兒童孤獨癥是一種預后嚴重的慢性疾病，如至學(xué)齡期，表現有交往語(yǔ)言能力、智商在70以上者，預后則為好；如起病年齡早，至學(xué)齡期仍無(wú)交往性語(yǔ)言、智力嚴重低下、或伴有癲癇及明顯腦器質(zhì)損害基礎者，預后則較為嚴重。總之，一般認為孤獨癥的預后是與智商水平、是否存在言語(yǔ)發(fā)育以及疾病的嚴重程度三個(gè)因素密切相關(guān)。

　　兒童孤獨癥的診斷標準，須符合下列5條：

　　1.通常起病于3歲以?xún)取?/p>

　　2.接觸交往障礙需具有下列中兩項癥狀：

　　①不能用注視、表情、姿勢或手勢進(jìn)行交往；

　　②不能與其他孩子建立伙伴關(guān)系；

　　③遇到挫折時(shí)，不會(huì )尋求支持或安慰。當別人遇到挫折時(shí)，也不會(huì )主動(dòng)給予別人支持和安慰；

　　④不能對集體的歡樂(lè )產(chǎn)生共鳴。

　　3.言語(yǔ)交往障礙需具備下列中兩項癥狀：

　　①言語(yǔ)發(fā)育延遲或不發(fā)育，例如不會(huì )呀呀學(xué)語(yǔ)，可有以手勢或其他形式代替言語(yǔ)交流的傾向；

　　②如有某種程度的言語(yǔ)功能，也缺乏主動(dòng)的或持續的言語(yǔ)交流；

　　③刻板重復地使用某些語(yǔ)詞，或別出心裁地使用某些語(yǔ)詞；

　　④言語(yǔ)的聲調、速度、節律、重音等方面的異常。

　　4.興趣和活動(dòng)異常需具備下列癥狀之一：

　　①興趣刻板、狹窄；

　　②對某種東西特別依戀；

　　③強迫性地進(jìn)行某種特殊的儀式性行為。

　　④刻板重復的動(dòng)作和姿勢；

　　⑤對某些東西（例如玩具）的非主要特性特別感興趣（例如它們的氣味、表面感覺(jué)和產(chǎn)生的噪聲等）；

　　⑥對個(gè)人生活環(huán)境不愿或拒絕作任何的變動(dòng)。

　　5.排除兒童精神分裂癥及嬰兒癡呆。

　　本癥須與下列疾病區別：

　　Heller綜合征（又稱(chēng)嬰兒癡呆或瓦解性精神病）是一種衰退性障礙，一般在起病前有一個(gè)明確的正常的發(fā)育過(guò)程。多數于2～4歲起病，經(jīng)數月，患兒完全喪失語(yǔ)言的功能，迅速發(fā)展為癡呆等特征可以區別。

　　兒童精神分裂癥多起病于少年期，一般發(fā)育正常，智力正常，具有精神分裂癥的基本癥狀，如情感、思維障礙、幻覺(jué)、妄想等，病程可自發(fā)波動(dòng)或緩解以資鑒別。

　　精神發(fā)育遲滯是以不同程度的智力低下和適應能力缺陷為主要特征。輕、中度精神發(fā)育遲滯者，一般能保持合群交往參與集體活動(dòng)，并可能接受訓練、重度者多伴有先天畸形、外貌癡呆等征象，可與孤獨癥區別。