現在很多小寶寶都是兩歲后才講話(huà)，雖然聽(tīng)得明白，心思也活，但就是守口如瓶，怎么逗都不肯開(kāi)口。對此，不少老人表示：“貴人語(yǔ)遲”是好現象，孩子將來(lái)一定聰明又富貴！但不少年輕父母卻提心吊膽，眼見(jiàn)別人家孩子說(shuō)話(huà)那么溜，自家孩子怎么還不舍得吭聲呢。

　　對此，兒科專(zhuān)家表示，此類(lèi)現象要分兩類(lèi)情況分析：大部分孩子的“晚開(kāi)口”屬于正常范疇，僅僅因為孩子語(yǔ)言發(fā)育稍晚，可能與先天遺傳、周?chē)h(huán)境、父母語(yǔ)言行為等有關(guān)。如何讓寶寶早點(diǎn)正確清晰發(fā)音？專(zhuān)家建議父母、監護人都得做點(diǎn)功課，隨時(shí)隨地配合寶寶“牙牙學(xué)語(yǔ)”非常重要。

　　而另一種情況則可能提醒：小部分孩子存在聽(tīng)力或發(fā)音、智力障礙，對于這類(lèi)患兒，要盡早識別，一旦確診應該盡快治療，或可挽回部分甚至大部分語(yǔ)言能力。

　　醫學(xué)指導/中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院兒童神經(jīng)內分泌專(zhuān)科主任羅向陽(yáng)教授

　　釋疑

　　寶寶說(shuō)話(huà)晚

　　與聰明富貴沒(méi)關(guān)系

　　“貴人語(yǔ)遲”，每當孩子開(kāi)口說(shuō)話(huà)晚時(shí)，不少老人經(jīng)常會(huì )道出這樣的安慰性俗語(yǔ)。對此，中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院兒童神經(jīng)內分泌專(zhuān)科主任羅向陽(yáng)教授表示：說(shuō)話(huà)晚的孩子很可能是因個(gè)體差異等原因所致，其智商其實(shí)與說(shuō)話(huà)早的孩子沒(méi)有多大差別，但由此推斷出其會(huì )更聰明或更命好，這種說(shuō)法毫無(wú)科學(xué)依據，只是大人的美好寄愿。

　　“‘貴人語(yǔ)遲’出自論語(yǔ)的‘貴人語(yǔ)遲，敏于行卻不訥于言，泰山崩于前而色不變，麋鹿興于左而目不瞬’。它的原意是指很多有謀略的人不善言談卻心中有數、行動(dòng)迅猛，又稱(chēng)‘貴人不出語(yǔ)’，但在民間演變到后來(lái)，就衍生出小孩說(shuō)話(huà)晚，可能是‘貴人’的意思了。”該院一位中文系畢業(yè)的醫護人員如此解讀。

　　那為何有的寶寶不到兩歲便可流利背誦唐詩(shī)，而有的孩子卻明明全聽(tīng)懂了，卻怎么都不愿意張嘴回應？對此，羅向陽(yáng)表示每個(gè)小孩學(xué)說(shuō)話(huà)的時(shí)間都存在一定程度的個(gè)體差異，在聽(tīng)力和發(fā)音等器官正常的前提下，比同齡孩子稍晚一些說(shuō)話(huà)屬于正常，不用太過(guò)擔心。

　　“孩子說(shuō)話(huà)晚既可能有遺傳的原因，如很多孩子的父母小時(shí)候也是兩歲后才說(shuō)話(huà)；也可能受周遭環(huán)境的影響，開(kāi)口發(fā)音稍遲一些。”羅向陽(yáng)說(shuō)。

　　建議

　　父母交流“牙牙學(xué)語(yǔ)”

　　孩子學(xué)說(shuō)話(huà)或許更快

　　“語(yǔ)言環(huán)境對于兒童的語(yǔ)言發(fā)育非常重要，如‘狼孩’就是兒童語(yǔ)言環(huán)境被剝奪的典型例子，之后其即使返回人類(lèi)社會(huì )，怎么教也可能無(wú)法再準確掌握語(yǔ)言。”專(zhuān)家指出，學(xué)習語(yǔ)言的快慢與孩子所處的生活環(huán)境密不可分，如果脫離了好的語(yǔ)言環(huán)境，可能也遲遲難以開(kāi)口說(shuō)話(huà)，或語(yǔ)音極其不標準。

