粗大運動(dòng)技能的發(fā)展是每一個(gè)孩子學(xué)習方案中的重要部分。雖然孤獨癥和發(fā)育障礙兒童粗大運動(dòng)的能力通常發(fā)育正常，但是仍然有必要使用在其他功能領(lǐng)域里應用相同的技巧教新的技能。孤獨癥兒童的精力、力量和靈活性比他判斷或理解口語(yǔ)和社會(huì )的約束要好得多。在孩子的整體的個(gè)別化教育方案的結構化框架里包含粗大運動(dòng)發(fā)展的方案，令人感興趣的是粗大運動(dòng)能夠促進(jìn)孩子對自己身體意識的發(fā)展，自己與周?chē)h(huán)境的關(guān)系，建立社會(huì )和行為的約束以及在幾乎每個(gè)其他的領(lǐng)域里技能的發(fā)展。一些孤獨癥兒童所表現出來(lái)的多動(dòng)在結構化的粗大運動(dòng)中能夠被有效地控制。

 

　　現在越來(lái)越多的學(xué)校聘用體育和娛樂(lè )的治療師，讓他們制訂粗大運動(dòng)發(fā)展的特殊的教學(xué)計劃。但是我們發(fā)現對于父母和老師來(lái)說(shuō)自己教這些活動(dòng)之前，咨詢(xún)粗大運動(dòng)治療師是很重要的。最好的情況是老師和父母把這樣的教學(xué)活動(dòng)有機地組織到孩子的課堂里和家庭教學(xué)活動(dòng)中，這樣一來(lái)孩子就可以持續地做粗大運動(dòng)訓練。

 

　　孤獨癥兒童通常表現出來(lái)的粗大運動(dòng)問(wèn)題有：

 

　　１、缺乏精力和肌肉力量；

 

　　２、控制和平衡差；

 

　　３、在越過(guò)障礙物時(shí)笨手笨腳；

 

　　４、速度和力量的控制差；

 

　　５、整個(gè)身體協(xié)調地做一個(gè)粗大運動(dòng)有困難；

 

　　下面的這些個(gè)人粗大運動(dòng)方案的例子關(guān)注的焦點(diǎn)就是在整個(gè)教學(xué)框架里的這些問(wèn)題。這些活動(dòng)的年齡范圍覆蓋到６歲，因為這個(gè)階段是粗大運動(dòng)發(fā)展最快的時(shí)候。

 

　　（1）“拍蛋糕”——兒童的一種拍手游戲

 

　　功能領(lǐng)域及年齡：粗大運動(dòng)：手臂　0－1歲

 

　　目的：增加雙側協(xié)調運動(dòng)。

 

　　目標：在身體前面中線(xiàn)拍手。

 

　　材料：無(wú)。

 

　　操作過(guò)程：讓孩子坐在你的腿上，面對著(zhù)你。用簡(jiǎn)單的單調，有節奏地說(shuō)：“拍蛋糕，拍蛋糕……”，同時(shí)緩慢地拍手。然后輕輕地給孩子抓癢，使孩子喜歡這項活動(dòng)。重復這首歌，同時(shí)拿著(zhù)孩子的手拍手。再次抓癢。隨著(zhù)孩子習慣這項活動(dòng)，逐漸減少你的幫助，如非常輕微地拿著(zhù)手腕、前臂，最后通過(guò)觸摸孩子的手，暗示他應該開(kāi)始拍手。

 

　　（2）不需要輔助，自己坐起來(lái)

 

　　功能領(lǐng)域及年齡：粗大運動(dòng)：身體　0－1歲

 

　　目的：在沒(méi)有輔助的情況下，自己獲得坐的姿勢。

 

　　目標：翻身，用胳膊支撐坐起來(lái)。

 

　　材料：無(wú)。

 

