瑞曼語(yǔ)訓根據數據統計，有50％到60％的低功能的自閉癥孩子隨著(zhù)年齡增長(cháng)會(huì )出現攻擊行為問(wèn)題。有些所謂高功能的自閉癥孩子和愛(ài)斯柏格綜合癥的孩子，在一定的條件下也會(huì )有攻擊傾向。對此，大人和教者也要結合運用主動(dòng)干預與后果調控相結合的方法，進(jìn)行綜合性的干預。

　　對攻擊行為的處理，首先也得開(kāi)始于功能分析。與其他問(wèn)題行為一樣，攻擊行為背后所具有的功能，可以是生理性正強化、生理性負強化、社會(huì )性正強化和社會(huì )性負強化。有的自閉癥孩子和成人，會(huì )在攻擊行為中得到生理性的刺激和感官性的滿(mǎn)足。

　　例如有的自閉癥孩子會(huì )用頭撞人來(lái)得到人體接觸的快感。有的自閉癥孩子，在身體不適而又不能表達的時(shí)候，會(huì )暴躁不安而表現出傷人的動(dòng)作。而社會(huì )性正強化的功能則可以表現為有的自閉癥孩子用對其他孩子的侵犯性行為來(lái)取得大人對自己的關(guān)注。

　　最后，臨床上也常常看到在過(guò)分吵鬧的環(huán)境中自閉癥孩子會(huì )表現出一些攻擊行為來(lái)逃避這一環(huán)境。了解了攻擊行為背后的功能后，教者可以用不同的方法來(lái)干預。

　　主動(dòng)干預的各種方法，對預防自閉癥孩子的攻擊行為有極為要的作用。例如，教者可以用功能性溝通訓練的方法，教自閉癥孩子來(lái)適當地表達自己的要求。如果自閉癥孩子能夠用語(yǔ)言或者其他方式來(lái)表達自己身體的不適，來(lái)表達自己的具體要求，來(lái)回避某些會(huì )使自己不快的環(huán)境，那么，他的需求就很有可能得到滿(mǎn)足，從而他的擊性行為也就得以減少甚至趨向于零。

　　主動(dòng)干預的另一個(gè)例子，是為自閉癥孩子安排各種結構性的活動(dòng)。通過(guò)豐富而有意義的活動(dòng)，自閉癥孩子可以得到各種正常的感官方面的需要，也可以得到來(lái)自大人和伙伴的關(guān)注，從而不必再訴諸于包括攻擊行為在內的問(wèn)題行為來(lái)滿(mǎn)足自己的那些本來(lái)是正常的需求。

　　由于自閉癥孩子的攻擊行為可能對自己和他人造成嚴重的傷害，所以，教者不僅要引入主動(dòng)干預的各種方法，還要準備一些在攻擊行為出現時(shí)的應付辦法。其中可以包括：

　　第一，區別強化法。

　　教者可以用上面討論過(guò)的各種區別強化法，如區別性地強化非對象行為、區別性地強化不相容行為以及區別性地強化低頻率行為，從正面來(lái)影響孩子的攻擊行為。

　　第二，憤怒控制方法。

　　例如，教者可以引導自閉癥孩子在生氣的時(shí)候大聲地說(shuō)“我生氣”來(lái)發(fā)泄內心的不快，以此來(lái)取代形體攻擊動(dòng)作。

　　第三，環(huán)境控制方法。

　　教者可以在攻擊行為發(fā)生時(shí)疏散其他孩子和在場(chǎng)的人們，以免使得他們成為攻擊行為的受害者。

　　第四，自我保護法。

　　與有攻擊行為歷史的自閉癥患者一起工作的大人和教者，有時(shí)自己也會(huì )成為攻擊行為的目標。在這種時(shí)候，他們應該用專(zhuān)業(yè)性的知識和技能，來(lái)保護自己并脫離危險。

　　第五，形體控制法。

　　作為最后的準備，教者在必要的時(shí)候，應該對失去控制的自閉癥患者實(shí)行暫時(shí)的形體控制。形體控制的目的在與保護自閉癥患者和其周?chē)娜藗儯皇窃谟趹土P當事人。形體控制法的步驟，應該由受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓練的教者來(lái)執行，以有效地保護自閉癥患者及其周?chē)娜藗儭?/p>

　　用主動(dòng)干預與后果調控相結合的方法處理攻擊行為，在自閉癥文獻中不乏成功的例子。在A(yíng)llison Basile＆MacDonald(1991)所進(jìn)行的實(shí)驗中，治療人員對一名有攻擊行為的自閉癥患者進(jìn)行了功能分析。

