小孩的語言發(fā)育有一定的規(guī)律，一般來說，孩子發(fā)出的第一個(gè)聲音就是哭叫，生后一個(gè)多月，由于口形的不同，可以分別發(fā)出不同的元音（ɑ、o等）和輔音（b、t等）。在6～7個(gè)月時(shí)，小孩會(huì)無意識(shí)地叫爸爸、媽媽；一歲時(shí)開始出現(xiàn)第一批可以被理解的語言，如燈燈、糖糖等簡(jiǎn)單的詞；到了兩歲就可以說出約300～400個(gè)詞和一些簡(jiǎn)單的短語，如吃飯、上班等。當(dāng)然，每個(gè)孩子的語言發(fā)育有其個(gè)體差異，有的早有的晚，但如果孩子到了兩歲還不會(huì)說話，或沒有任何交流性的語言，就一定要帶他到醫(yī)院看了。

　　說話晚，可能是疾病的信號(hào)

　　孩子語言發(fā)育延遲可能由各種異常疾病導(dǎo)致，常見的疾病包括：

　　聽力障礙包括全聾以及部分聽力喪失，原因既有先天性的也有后天性的。

　　1～2歲是嬰幼兒語言發(fā)育的重要階段，如果這個(gè)階段聽力受損，患兒接受不到任何語言刺激，必將導(dǎo)致語言發(fā)育障礙，甚至聾啞。一般來說，先天性的聽力喪失較容易被父母留意到，不過仍有不少家長(zhǎng)是直到孩子兩三歲甚至五六歲以后，發(fā)現(xiàn)孩子不會(huì)說話或說話吐字不清，才想到帶孩子去醫(yī)院檢查的，但那時(shí)往往已過了最佳治療期，即便是佩戴了助聽器，學(xué)習(xí)語言的效果也不理想。

　　因此仍有必要提醒各位父母，要留意孩子的聽力狀況。如果是一個(gè)出生不久的嬰兒，可以在他看不見的地方搖搖鈴鐺，看他有沒有反應(yīng)，他的頭是不是隨著鈴聲轉(zhuǎn)過去。如果一點(diǎn)反應(yīng)都沒有，就應(yīng)考慮去看專科醫(yī)生。也有一些孩子出生時(shí)聽力是正常的，但后來由于疾病或耳毒性藥物（如慶大霉素）的影響，導(dǎo)致聽力受損，因此對(duì)大一些的嬰兒也要留意。如果發(fā)現(xiàn)孩子聽到巨大聲響時(shí)沒有反應(yīng)或不會(huì)害怕、哭鬧，在看不見的地方叫他的名字，也沒有引起他的注意，或者吩咐他做一些簡(jiǎn)單動(dòng)作（如點(diǎn)頭、搖頭、跺腳、招手等），他沒有反應(yīng)，也要提高警惕。

　　智力低下是指在發(fā)育期智力明顯低于同齡兒平均水平，同時(shí)伴有一些行為障礙的一組疾病。

　　智力低下的原因多種多樣，有些是先天性因素造成，如遺傳代謝疾病、先天畸形、出生前孕母病毒感染等等；也有后天環(huán)境因素造成，如出生時(shí)窒息、腦缺氧缺血、腦外傷、腦部腫瘤等；教育因素也是引起智力低下的重要原因，如教育不良、環(huán)境剝奪、情感剝奪等。

　　嚴(yán)重智力低下的患兒因常常伴有其他方面的異常，比如面容體態(tài)異常（先天愚型患兒就有眼距過寬、雙眼斜吊、塌鼻梁、張嘴伸舌流口水等表現(xiàn)）、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難等，語言發(fā)育遲緩只是表現(xiàn)之一，因此能較早引起家長(zhǎng)注意。但一些輕度智力低下的孩子可能癥狀較隱蔽，僅僅表現(xiàn)為不活潑、少動(dòng)、反應(yīng)淡漠、喂養(yǎng)困難等而容易被忽略。對(duì)家長(zhǎng)來說，如果發(fā)現(xiàn)孩子到了兩歲仍不能有目的地發(fā)音，或者只是無目的地亂叫，就要及時(shí)帶孩子去看醫(yī)生。

