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四要素決定自閉癥康復訓練成敗

2014/9/5 9:11:23 來(lái)源:金酮-健童自閉癥解決方案 作者:佚名 字體: 發(fā)表評論 打印此文

  自閉癥兒童與其他正常兒童在發(fā)育成長(cháng)過(guò)程中有些差異,他們的發(fā)展需要我們更多的關(guān)心與呵護,需要更科學(xué)的方法,需要相對長(cháng)的時(shí)間和耐心。所以,在進(jìn)行治療時(shí),醫生、教師和父母應該承擔不同的任務(wù),醫生:了解障礙的性質(zhì)和程度,以及障礙所涉及到的領(lǐng)域;

  老師:掌握特殊教育的知識,并且對孩子實(shí)施恰當的教育和訓練;

  父母:是孩子的“第一任老師”,從某種意義上說(shuō)是孩子“終生的老師”。父母對自己的孩子非常了解,與孩子相處的時(shí)間可能最長(cháng),承擔義務(wù)養育的時(shí)間也最長(cháng)。由此,醫生、教師和父母應當成立一個(gè)“工作小組”,共同為孩子工作。

  在康復訓練的過(guò)程中,我們應該注意以下幾點(diǎn):

  一、“因人而異”,個(gè)別化的訓練是孤獨癥兒童走向康復的關(guān)鍵

  總體來(lái)說(shuō),孤獨癥屬廣泛發(fā)育障礙,但作為每個(gè)個(gè)體其實(shí)表現是迥然不同的:有的孩子在社會(huì )交往方面存在障礙,有的孩子語(yǔ)言障礙方面比較嚴重,有孩子在思維感知方面欠缺,有的孩子在行為方面的問(wèn)題特別嚴重;還有的在感覺(jué)運動(dòng)方面有障礙等等;除此之外,不同年齡的孩子面臨的康復問(wèn)題也不同。因此,我們進(jìn)行的訓練必須體現出個(gè)體差異,即按每個(gè)孩子的不同發(fā)育水平和特點(diǎn),采取不同的手段進(jìn)行訓練。我們在對每個(gè)孩子進(jìn)行訓練前,都認真地觀(guān)察、分析他們的表現,找出存在的重點(diǎn)問(wèn)題,然后根據重點(diǎn)問(wèn)題制訂訓練處方,進(jìn)行有針對性的矯治訓練,才能收到較好的效果。如對有感覺(jué)運動(dòng)障礙的孩子,我們重點(diǎn)放在行為的粗大運動(dòng)訓練上;對語(yǔ)言障礙的孩子,重點(diǎn)放在語(yǔ)言訓練上;對有行為障礙的孩子重點(diǎn)放在行為的規范方面等等。由于我們采取了“因人而異”的訓練方法,使孤獨癥兒童在訓練時(shí)能更有針對性。

  二、正確處理孩子的行為問(wèn)題

  1.對于年齡小的孩子,家長(cháng)要充分地認識到行為規范的重要性。

  有很多孩子在年齡還很小的時(shí)候被診斷為孤獨癥,家長(cháng)認為孩子可憐,就過(guò)分地呵護、縱容和溺愛(ài)孩子,使孩子出現了很多行為規范的問(wèn)題。有很多他本來(lái)會(huì )做的事情,家長(cháng)也一定要代替。例如有很多兩三歲的孩子已經(jīng)會(huì )走路了,但是家長(cháng)還是要抱著(zhù),我們認為家長(cháng)不能代替孩子走路。在很多訓練中,不是孩子自己不去學(xué),而是家長(cháng)剝奪了孩子的許多方面的能力,所以我們一定不要剝奪孩子這種權力,你要教給他生存的能力。對于程度相對比較重的孩子,我們家長(cháng)也不要盲目地去教認知、教語(yǔ)言,其實(shí)生活自理這種最基本的技能對他來(lái)說(shuō)最重要,所以要學(xué)會(huì )生存、吃飯、上廁所、穿衣服等技能才是他迫切需要學(xué)的,只有在掌握這種基本能力的基礎上我們再去深入地教。另外一個(gè)問(wèn)題需要大家注意的是:訓練交往能力。因為交往能力是孩子將來(lái)能否融入社會(huì )而需要突破的一個(gè)很大的難關(guān)。所以大家要從早干預入手,一定要讓孩子先去學(xué)會(huì )互動(dòng),而不是緊緊跟著(zhù)我們大人去互動(dòng),一定要跟同齡的孩子去互動(dòng),也不要完全封閉在機構里的這種互動(dòng),一定要跟同齡的離子伙伴地這種互動(dòng)。

  2.對于大齡或青春期孩子,家長(cháng)要清楚情緒行為的問(wèn)題背后的原因,及時(shí)采取有效的方法。一般地說(shuō),孩子的年齡大了以后,再讓他呆在一間小的屋子里,他可能就呆不下去了,而且還可能出現煩躁、焦慮不安的情緒,甚至會(huì )出現一些攻擊行為。這種現象在青春期孩子群體中常常可以看到,在青春期的孩子需要用藥物治療為數不少。很多本來(lái)可以上學(xué)的孩子,但是到青春期都可能會(huì )出現一些內心體驗表達不出來(lái),他表現的形式就是沖動(dòng)、煩躁、情緒不安。