　　他們發(fā)現這位患者的問(wèn)題行為是以得到感官方面的刺激為功能的，而且他為此在服用抑制過(guò)度興奮的藥物但效果并不理想。治療人員就用適度體力運動(dòng)為干預方法，在每天下午五點(diǎn)鐘時(shí)與該患者一起跑步達20分鐘。觀(guān)察發(fā)現，在患者沒(méi)有體力運動(dòng)時(shí)每天晚間會(huì )有平均兩次的攻擊行為，而在進(jìn)行體力運動(dòng)后每天晚問(wèn)平均的攻擊行為為0.9次。盡管干預還沒(méi)有能夠完全消除問(wèn)題行為，但對象行為在干預后所出現的正面性的變化是顯著(zhù)的。

　　各種區別強化法也被證明為可以成功地用來(lái)減少自閉癥孩子的攻擊行為。例如，在DeLon等(2000)的實(shí)驗中，一名11歲的自閉癥孩子曾經(jīng)表現出嚴重的攻擊行為如打人、咬人和用頭撞人等。功能分析的結果表明，該孩子的攻擊行為的功能是以此得到他所喜歡的物品如玩具等。

　　治療人員用了區別強化法的干預，對孩子每次用功能性交流的方法來(lái)要求玩具就馬上給予玩具；而對孩子用攻擊行為想得到玩具的做法，則等待問(wèn)題行為出現20次后才讓他有機會(huì )接觸一次玩具。實(shí)驗的結果表明，這位自閉癥孩子的攻擊行為，在區別強化法的干預下逐漸地趨向于零；而他的用功能性交流的行為則穩定地增加。

　　其他的文獻表明，如果教者能夠熟悉掌握憤怒控制方法、環(huán)境控制方法、自我保護法和形體控制法等，那么他們是能夠安全地有效地處理自閉癥患者和其他有特殊需要人們的可能出現的攻擊行為的。

　　總之，理解為先，預防為主，有備無(wú)患，是與自閉癥孩子工作的教者和家長(cháng)在處理攻擊行為時(shí)所必須掌握的幾條重要原則。

　　我覺(jué)得應該從孩子生理和心理兩個(gè)方面來(lái)了解,自閉癥的孩子的有些行為是生理的問(wèn)題造成的,有些是他不會(huì )表達自己的情緒甚至他都不了解自己的情緒所造成的,主要是大人應該找出孩子的情緒的根源,才能去嘗試各種解決的方法.樓主打孩子我想只是在發(fā)泄自己的怒氣而已,在樓主還沒(méi)找到孩子的攻擊的根源時(shí),找一個(gè)非攻擊的方法去解決好了,是不是可以這樣,當孩子要對別人施暴是,就把他緊緊抱住一段時(shí)間,直到他那股子勁過(guò)去為止,讓孩子短時(shí)間的失去自由,肯定比揍他一頓好很多,這是從一個(gè)好朋友那學(xué)到的,只不過(guò)她是用來(lái)對付孩子往樓下扔東西的行為的,據說(shuō)很有效,不防試試,我想其中就有ABA和行為矯正的原理,一個(gè)行為的出現會(huì )導致一個(gè)結果,而這個(gè)結果如果讓孩子覺(jué)得很不舒服的話(huà),可能會(huì )逐步銷(xiāo)減孩子的攻擊行為.

　　當問(wèn)題發(fā)生時(shí),要提醒自己,孩子有孤獨癥,首先他是一個(gè)孩子,其次是一個(gè)孤獨癥孩子,他和正常孩子一樣,也會(huì )有需求和不舒服,而當他不舒服或者有需求和不高興時(shí),他沒(méi)法表達內心的感受,所以就會(huì )用他獨特的方式或者身體和肢體語(yǔ)言甚至是情緒來(lái)表達.

　　那么,當我們找不到孩子發(fā)生問(wèn)題的原因時(shí),如果在家里最好的方法是讓孩子"冷靜",一邊和他說(shuō)冷靜,一邊讓他躺在床上或者坐在椅子上,這時(shí)候不要用很多語(yǔ)言去"教育"他.以后再發(fā)生情緒并且找不到原因時(shí)再這樣,時(shí)間久了他會(huì )自己調節.

　　如果是明確有原因的話(huà),那首先是找到原因,找到問(wèn)題,解決問(wèn)題,情緒就迎刃而解了,如果找不到原因就找一個(gè)相應的辦法,那就是剛才說(shuō)的"冷靜"處理法,孤獨癥孩子需要別人給他指令,就是特定的行為有特定的指令,指令必須是對應的,比如,剛才說(shuō)的遇到這個(gè)情況就說(shuō)"去冷靜"或者說(shuō)"去休息",總之,一種場(chǎng)景下用一種指令是相對應的,這樣孩子容易理解.

　　如果在外面鬧嚴重情緒時(shí),最好的方法是盡快離開(kāi)現場(chǎng)并趕緊回家.

　　值得提醒的是,孤獨癥孩子的青春期(10到20歲)家長(cháng)一定要加倍注意,特別是剛剛進(jìn)入青春期的孤獨癥孩子,他們往往不能接受身體的變化包括遺精問(wèn)題的處理,困惑和焦慮導致情緒問(wèn)題一觸即發(fā).

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