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認識亞斯伯格癥

2009/1/5 9:14:09 來(lái)源:臺灣 作者:日新資源班王滿(mǎn)足老師資料蒐集分享 字體: 發(fā)表評論 打印此文

  鑒定單位:各大醫院之兒童心智科。

  基本上,亞斯伯格癥或高功能自閉癥都屬于<自閉癥>。

  先確定是自閉癥后,再判斷是否是亞癥。

  但是,亞癥也是高功能自閉癥,只是亞癥的語(yǔ)文智商比較高,他們的手冊拿的都是<自閉癥輕度>,最好找對亞癥較知道的醫生比較好。

  亞斯伯格癥的診斷標準聲明:亞斯伯格癥之診斷非常復雜與嚴謹,即使是資深的臨床專(zhuān)業(yè)人員也無(wú)法輕易做出診斷,此處列出亞斯伯格癥診斷常用的兩種標準是為了讓大家對此癥更了解,如果是對您的孩子有任何疑慮,仍必須到醫院由專(zhuān)業(yè)的評估小組進(jìn)行評估,切勿妄加揣測!

  亞斯伯格癥的診斷標準【世界衛生組織《國際疾病分類(lèi)》第十版 (ICD-10, 1993)】

  1. 在說(shuō)話(huà)、語(yǔ)言理解或認知發(fā)展方面,臨床上沒(méi)有顯著(zhù)的一般性遲緩現象。

  診斷上需要在兩歲或更早就發(fā)展出單字,在三歲或更早就使用溝通的語(yǔ)句。

  在三歲前,生活自理技能、適應行為和對環(huán)境的好奇心,應和正常智能兒童的發(fā)展程度相當。而動(dòng)作的發(fā)展可能有某些遲緩現象,并且常伴隨動(dòng)作笨拙(不是必要的診斷特征)。通常和零碎技能有關(guān)而表現出異常專(zhuān)心的行為,是很普遍的現象,但此行為不是診斷的必要條件。

  2. 社會(huì )互動(dòng)方面出現本質(zhì)上的障礙,明顯表現出至少下列兩項行為。

  (1)無(wú)法適當的使用視覺(jué)注視、臉部表情、身體姿勢及手勢,以進(jìn)行社會(huì )互動(dòng)。

  (2)在有充分的學(xué)習機會(huì )下,無(wú)法發(fā)展出和心智年齡相符的適當同儕關(guān)系,包括分享興趣、活動(dòng)和情緒。

  (3)未發(fā)展出社會(huì )情緒的關(guān)連性,對其他人的情緒表現出有缺陷或偏差的反應;或缺乏隨社會(huì )情境而作的行為調整;或難以將社會(huì )性、情緒性、和溝通性行為加以統整。

  (4)缺少主動(dòng)尋求和其它人分享喜悅、興趣、或成就的行為(如缺少展現、引導、或向其它人指出自己感興趣的事物)。

  3. 表現出一種不尋常的、強烈的、有限的興趣,或局限的、重復的、刻板的行為、興趣和活動(dòng)形式,明顯出現至少下列一項行為描述:

  (1)沈迷專(zhuān)注在某些內容和焦點(diǎn)方面異常的興趣,并表現出刻板和重復的形式;或者有一種以上或一種以上強度或焦點(diǎn)上異常的興趣。

  (2)明顯地對特定的、非功能性的常規或儀式表現出強迫性的固執行為。

  (3)刻板和重復的動(dòng)作舉止,如揮動(dòng)或扭動(dòng)手或手指,或出現復雜的全身性動(dòng)作。

  (4)沈迷于物體的某部分或者是游戲器材中功能性的部分(如顏色、表面的觸感,或是器材發(fā)出的噪音或震動(dòng))。

  4. 此障礙無(wú)法符合其它的廣泛性發(fā)展障礙、單純型精神分裂癥、準精神分裂癥、強迫性疾患、完美性(強迫性)人格障礙、兒童期反應性和無(wú)選擇性依戀障礙。

  【美國精神醫學(xué)會(huì )《精神疾病的診斷與統計》第四版 (DSM-Ⅳ, 1994)】

  1.  社會(huì )互動(dòng)方面本質(zhì)上的障礙,至少符合下列兩項行為的描述:

  ☆多重非語(yǔ)文行為如視覺(jué)注視、臉部表情、身體姿勢及手勢以規范社會(huì )互動(dòng)的使用方面顯著(zhù)的障礙。

  ☆無(wú)法發(fā)展出符合其發(fā)展水平的適當同儕關(guān)系。

  ☆缺少主動(dòng)尋求和其它人分享快樂(lè )、興趣、或成就的行為(如缺少拿出來(lái)、帶來(lái)、或向其它人指出自己感興趣的事物)。

  ☆缺少社會(huì )或情緒的交互性的行為。

  2. 行為、興趣、和活動(dòng)方面有限的、重復和刻板的形式,至少符合下列一項行為的描述。

  ☆沈迷專(zhuān)注于一種或一種以上,在強度和焦點(diǎn)上不正常的刻板和有限的興趣形式。

  ☆明顯地對特定的、非功能性的常規或儀式不變的堅持。

  ☆刻板和重復的動(dòng)作舉止(如揮動(dòng)或扭動(dòng)手或手指,或復雜的全身性動(dòng)作)。

  ☆持續的沈迷于物體的某一部份。

  3. 此障礙導致在社會(huì )、職業(yè)、或其它重要領(lǐng)域功能方面臨床上顯著(zhù)的障礙。

  4. 沒(méi)有臨床上顯著(zhù)的一般性語(yǔ)言遲緩(如兩歲時(shí)會(huì )使用單字,三歲時(shí)會(huì )使用溝通的語(yǔ)句)。

  5. 除了社會(huì )互動(dòng)外,在認知發(fā)展或生活自理、適應行為及對環(huán)境的好奇方面,符合同年齡的發(fā)展,沒(méi)有臨床上顯著(zhù)的遲緩現象。

  6. 此障礙無(wú)法符合其它特定的廣泛性發(fā)展障礙或精神分裂癥。

  亞斯博格癥與高功能自閉癥的區分亞斯博格癥一向被列為高功能自閉癥(High function Autism簡(jiǎn)稱(chēng)HFA)之一種變異型,但近年之研究試著(zhù)再去區分二者之差別。

  根據研究:

  1. 亞斯博格癥之語(yǔ)文智商較高,平均98,高功能自閉癥之語(yǔ)文智商平均77。

  2. 亞斯博格癥之語(yǔ)言發(fā)展未有遲緩,也較有能力及興趣去參與社會(huì )互動(dòng),但是多半有動(dòng)作笨拙的問(wèn)題。

  3. 亞斯博格癥盛行率約千分之3.6,是自閉癥的5倍,男生較女生多,約2.3:1。因發(fā)展上似乎正常,常較晚才被診斷,大約有一半從未被診斷出來(lái)。

  陳麗卿醫師表示,亞斯博格癥要癥狀為情緒控制很不好、人際互動(dòng)容易有沖突。

  「亞斯博格癥」臨床上有三大特征:

  一、語(yǔ)言功能正常,但言談冗長(cháng)、音調缺乏變化,內容偏好他自己所關(guān)注焦點(diǎn);二、人際、社會(huì )互動(dòng)障礙,因此而有強烈的情緒反應;三、偏執、強烈的個(gè)人興趣,對他所感興趣之事物,會(huì )極度專(zhuān)注、投入大量精力。

  在治療上并無(wú)根治的方法。教導個(gè)案學(xué)習人際互動(dòng)、觀(guān)察情境、同理他人的能力,是目前認為對此癥有效的幫忙。

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