　　羅向陽(yáng)教授表示，每天對幼齡孩子進(jìn)行大量看似“意義不大”、重復性的循循善誘非常重要。例如在小區里溜達時(shí)，可以指給小孩看很多事物，讓孩子增長(cháng)見(jiàn)聞，學(xué)習很多詞匯。如告訴孩子：“這是什么呀？哦，這是燈籠。”“這是小狗狗。”而孩子即使不開(kāi)口回應，久而久之也會(huì )懂得這些詞的含義，某天就可能脫口而出。但如果家人或監護人沒(méi)有這種隨時(shí)隨地主動(dòng)“教學(xué)”的意識，孩子對外在世界以及語(yǔ)言的感應自然也就相對狹窄、遲緩。

　　此外，在家庭環(huán)境中，只要有孩子在，即使夫妻間日常對話(huà)，都可以盡量采用“幼稚”的語(yǔ)言，全家人一起“牙牙學(xué)語(yǔ)”，孩子學(xué)說(shuō)話(huà)或會(huì )更快，因為孩子很可能邊玩玩具邊在聆聽(tīng)父母對話(huà)。“這也是很多家長(cháng)和老師為什么會(huì )用疊詞形容事物，如花花、蟲(chóng)蟲(chóng)等，因為這樣對于語(yǔ)言啟蒙階段的孩子來(lái)說(shuō)更易朗朗上口。”

　　提醒

　　3歲仍不能說(shuō)句子

　　應考慮為發(fā)育遲緩

　　有些孩子說(shuō)話(huà)晚是因為疾病所致,應引起重視。羅向陽(yáng)說(shuō)，導致兒童語(yǔ)言發(fā)育障礙常見(jiàn)的疾病有：聽(tīng)力障礙、唇腭裂、舌系帶異常、腦癱、智力低下、孤獨癥、腦外傷及腦炎后遺癥等，包括部分遺傳代謝性疾病。若發(fā)現兒童有語(yǔ)言發(fā)育明顯異常現象，應努力查找病因。

　　兒童語(yǔ)言障礙又可分為語(yǔ)言發(fā)育遲緩和構音障礙。“語(yǔ)言發(fā)育遲緩主要表現為三個(gè)方面：即發(fā)展的起點(diǎn)遲、發(fā)展的速度慢、達到的水平低。也就是說(shuō)，一般正常兒童在1~1.5歲時(shí)已經(jīng)有明顯的語(yǔ)言能力發(fā)展，而語(yǔ)遲的孩子語(yǔ)言能力發(fā)展在時(shí)間上要晚許多，且與同齡孩子相比，說(shuō)話(huà)能力也要差很多。像說(shuō)話(huà)晚(2歲甚至2歲后才開(kāi)始)，3歲不能說(shuō)句子，言語(yǔ)簡(jiǎn)單，詞匯貧乏等都屬于這個(gè)范疇。”他表示，如果孩子語(yǔ)言發(fā)育遲緩，就會(huì )對他和周?chē)慕涣餍纬烧系K，時(shí)間長(cháng)了以后，孩子的性格會(huì )變得內向，甚至演變成自閉癥，對孩子的傷害很大。

　　而另一種障礙即構音障礙，則是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的病變或構造的異常使發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律異常。表現為孩子發(fā)聲困難、發(fā)音不準、咬字不清、聲響、音調及速率、節律等異常和鼻音過(guò)重等言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)特征的改變。

　　孩子如有語(yǔ)言障礙，必須及早治療。羅主任說(shuō)，3歲之前是腦發(fā)育最快時(shí)期，這個(gè)時(shí)期腦的可塑性最強，因此兒童語(yǔ)言障礙治療越早越好。目前對兒童語(yǔ)言障礙的治療，主要是進(jìn)行針對性綜合治療，包括語(yǔ)言訓練、智力訓練、針灸、理療等，并輔以藥物治療。

　　正常孩子語(yǔ)言發(fā)育時(shí)間表

　　1~3個(gè)月：啼哭，輕輕發(fā)聲，咿呀發(fā)聲，尖叫，發(fā)笑。

　　3~6個(gè)月：以不同的聲音表達不同的感受，對大人的講話(huà)以發(fā)音作為回答，發(fā)出輔音與元音的組合音，模仿大人發(fā)出連續的音節。

　　6~9個(gè)月：模仿講話(huà)，與母親有意識地對話(huà)。

　　9~12個(gè)月：準確地運用媽媽、爸爸兩詞，模仿新的聲音，模仿字、詞發(fā)音，近似準確，主動(dòng)與別人進(jìn)行極簡(jiǎn)單的語(yǔ)言交流。

　　12~18個(gè)月：發(fā)音時(shí)出現聲調變化，開(kāi)始使用“這個(gè)”。當被提問(wèn)“這是什么”時(shí)，能說(shuō)出物體的名稱(chēng)，以手勢表達需要，能說(shuō)出4~6個(gè)字的名字，模仿說(shuō)短句。