  3.我們發(fā)現,盡管一個(gè)語(yǔ)言表達能力很差的孩子,但他也有自己的內心體驗,所以家長(cháng)和老師要細心地觀(guān)察孩子,及早發(fā)現孩子的問(wèn)題。其實(shí)自閉癥孩子也有嫉妒的時(shí)候,有一位家長(cháng),他的大孩子已經(jīng)十歲了,是個(gè)自閉癥小男孩,后來(lái)又生一個(gè)小女兒,因為女兒小,所以媽媽照顧得較多,結果忽略了她的大兒子,況且他的語(yǔ)言表達相對困難一些,后來(lái)這男孩用情緒上的發(fā)作來(lái)表示。剛開(kāi)始一段時(shí)間,媽媽就不明白這是怎么回事,搞得家里很狼狽,因為他總是哭鬧,還把大便拉在褲子里,這種情況很長(cháng)時(shí)間都沒(méi)有發(fā)生過(guò)了。他才十歲,還沒(méi)有到青春期,為什么情況會(huì )如此糟呢?她打電話(huà)來(lái)咨詢(xún)尋求幫助,當時(shí)我們立即幫她分析、找原因,但也搞不清根本原因,偶爾在一活動(dòng)當中,媽媽把他跟小妹妹也抱去了,在媽媽抱著(zhù)妹妹的同時(shí),他就坐在旁邊,當時(shí)有一個(gè)阿姨帶他出去玩,但他就是不去,我們覺(jué)得很奇怪;后來(lái)發(fā)現只要他離開(kāi)他媽媽?zhuān)捅憩F得不安、煩躁,我們就下結論:可能是自從有了妹妹后,把他忽略了。因為他不能用語(yǔ)言表達要求親近,所以他只能以哭鬧的形式表示。從此以后,他媽媽就比較注意了,下班以后一邊抱著(zhù)妹妹,一邊坐在他的身旁,后來(lái)他就總是摸媽媽的頭發(fā),摟媽媽的脖子,這實(shí)際是他想得到媽媽的呵護。就這樣,他的情緒慢慢穩定下來(lái)。另外,對于一些大齡孩子進(jìn)行康復訓練,我們覺(jué)得只靠機構里的訓練是不夠的,因為大齡孩子需要一個(gè)大的活動(dòng)空間,所以,不能只讓孩子機械地坐著(zhù)去學(xué),而需要給予一些活動(dòng)。例如,帶他出去購物,或者是參加一些社會(huì )上的活動(dòng)。盡管我們的孩子有問(wèn)題,但是不能因此就把他關(guān)閉起來(lái),你越關(guān)閉他,他的能力就越退化。他與外界溝通的機會(huì )減少了,他的情緒可能就會(huì )轉化為更不穩定。

  在孩子出現一些情緒和行為問(wèn)題的時(shí)候,家長(cháng)不要過(guò)急,要根據孩子的情況而采取不同的方法與技巧。

  三、調整家長(cháng)心態(tài),努力走出困境

  事實(shí)上,自閉癥孩子的命運掌握在父母手中,所以父母要以積極的人生態(tài)度面對即現實(shí)、承擔責任,下決心訓練孩子,讓孩子有一個(gè)完美的人生。家長(cháng)應該以平常心看待孩子,不要拿自己的孩子跟別的孩子相比較,以別人所長(cháng)比自己所短。既然孩子有問(wèn)題,就應該為孩子尋求更多的關(guān)愛(ài)和了解,所以你就更應該跟你周?chē)娜苏f(shuō)明孩子情況,只有這樣,你才能得到你的同事、親戚或更多人的理解和幫助,這樣他們才會(huì )讓他們的寶貝與你的孩子玩。你要利用和創(chuàng )造一切可以利用的機會(huì )和條件讓我們的孩子跟同齡的孩子接觸,在接觸的過(guò)程 中讓孩子學(xué)會(huì )跟同齡人間的溝通。孩子的訓練和康復是長(cháng)期的任務(wù),很多家長(cháng)從診斷以后就有一個(gè)誤區,認為經(jīng)過(guò)訓練以后,孩子就會(huì )變得正常了,其實(shí)這個(gè)過(guò)程是很漫長(cháng)的,況且我們的孩子的進(jìn)步也是不穩定的。但是,干預和不干預的結果肯定是不一樣的,尤其是對于年齡小的孩子更是如此。因為他們正處在生長(cháng)發(fā)育過(guò)程當中,在他接受周?chē)男迈r事物的過(guò)程當中我們去干預得到的效果可能會(huì )更明顯,也會(huì )更大。

  四、切記:不可盲目使用藥物

  很多家長(cháng)由于愛(ài)子心切,到處求醫問(wèn)藥,因為某些孩子在服藥后剛開(kāi)始一段時(shí)間,效果可能很明顯,但后來(lái)效果就越來(lái)越微了,甚至出現一些副反應。自閉癥是一種全面的廣泛發(fā)育障礙,這種發(fā)育障礙涉及到患兒的生活及心理障礙方面的問(wèn)題。目前,對此癥的病因學(xué)研究較多,有較多的發(fā)現及學(xué)說(shuō),但沒(méi)有一種病因為全世界所公認。所以,越來(lái)越多的臨床醫學(xué)及特殊教育工作者,都一致認為對自閉癥孩子要進(jìn)行早期識別和早期干預,并對他們進(jìn)行特殊教育和行為矯正。對于發(fā)育較早、年齡較小的孩子,我們一般不建議給予抗精神病的藥物治療,因為這些藥物有較大的副作用。孩子年齡小,身體的各臟器發(fā)育還不夠完善,臨床上我們多輔助給予一些維生素、多種微量元素、營(yíng)養大腦細胞、恢復大腦功能及促進(jìn)大腦新陳代謝的藥物,以幫助促進(jìn)孩子的生長(cháng)發(fā)育。對于用于控制情緒、行為障礙和癲癇發(fā)作的抗精神病藥物,必須是正規醫院有經(jīng)驗的臨床醫生的指導下,服藥后密切觀(guān)察孩子可能出現的藥物反應,把孩子的用藥情況及時(shí)反映給有關(guān)醫生,以便隨時(shí)了解孩子的情況,增減藥物的劑量和調整藥物。

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