　　自閉癥這個(gè)名詞對(duì)許多父母來說也許還頗為陌生，但近幾年來，因自閉癥前來就診的患兒越來越多。

　　自閉癥也叫孤獨(dú)癥，是一種神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙疾病。有人顧名思義，以為自閉癥就是家庭環(huán)境太過封閉、沒有交流，導(dǎo)致孩子孤僻、內(nèi)向，這種說法已經(jīng)被證明科學(xué)性不足。目前認(rèn)為，自閉癥的原因可能跟基因和遺傳有關(guān)。

　　自閉癥的孩子在早期行為方面往往就已存在明顯異常，比如喜歡一人獨(dú)自玩耍，缺乏與他人甚至父母之間的目光對(duì)視，不怕陌生人，對(duì)父母缺乏依戀，等等。但父母最早注意到的往往是孩子語言方面的問題，即不說話。父母非常清楚地知道孩子的聽力正常，但孩子就是不開口說話，對(duì)父母的指令“聽而不聞”。另外一些自閉癥的患兒雖然可以講話，但往往是一些重復(fù)語言、鸚鵡學(xué)舌的語言、自言自語，或者根本就無人能懂的“外星人語言”，極少具有交流性質(zhì)的主動(dòng)語言。比如他可以大段大段地背唐詩，卻不會(huì)說“媽媽我要喝水”這類簡(jiǎn)單的話語。有人形象地形容自閉癥的患兒在語言發(fā)育方面的特點(diǎn)：要么不說，要么亂說。

　　自閉癥患兒的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，需要專業(yè)人員制訂有針對(duì)性的治療方案和訓(xùn)練方法，并且需要父母付出無限的愛心、恒心、耐心和決心。對(duì)父母來說，最基本的一點(diǎn)是，發(fā)現(xiàn)孩子的異常后，及時(shí)尋求專業(yè)人員的幫助，在他們的指導(dǎo)下，對(duì)孩子進(jìn)行專業(yè)的診治。

　　也有可能是正常

　　民間有“貴人語遲”一說，認(rèn)為說話晚的孩子會(huì)更聰明，這種說法是毫無根據(jù)的。臨床上的確有一類說話延遲的孩子不屬于病態(tài)，也不需要特殊干預(yù)，叫做“特發(fā)性語言發(fā)育延遲”。這種孩子在智力、聽力、行為等方面都是正常的，但就是說話很晚，可能到了兩歲半或三歲還什么都不會(huì)說，或者只能說很簡(jiǎn)單的字，但一旦他會(huì)說話，就好像忽然間什么都會(huì)說了。這些孩子之前雖然不會(huì)說話，但外貌、行為看起來跟正常孩子沒有差別，智力、理解能力也是正常的，父母能明顯感覺到他可以聽懂大人的話，比如他會(huì)用點(diǎn)頭或搖頭等身體語言作出反應(yīng)。對(duì)于這些孩子，家長(zhǎng)不用太著急，平時(shí)注意多與孩子慢慢說話、講故事等，一般等到兩三歲，孩子自然就會(huì)說話了。

　　需要提醒的是，“特發(fā)性語言發(fā)育延遲”的診斷必須由專業(yè)醫(yī)生作出，而且這類孩子畢竟只是部分情況，如果家長(zhǎng)抱有僥幸心理，把所有說話晚的孩子都當(dāng)成正常而不去就診，則可能釀成大錯(cuò)。

　　以上便是孩子語言發(fā)育遲緩的幾種常見原因。也許對(duì)家長(zhǎng)來說，分辨自己的孩子屬于哪種情況實(shí)非易事，但有一點(diǎn)是必須明確的，即1～2歲是孩子語言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，大部分語言障礙的孩子都是在這個(gè)時(shí)期被發(fā)現(xiàn)的。如果你的孩子到了兩歲仍不會(huì)開口說話，或者只會(huì)說一些簡(jiǎn)單的詞，缺乏交流性的語言，就一定要馬上帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的診斷。