　　操作過(guò)程：無(wú)論什么時(shí)候與孩子做游戲，或者在屋子里從一個(gè)地方到另外一個(gè)地方，教孩子坐起來(lái)，而不是簡(jiǎn)單把孩子抱起來(lái)。在仰臥的時(shí)候，把右手放在孩子身體的右側，然后抓住孩子的左上臂，輕輕地拉起左胳膊，翻身，這樣孩子的體重就壓在右側的肘部和手上，你持續地向前推，幫助孩子撐起右肘，這樣他將把自己推向前邊，他的右手支撐在地板上。隨著(zhù)孩子越來(lái)越習慣這個(gè)方式。逐漸給予越來(lái)越少的幫助，希望他在沒(méi)有幫助的情況下開(kāi)始自己做。最后只是伸手拉孩子的左手，幫助孩子維持平衡，使孩子完成這個(gè)動(dòng)作。如果每次抱孩子之前都這樣做，那么孩子就將學(xué)會(huì )這個(gè)過(guò)程，開(kāi)始參與這個(gè)運動(dòng)。

 

　　（3）伸手抓物品

 

　　功能領(lǐng)域及年齡：粗大運動(dòng)：胳膊　0－1歲

 

　　精細運動(dòng)：抓握　0－1歲

 

　　目的：提高孩子在沒(méi)有輔助下拿到物品的能力。

 

　　目標：伸手，抓到眼睛水平之上的物品。

 

　　材料：線(xiàn)，動(dòng)物玩具或其他玩具。

 

　　操作過(guò)程：在門(mén)上或其他的固定物上懸吊一個(gè)的彩色的物品，這個(gè)物品的高度是孩子能夠比較容易伸手拿到的。告訴孩子“摸玩具”。每次孩子把手伸過(guò)頭頂，摸到這個(gè)玩具以后，就給予獎勵。

 

　　當孩子已經(jīng)學(xué)會(huì )把手伸過(guò)頭頂的時(shí)候，把一只填充動(dòng)物放在桌面的邊緣，確保孩子能夠看見(jiàn)這個(gè)動(dòng)物，說(shuō)：“拿這個(gè)玩具”。孩子伸手拿到玩具時(shí)，表?yè)P孩子，讓孩子玩這個(gè)玩具幾分鐘。多次重復這個(gè)過(guò)程，但是記住每次這個(gè)活動(dòng)之后，不要把重的或易碎的以及危險的物品放在桌子上，要確保安全。

 

　　（4）接球

 

　　功能領(lǐng)域及年齡：粗大運動(dòng)：胳膊　　　1－2歲

 

　　社會(huì )：　　人際交往　1－2歲

 

　　認知表現：語(yǔ)言理解　1－2歲（供選擇）

 

　　目的：發(fā)展胳膊的運動(dòng)技能和正確的人際交往。

 

　　目標：與另一個(gè)人接球的游戲。

 

　　材料：中等大小的，柔軟的橡膠塑料的球。

 

　　操作過(guò)程：讓孩子站在你面前１步的地方，拉孩子的手向前展開(kāi)，手心相對，把球給孩子。然后以相同的方式伸出你的手，說(shuō)：“給我球”或用手勢讓孩子把球給你，如果孩子沒(méi)有反應，重復指令和手勢，把球從孩子的手里拿過(guò)來(lái)。雖然你必須自己拿球，但是要立即給予獎勵。重復這個(gè)過(guò)程直到孩子把球給你。

 

　　讓孩子站在你面前２步遠的的地方，輕輕地把球拋到孩子張開(kāi)的手里，首先不要關(guān)注孩子是否接住球，只是和孩子重新拿回球，回到原來(lái)站著(zhù)的地方，說(shuō)：“給我球”，或者用手勢讓孩子把球拋給你。如果孩子對增加的距離感到困惑不解，做拋球動(dòng)作的手勢。繼續拋球給孩子，雖然孩子只能把球給拋回來(lái)，直到孩子學(xué)會(huì )把球拋給你。

 

　　孩子把球正確地拋給你后，立即獎勵。如果孩子接住球，給予特別的與平常不同的獎勵，讓孩子知道他已經(jīng)完成特殊的事情。

 

　　（5）跨過(guò)和蹬上

 

　　功能領(lǐng)域及年齡：粗大運動(dòng)：身體　1－2歲

 

　　模仿：　　視覺(jué)　1－2歲

 

　　目的：提高粗大運動(dòng)技能的和穩定性。

 

　　目標：跨過(guò)或繞過(guò)一系列低的障礙物。

 

　　材料：鞋盒子、大的詞典、牛奶軟包裝、凳子。

 

