自閉癥很多家長(cháng)都聽(tīng)說(shuō)過(guò),可是阿斯伯格綜合征知道的家長(cháng)就不多了。其實(shí),阿斯伯格綜合征的發(fā)病率要比自閉癥的 高,大約每一萬(wàn)名小孩里就有7位阿斯伯格綜合征患者。阿斯伯格綜合征患者當中不乏高智商者,據說(shuō)牛頓、愛(ài)因斯坦都是其中一員,而且阿斯伯格綜合征顯示出比 自閉癥要良好的長(cháng)期預后。但是,阿斯伯格綜合征孩子常常多動(dòng)、不守紀律、心理年齡落后、社會(huì )適應性差,家有阿斯伯格綜合征的孩子還是讓家長(cháng)極端頭疼的一件 事情。如何管理這些讓人抓狂的孩子呢?我們請來(lái)中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院兒童神經(jīng)內分泌專(zhuān)科主任羅向陽(yáng)教授和兒童心理行為門(mén)診的郭嘉醫生一一支招。
招數一:“大棒政策”
這里說(shuō)的大棒,可不是真的指舞動(dòng)大棒揮向孩子,而是說(shuō)一旦孩子發(fā)生了與社會(huì )行為規范有嚴重沖突的行為,如對自己、他人人身安全、財產(chǎn)等有損害及 嚴重擾亂公共場(chǎng)所秩序的行為時(shí),必須拿出家長(cháng)的架勢,在盡量不使用暴力的情況下明確、嚴厲地制止,簡(jiǎn)單明了地說(shuō)明問(wèn)題,而不要讓孩子討價(jià)還價(jià),教育孩子時(shí) 也不要語(yǔ)言模糊不清、喋喋不休。
郭嘉醫生說(shuō),青春期的男孩子隨著(zhù)性意識的發(fā)育,對女孩子開(kāi)始有了興趣,他們會(huì )去女廁所偷看呀,摸女孩子或揪女孩子的辮子等,家長(cháng)會(huì )經(jīng)常收到其他 家長(cháng)的投訴。也有的孩子年齡已經(jīng)比較大了,洗完澡后不穿衣服光著(zhù)身子就出來(lái),不管說(shuō)多少遍,孩子都屢教不改,表現得毫無(wú)羞恥心。那么對于這些行為,一定要嚴肅批評,不能因為他們是有病的孩子而有所姑息。
招數二:“胡蘿卜政策”
有的阿斯伯格綜合征的孩子總是和別人玩不到一塊,缺乏必要的社交技巧。把別人惹生氣了,自己還不知道。不會(huì )調整自己的溝通方式,不會(huì )察言觀(guān)色,不會(huì )聽(tīng)話(huà)外音,不會(huì )換位思考,這和一般人的不機靈、呆板不一樣。
羅向陽(yáng)教 授說(shuō),對待這些孩子的方法是引導孩子,與孩子共同商量管理辦法,經(jīng)常需配合一些科學(xué)的行為矯正方法,協(xié)助兒童建立缺乏的技能和行為,增強社交、溝通技能, 提高認知能力等,如不斷地教導他設身處地地為別人著(zhù)想,不要顯得格格不入,太受人排斥;多用表?yè)P、獎勵強化他們的良好行為。教育孩子社交技巧的任務(wù)繁雜、 艱巨,家長(cháng)需要極大的耐心。要在日常生活中不斷產(chǎn)生互動(dòng)的游戲,讓孩子在這些游戲中體會(huì )感受他人的情感,學(xué)會(huì )與人溝通交流的技巧。如果能夠解決孩子的核心 問(wèn)題——社會(huì )交往障礙,便可以培養和促進(jìn)孩子的良好行為,改善孩子的核心技能缺陷。
招數三:“懷柔政策”
有的阿斯伯格綜合征的孩子會(huì )有上課不注意聽(tīng)講,見(jiàn)人不打招呼,坐沒(méi)坐相、站沒(méi)站相等毛病。對待這些孩子,羅向陽(yáng)教授說(shuō),家長(cháng)和老師要注意的是, 不要培養十全十美的孩子,尤其是不能對阿斯伯格綜合征的孩子這么高要求,例如他上課不聽(tīng)講,那么只要他不騷擾其他同學(xué),老師可以不用管他。也無(wú)需強求他見(jiàn) 人有禮貌、注意儀態(tài),因為這些不是教育阿斯伯格綜合征孩子的核心問(wèn)題,這些對普通孩子來(lái)說(shuō)非常容易學(xué)習的事情對阿斯伯格綜合征的孩子來(lái)說(shuō)卻是個(gè)大難題。這 些“苛刻”要求,會(huì )加重孩子與家長(cháng)的沖突。家長(cháng)需要的是抓大放小,先解決最重要的問(wèn)題,如社交障礙等。
羅向陽(yáng)教授說(shuō),對待孩子的這些行為不是不去管,而是暫且放一放。因為孩子和家長(cháng)的精力都是有限的,“眉毛胡子一起抓”是難以解決孩子的核心問(wèn)題的,還會(huì )引發(fā)親子關(guān)系緊張,引起孩子焦慮、抑郁等各種負面情緒,自身的優(yōu)勢智力無(wú)法發(fā)揮出來(lái)。只有分層次、有針對性、有目標的對待兒童的行為問(wèn)題,才能達到問(wèn)題行為的最佳管理,維持家長(cháng)的一定權威,營(yíng)造一個(gè)安全的學(xué)習和生活氛圍。
羅向陽(yáng)教授說(shuō),每一個(gè)具有阿斯伯格綜合征的兒童都具有其獨特的人格,“典型的”阿斯伯格綜合征在每一個(gè)體身上的表現也是不同的。因此,在對阿斯 伯格綜合征兒童的行為管理上,醫生只能提供大的原則和策略,具體的實(shí)施還需家長(cháng)和老師細心觀(guān)察,因人而異,總結出最適合自己孩子的一套行為管理方法。阿斯 伯格綜合征沒(méi)有特效藥,目前醫生的治療手段也比較單薄,需要家長(cháng)付出極大的精力和耐心。
名詞解釋?zhuān)喊⑺共窬C合征 這是一種主要以社會(huì )交往困難,局限而異常的興趣行為模式為特征的神經(jīng)系統發(fā)育障礙性疾病,在分類(lèi)上與孤獨癥同屬于廣泛性發(fā)育障礙。該病病因不明,發(fā)病率可能遠高于兒童孤獨癥,對兒童精神健康危害甚大。
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