )嗎？在洗浴前孩子參與哪些準備工作呢？自己準備換的衣服嗎？自己準備拖鞋嗎？準備其他用品嗎？

　　（2）在洗浴中孩子自己能做的事情有哪些？比如自己脫衣服嗎？還不能做的事情有哪些呢？

　　（3）孩子獨立洗浴嗎？在和孩子共同洗浴中，給孩子講解什么嗎？

　　3、在洗浴中給孩子進(jìn)行了性別教育嗎？

　　（1）大人洗浴的時(shí)候，給孩子講過(guò)洗浴的常規嗎？比如不同性別的人不能同時(shí)洗浴，比如關(guān)閉房門(mén)等。

　　（2）告訴過(guò)孩子他自己什么應該獨立洗浴嗎？媽媽或者姐姐幫助他洗浴，孩子有不好意思的感覺(jué)嗎？

　　（3）試過(guò)讓孩子獨立洗浴嗎？

　　六、入廁

　　1、入廁能力

　　（1）孩子能在家庭、幼兒園和其他自己習慣的場(chǎng)所以外的地方識別衛生間嗎？當自己有入廁所需要的時(shí)候，知道怎樣找到為衛生間嗎？

　　（2）孩子會(huì )正確使用衛生間嗎？使用便池，沖刷、正確放置使用過(guò)的為什么紙、使用水龍頭洗手等等。孩子會(huì )使用各種公共為什么間嗎？

　　（3）在衛生間里孩子會(huì )獨立處理自己的大小便過(guò)程嗎？還需要輔助嗎？

　　2、入廁意識

　　（1）孩子知道通常情況下入廁必須去衛生間嗎？孩子還有公共場(chǎng)合大小便的現象嗎？告訴過(guò)孩子為什么不能在公共場(chǎng)所大小便嗎？

　　（2）在外出活動(dòng)前，教育過(guò)孩子提前準備嗎？告訴過(guò)孩子有入廁要求時(shí)要提前報告嗎？

　　（3）成人入廁的時(shí)候讓孩子注意過(guò)關(guān)門(mén)的行為嗎？孩子進(jìn)入廁所有關(guān)門(mén)的意識嗎？

　　這個(gè)摸板還要推敲，你主要借鑒思路。生活中的機會(huì )還有很多。這是常說(shuō)的生活中的高密度教育，讓孩子“來(lái)不及孤獨”的意思。

　　每個(gè)孩子的程度不同，家庭情況不同，答案也會(huì )不同。你對照孩子現在的情況，填寫(xiě)一下，然后看看自己的差距，再看看孩子會(huì )了什么，不會(huì )什么，不會(huì )的往下教就是了。一個(gè)問(wèn)題可以有不同的難以程度。比如，2、3歲的孩子，只是告訴孩子“起床了，天亮了。”“早晨”是一個(gè)時(shí)間概念，程度好的，提高難度，時(shí)間可以精確。其他問(wèn)題依此類(lèi)推。半年以后，自己檢查一下，自己教的怎么樣，孩子進(jìn)步怎么樣？在新的程度上，再繼續教。循環(huán)往復，逐步提高。