　　操作過(guò)程：在地板上安排一系列的牛奶包裝和鞋盒子。用夸張的動(dòng)作向孩子說(shuō)明怎樣跨過(guò)每一個(gè)障礙物。然后稍微舉起孩子，幫助孩子跨過(guò)相同的障礙物。每一次孩子跨過(guò)一個(gè)鞋盒子或牛奶軟包裝的時(shí)候，都要說(shuō)“過(guò)去”。多次重復上述過(guò)程，直到孩子學(xué)會(huì )能夠在沒(méi)有輔助下跨過(guò)矮的凳子或大的詞典。向孩子示范說(shuō)明怎樣一只腳先站在上面，然后是另外一只腳。然后指著(zhù)凳子可詞典的上面說(shuō)“上去”。幫助孩子模仿你的動(dòng)作。多次重復上述過(guò)程，直到孩子能夠在沒(méi)有輔助下站在凳子或詞典上。不要期望孩子只在語(yǔ)言指令“過(guò)去”或“上去”就能正確地做出反應。在你想要孩子站在某個(gè)東西上時(shí)，始終指著(zhù)這外物品的表面。

 

　　（6）越過(guò)簡(jiǎn)單障礙物的組合

 

　　功能領(lǐng)域及年齡：粗大運動(dòng)：　身體　　1－2歲

 

　　感知覺(jué)：　　視覺(jué)　　1－2歲

 

　　目的：提高平衡和協(xié)調，發(fā)展追蹤視覺(jué)線(xiàn)索的能力。

 

　　目標：完成涉及到一系列簡(jiǎn)單障礙物下面、上面和旁邊的活動(dòng)。

 

　　材料：家具和繩子。

 

　　操作過(guò)程：在房間里放一根繩子或線(xiàn)(如果可能，是彩色的)，使繩子　　　　　　　　從椅子旁、桌子下、凳子上等通過(guò)。吸引孩子的注意力，把一個(gè)獎勵物拴在繩子的一頭上。從繩子的另外一頭開(kāi)始走。幫助孩子按照繩子的路線(xiàn)走。不斷地指繩子頭上的獎勵物。到了繩子的盡頭，孩子將會(huì )得到獎勵物。在幫助孩子走幾次以后，嘗試要孩子自己走，家長(cháng)緊緊地跟在孩子的身后，如果孩子感到困惑不解，就重新吸引孩子的注意　到繩子頭上。記住開(kāi)始的時(shí)候使用的障礙物要十分簡(jiǎn)單。

 

　　（7）撿起地板上的玩具

 

　　功能領(lǐng)域及年齡：粗大運動(dòng)：　身體　　1－2歲

 

　　模仿：　　　運動(dòng)　　1－2歲

 

　　精細運動(dòng)：　抓握　　0－1歲

 

　　目的：提高平衡能力。

 

　　目標：不需要輔助撿起地板上的玩具。

 

　　材料：填充動(dòng)物、積木、球、小盒子。

 

　　操作過(guò)程：把一個(gè)填充動(dòng)物放在地板中間。不要靠近家具或潛在的支撐物。帶著(zhù)孩子走到玩具跟前，向孩子說(shuō)明怎樣彎腰把其撿起來(lái)，然后再把玩具放回地板上，向孩子說(shuō)明他應該彎腰把玩具撿起來(lái)。如果必要，幫助孩子站穩，引導孩子彎腰，伸手拿玩具，獎勵孩子，讓孩子玩這個(gè)玩具幾分鐘。多次重復這個(gè)過(guò)程，直到孩子在沒(méi)有輔助下和不失去平衡的情況上自己撿起這個(gè)玩具。

 

　　在孩子撿起物品時(shí)越來(lái)越能保持平衡的時(shí)候，在房間里到處放一些小的玩具。開(kāi)始時(shí)放2或3個(gè)積木或球，把它們放在地板上顯而易見(jiàn)的地方，讓孩子看著(zhù)你放。拿一個(gè)小的盒子，走到孩子面前，帶著(zhù)孩子走到每一個(gè)物品的前面，讓孩子撿起積木或球，放到盒子里，當所有的東西都放到盒子里以后給予孩子獎勵。